პერმეთრინით დამუშავებულ ტანსაცმელს შეუძლია კოღოს კბენის შემცირება, მაგრამ მხოლოდ იქ, სადაც ქსოვილი კანს ფარავს. ამ სტატიაში ახსნილია მტკიცებულებები, შეზღუდვები და ის, თუ როგორ გამოვიყენოთ დამუშავებული ტანსაცმელი კანის რეპელენტთან ერთად.
რა არის პერმეტრინით დამუშავებული ტანსაცმელი და როგორ მუშაობს ის
პერმეტრინი სინთეზური პირეტროიდული ინსექტიციდია. ამერიკის შეერთებული შტატების გარემოს დაცვის სააგენტოს თქმით, ის ერთადერთი მწერების საწინააღმდეგო რეპელენტია, რომელსაც ამჟამად ტანსაცმლის ქარხნული დამუშავებისთვის იყენებენ. ის რეგისტრირებულია 1979 წლიდან, ხოლო სამხედროებმა ტანსაცმლისთვის 1990 წელს დაამტკიცეს, სამომხმარებლო შესხურებები ტანსაცმლისა და აღჭურვილობისთვის დაახლოებით იმავე დროს გამოჩნდა. ქარხნული დამუშავება ქიმიურ ნივთიერებას ქსოვილს აკავშირებს, ამიტომ დაცვა მრავალ რეცხვას უძლებს. მექანიზმი მარტივია: დამუშავებულ ქსოვილზე დაჯდომილი მწერები იღებენ დოზას და კბენამდე მოგერიებულნი ან მოკლულნი არიან. სწორედ ამიტომ აღწერენ დამუშავებულ ტანსაცმელს ხშირად როგორც ფიზიკურ ბარიერს ქიმიური დანამატით და არა რეპელენტს, რომელსაც კანზე ასხამენ. ქარხნული დამუშავება ასევე ხსნის, თუ რატომ აგრძელებს დამუშავებული ქსოვილი მუშაობას განმეორებითი რეცხვის შემდეგ, როცა ეტიკეტზე მოცემულ ინსტრუქციებს იცავენ.
რას აჩვენებს საველე მტკიცებულებები კოღოს კბენის შესახებ
ორმაგად ბრმა რანდომიზებული კონტროლირებადი კვლევა ჩრდილოეთ კაროლინაში მუშაობის დროს ღია ცის ქვეშ მომუშავე ადამიანებს შორის ზომავდა კოღოს ნერწყვის ჯირკვლის ექსტრაქტების მიმართ ანტისხეულების ტიტრებს, კბენის ზემოქმედების მარკერს. ტიტრები დაახლოებით ათჯერ გაიზარდა გაზაფხულსა და ზაფხულში, როცა კოღოს ზემოქმედება სავარაუდოდ ყველაზე მაღალი იყო. პირველი წლის განმავლობაში დამუშავებული ფორმების მფლობელ პირებში ტიტრის მატება ორიდან ორნახევარჯერ დაბალი იყო, ვიდრე კონტროლის ჯგუფის პირებში. ავტორები ასკვნიან, რომ ხანგრძლივი მოქმედების პერმეტრინით გაჟღენთილი ტანსაცმელი იცავდა კოღოს კბენისგან ამ ღია ცის ქვეშ მყოფ ჯგუფში. იმავე კვლევითი ჯგუფის უფრო ადრეული მონაცემები აჩვენებდა, რომ ეს ტანსაცმელი იცავს ტკიპისა და ჩიგერის კბენისგან. ეს დასკვნები ეხება ღია ცის ქვეშ ყოველდღიურად დამუშავებული ფორმის მფლობელ მუშებს და არა შაბათ-კვირას შემთხვევით გამოყენებას. რანდომიზებული დიზაინი მნიშვნელოვანია იმიტომ, რომ ღია ცის ქვეშ მომუშავე ადამიანები ვერ ირჩევენ ადვილად, უკბენს მათ კოღო თუ არა, ამიტომ გაზომილი ანტისხეულების ცვლილებები ზემოქმედებას ასახავს.
სადაც დაცვა წყდება: ღიად დარჩენილი კანი და ყოველდღიური აქტივობა
დაცულია მხოლოდ იმ ტანსაცმლით დაფარული კანი, რომელიც სპეციალურად დამუშავებულია. ღიად დარჩენილ კანზე კანის რეპელენტი მაინც საჭიროა, მაშინაც კი, როცა ტანსაცმელი დამუშავებული გაქვთ. TravelHealthPro ამას პირდაპირ აღნიშნავს: რეპელენტი მაინც უნდა გამოიყენოთ ღიად დარჩენილ კანზე, როცა ტანსაცმელი დამუშავებულია. მალარიის პრევენციისთვის რეპელენტების კოქრანის მიმოხილვა ამ პროდუქტებს განიხილავს როგორც პირადი დაცვის შესაძლო ღონისძიებას, რომლის დაავადების თავიდან აცილების ეფექტი პოპულაციის დონეზე გაურკვეველი რჩება. ამ მიმოხილვაში შეფასებული იყო ადგილობრივად გამოსაყენებელი რეპელენტები, ინსექტიციდით დამუშავებული ტანსაცმელი და სივრცითი რეპელენტები, ვინაიდან კონტროლის არსებული მეთოდები არ იცავს კოღოს კბენისგან, როცა ადამიანები გარეთ აქტიურად არიან. დამუშავებული ტანსაცმელი ამცირებს კბენას იქ, სადაც ქსოვილი ფარავს კანს. ის ვერ დაიცავს სახეს, ხელებს ან კოჭებს, თუ ეს ადგილები ცალკე არ არის დაფარული ან დამუშავებული.
როგორ უნდა ვატაროთ დამუშავებული ტანსაცმელი სწორად
TravelHealthPro გვირჩევს თავისუფალი ტანსაცმლის ტარებას, გრძელი მკლავებით და გრძელი შარვლით, რომელიც წინდებშია ჩატანებული. ტანსაცმელი შეიძლება შეისხუროთ ან გაჟღენთოთ ინსექტიციდით, მაგალითად პერმეტრინით, ან იყიდოთ წინასწარ დამუშავებული, რათა შემცირდეს ტანსაცმლის გავლით კბენა. სახელმძღვანელოში ნათქვამია, რომ ამ დამუშავებებს შეუძლია კბენის პრევენციის მაღალი დონე უზრუნველყოს. თავისუფალი ქსოვილი ეხმარება, რადგან კოღოებს შეუძლიათ კანზე მიჭერილი მჭიდრო ქსოვილის გავლით კბენა. შარვლის წინდებში ჩატანება კოჭის დონეზე ხურავს ხარვეზს, რომელიც შეღწევის ხშირი ადგილია. წინასწარ დამუშავებული ტანსაცმელი აღმოფხვრის გამოცნობას დოზასა და დაფარვასთან დაკავშირებით. თუ ტანსაცმელს თავად ამუშავებთ, ზუსტად დაიცავით პროდუქტის ეტიკეტი, მათ შორის გაშრობის დრო და ვენტილაცია. არასოდეს წაისვით ტანსაცმლის დამუშავების საშუალება პირდაპირ კანზე და არასოდეს ამუშავოთ ტანსაცმელი, სანამ ის თქვენზეა მოცმული.
უსაფრთხოება, რეცხვა და რეალისტური მოლოდინები
EPA-მ 2009 წელს გადახედა ექსპოზიციისა და რისკის შეფასებას. შეფასდა დამუშავებული ტანსაცმლის ტარება ან პირში მოქცევა პატარა ბავშვებში და დამუშავებული ფორმის ყოველდღიური ტარება სამხედროებში. ყველა სცენარმა რისკის შეფასება საზრუნავი დონის ქვემოთ მისცა. არსებული მონაცემები აჩვენებს, რომ პერმეტრინი კანში ცუდად შეიწოვება და ორსულ ან მეძუძურ ქალებში რეპროდუქციული ან განვითარების ეფექტების მტკიცებულება არ არსებობს. რეცხვის დროს მცირე რაოდენობა გამოირეცხება, ამიტომ დამუშავებული ნივთები ცალკე უნდა დაირეცხოს და ეტიკეტზე მითითებული წესები უნდა დაიცვათ. გამძლეობა დამოკიდებულია ტანსაცმელზე და მისი დამუშავების ხერხზე, ამიტომ დაცვა მუდმივი არ არის. ეს ერთ დაცვის ფენად მიიჩნიეთ და არა გარანტიად, ხოლო ნივთები შეცვალეთ ან ხელახლა დაამუშავეთ, როცა ეტიკეტი ამბობს, რომ დაცვის ვადა ამოიწურა.
კოღოების აქტივობის დრო და ფერის მითი
კოღოების აქტივობა დღის განმავლობაში ერთგვაროვანი არ არის. ზოგი კოღო დღისით კბენს, მაგალითად Aedes-ის სახეობები, ზოგი კი მეტად აქტიურია შებინდებიდან გათენებამდე, მაგალითად Anopheles. ტანსაცმლის სტრატეგია ადგილობრივ რიტმს უნდა მოერგოს: დღისით აქტიური სახეობა დღის განმავლობაში დაფარვას მნიშვნელოვანს ხდის, საღამოს აქტივობა კი შებინდებისა და ღამის დაცვას პრიორიტეტად აქცევს. მტკიცებულება არ არსებობს, რომ ტანსაცმლის ფერს კოღოებისთვის მნიშვნელობა აქვს. ღია ფერების არჩევა კომფორტისთვის გონივრულია, მაგრამ მხოლოდ ფერი თქვენს კბენის რისკს არ შეცვლის. ვექტორული დაავადებების გავრცელების არეებში მოგზაურებმა, სადაც ეს შესაძლებელია, კონდიციონერი ან ბადიანი ოთახი უნდა გამოიყენონ და ინსექტიციდით დამუშავებული ბადის ქვეშ დაიძინონ. შეაერთეთ დამუშავებული ტანსაცმელი, კანის რეპელენტი და ძილის დაცვა, ნაცვლად იმისა, რომ მხოლოდ ერთ საშუალებას დაეყრდნოთ.
როგორ მოვეკიდოთ დამუშავებულ ტანსაცმელს პრაქტიკაში
პერმეტრინით დამუშავებული ტანსაცმელი მიიჩნიეთ დაფარულ კანზე კბენის შემცირების საიმედო საშუალებად და, ამავდროულად, არასაკმარის პასუხად თავისთავად. ღია ცის ქვეშ მომუშავეების კვლევამ კბენის ზემოქმედების მნიშვნელოვანი კლება აჩვენა, მაგრამ არ დაგვიმტკიცა, რომ დამუშავებული ფორმები მალარიას არიდებს. Cochrane-ის მიმოხილვამ აღმოაჩინა ძალიან დაბალი დარწმუნებულობა იმაში, იცავს თუ არა კანზე წასმული რეპელენტები კლინიკურ ფალციპარუმ მალარიისგან, ამიტომ ვერც ერთი პატიოსანი წყარო ვერ დაგპირდებათ დაავადების თავიდან აცილებას მხოლოდ ტანსაცმლის მეშვეობით. პრაქტიკული წესია დაფარვა და რეპელენტი ერთად: გრძელი სახელოები, შიგ ჩამწებებული გრძელი შარვალი, დამუშავებული ქსოვილი, სადაც შესაძლებელია, და რეპელენტი ყველაფერზე, რაც ჯერ კიდევ ღიაა. მიჰყევით ნახმარზე მიმაგრებულ ეტიკეტს, დამუშავებული ნივთები ცალკე გარეცხეთ და შეცვალეთ ისინი, როცა ეტიკეტი ამბობს, რომ დაცვა დასრულდა. დამუშავებული ქსოვილი გამოიყენეთ კანზე წასმულ რეპელენტთან და ძილის დროის დაცვასთან ერთად, ნაცვლად იმისა, რომ რომელიმე ცალკეული ზომა დაავადების თავიდან აცილებისთვის საკმარისად მივიჩნიოთ.
Sources
- აშშ-ის გარემოს დაცვის სააგენტო: რეპელენტით დამუშავებული ტანსაცმელი
- ტროპიკული მედიცინისა და ჰიგიენის ამერიკული ჟურნალი, ინდექსირებული PubMed-ში: ხანგრძლივი მოქმედების პერმეთრინით გაჟღენთილი ტანსაცმელი იცავს კოღოს კბენისგან ღია ცის ქვეშ მომუშავეებში
- TravelHealthPro, მოგზაურთა ჯანმრთელობის ეროვნული ქსელი და ცენტრი: მწერებისა და ტკიპების კბენის თავიდან აცილება
- Cochrane-ის სისტემატური მიმოხილვების მონაცემთა ბაზა, ინდექსირებული PubMed-ში: კოღოს საწინააღმდეგო რეპელენტები მალარიის პრევენციისთვის
ეს სტატია ზოგადი ინფორმაციაა და არა სამედიცინო რჩევა. საკუთარ ჯანმრთელობასთან დაკავშირებით მიმართეთ ექიმს ან ფარმაცევტს.