Ar permetrīnu apstrādāts apģērbs

Ar permetrīnu apstrādāts apģērbs var mazināt odu kodumus, bet tikai tur, kur audums nosedz ādu. Šajā rakstā skaidroti pierādījumi, ierobežojumi un tas, kā apstrādātu apģērbu lietot kopā ar uz ādas uzklājamu atbaidītāju.

Kas ir ar permetrīnu apstrādāts apģērbs un kā tas darbojas

Permetrīns ir sintētisks piretroīdu insekticīds. Amerikas Savienoto Valstu Vides aizsardzības aģentūra norāda, ka tas ir vienīgais kukaiņu atbaidītājs, ko pašlaik izmanto apģērba rūpnīcas apstrādei. Tas ir reģistrēts kopš 1979. gada, un militārpersonas to apstiprināja apģērba apstrādei 1990. gadā, savukārt patērētājiem paredzētie smidzinātāji apģērbam un ekipējumam parādījās apmēram tajā pašā laikā. Rūpnīcas apstrāde saista ķīmisko vielu ar audumu, tāpēc aizsardzība saglabājas arī pēc daudzām mazgāšanas reizēm. Mehānisms ir vienkāršs: kukaiņi, kas nolaižas uz apstrādāta auduma, uzņem devu, un tie tiek atbaidīti vai iet bojā pirms dzelšanas. Tāpēc apstrādātu apģērbu bieži raksturo kā fizisku barjeru ar ķīmisku papildinājumu, nevis kā atbaidītāju, ko uzklāj uz ādas. Rūpnīcas apstrāde arī izskaidro, kāpēc apstrādātais audums turpina darboties pēc atkārtotas mazgāšanas, ja tiek ievēroti piekaramās etiķetes norādījumi.

Ko par odiem liecina lauka pierādījumi

Dubultmaskēts randomizēts kontrolēts pētījums ārpus telpām strādājošu darbinieku vidū Ziemeļkarolīnā mērīja antivielu titrus pret odu siekalu dziedzeru ekstraktiem, kas ir dzēlienu iedarbības rādītājs. Titri pavasarī un vasarā, kad odu iedarbība, iespējams, bija vislielākā, pieauga aptuveni desmitkārtīgi. Pirmajā gadā titru pieaugums subjektiem, kuri valkāja apstrādātas formas tērpa daļas, bija divas līdz divarpus reizes mazāks nekā kontroles grupā. Autori secina, ka ilgstoši saglabājošs ar permetrīnu impregnēts apģērbs nodrošināja aizsardzību pret odu dzēlieniem šajā ārpus telpām pakļautajā grupā. Tā pati pētnieku grupa jau iepriekš bija parādījusi, ka šis apģērbs aizsargā pret ērču un krēslu ērču dzēlieniem. Šie atklājumi attiecas uz ārpus telpām strādājošiem darbiniekiem, kuri ikdienā valkā apstrādātas formas tērpa daļas, nevis uz gadījuma rakstura lietošanu nedēļas nogalēs. Šai randomizētajai uzbūvei ir nozīme tāpēc, ka ārpus telpām strādājošie nevar viegli izvēlēties, vai odi viņus dzeļ, tāpēc izmērītās antivielu izmaiņas atspoguļo iedarbību.

Kur aizsardzība beidzas: atklāta āda un ikdienas aktivitātes

Aizsargāta ir tikai āda, ko sedz apstrādāts apģērbs. Atklātai ādai nepieciešams ādas atbaidītājs, arī tad, ja apģērbs ir apstrādāts. TravelHealthPro to norāda tieši: atbaidītājs joprojām jālieto uz atklātas ādas, ja apģērbs ir apstrādāts. Kohreina pārskatā par atbaidītājiem malārijas profilaksei šie līdzekļi aplūkoti kā iespējams personīgās aizsardzības pasākums, kura slimības novēršanas efekts populācijas līmenī joprojām nav skaidrs. Šajā pārskatā tika vērtēti uz ādas uzklājami atbaidītāji, ar insekticīdu apstrādāts apģērbs un telpiskie atbaidītāji, jo pašreizējās kontroles metodes nepasargā no odiem, kas dzeļ ārpus telpām, kamēr cilvēki ir aktīvi. Apstrādāts apģērbs samazina kodumus tur, kur audums sedz ādu. Tas nevar pasargāt seju, rokas vai potītes, ja vien šīs vietas netiek apsegtas vai apstrādātas atsevišķi.

Kā pareizi valkāt apstrādātu apģērbu

TravelHealthPro iesaka valkāt brīvu apģērbu ar garām piedurknēm un garas bikses, kas iebāztas zeķēs. Apģērbu var apsmidzināt vai piesūcināt ar insekticīdu, piemēram, permetrīnu, vai arī iegādāties jau iepriekš apstrādātu, lai mazinātu odiošanu caur apģērbu. Norādījumos teikts, ka šāda apstrāde var nodrošināt augstu kodumu profilakses līmeni. Brīvs audums palīdz, jo odi var sadzelt cauri ciešam materiālam, kas piekļaujas ādai. Bikšu iebāšana zeķēs aizver spraugu pie potītes, kas ir bieži ieejas punkts. Iepriekš apstrādāti apģērba gabali novērš minējumus par devu un pārklājumu. Ja apģērbu apstrādājat paši, precīzi ievērojiet produkta etiķeti, tostarp žāvēšanas laiku un ventilāciju. Nekad neuzklājiet apģērba apstrādes līdzekli tieši uz ādas un nekad neapstrādājiet apģērbu, kamēr tas ir mugurā.

Drošība, mazgāšana un reālistiskas cerības

Vides aizsardzības aģentūra 2009. gadā pārskatīja iedarbības un riska novērtējumu. Tā izvērtēja mazus bērnus, kuri valkā vai košļā apstrādātas drēbes, un militārpersonas, kuras katru dienu valkā apstrādātas formas tērpus. Visi scenāriji uzrādīja riska aplēses zem satraukuma līmeņa. Pieejamie dati rāda, ka permetrīns caur ādu uzsūcas vāji un nav pierādījumu par reproduktīvu vai attīstības ietekmi grūtniecēm vai sievietēm zīdīšanas periodā. Mazliet vielas izskalojas veļas mazgāšanas laikā, tāpēc apstrādātas drēbes jāmazgā atsevišķi un jāievēro pievienotā etiķete. Izturība atšķiras gan atkarībā no apģērba, gan no tā, kā tas apstrādāts, tāpēc aizsardzība nav mūžīga. Uzskatiet to par vienu aizsardzības slāni, nevis garantiju, un nomainiet vai atkārtoti apstrādājiet drēbes, kad etiķete norāda, ka aizsardzība ir beigusies.

Odu aktivitātes laiks un krāsu mīts

Odu aktivitāte dienas laikā nav vienmērīga. Daži odi kož dienasgaismā, piemēram, Aedes sugas, savukārt citi ir aktīvāki no krēslas līdz rītausmai, piemēram, Anopheles. Apģērba stratēģijai jāatbilst vietējam modelim: dienā aktīva suga nozīmē, ka svarīga ir pārklāšanās dienas laikā, savukārt vakara aktivitāte nozīmē, ka prioritāte ir aizsardzībai krēslā un naktī. Nav pierādījumu, ka apģērba krāsai būtu nozīme attiecībā uz odiem. Gaišu krāsu izvēle ērtības dēļ ir saprātīga, taču krāsa vien neizmainīs kodumu risku. Vietās, kur ir ar vektoriem pārnēsātas slimības, ceļotājiem jāizmanto gaisa kondicionēšana vai ekranētas telpas, ja tādas ir pieejamas, un jāguļ zem ar insekticīdu apstrādāta moskītu tīkla. Apvienojiet apstrādātu apģērbu, ādas atbaidītāju un aizsardzību miega laikā, nevis paļaujieties uz kādu vienu līdzekli.

Kā praktiski domāt par apstrādātu apģērbu

Uzskatiet ar permetrīnu apstrādātu apģērbu par uzticamu veidu, kā mazināt kodumus uz nosedzamās ādas, un vienlaikus par nepilnīgu risinājumu vienu pašu. Āra darbinieku pētījums parādīja ievērojamu kodumu skaita samazināšanos, taču tas nepierādīja, ka apstrādātas formas tērps novērš malāriju. Kohreina pārskatā konstatēta ļoti zema noteiktība par to, vai uz ādas uzklājami atbaidītāji novērš klīnisko falciparum malāriju, tāpēc neviens godīgs avots nevar solīt slimības novēršanu tikai ar apģērbu. Praktiskais noteikums ir pārklājums plus atbaidītājs: garas piedurknes, garas bikses, ievilktas zeķēs, apstrādāts audums, ja pieejams, un atbaidītājs uz visa, kas joprojām atklāts. Ievērojiet pievienoto etiķeti, mazgājiet apstrādātās lietas atsevišķi un nomainiet tās, kad uz etiķetes norādīts, ka aizsardzība ir beigusies. Lietojiet apstrādātu audumu kopā ar ādas atbaidītāju un aizsardzību miega laikā, nevis uzskatiet kādu atsevišķu līdzekli par pietiekamu slimības novēršanai.

Sources

Šajā rakstā sniegta vispārīga informācija, nevis medicīnisks padoms. Par savu veselību konsultējieties ar ārstu vai farmaceitu.

Ar permetrīnu apstrādāts apģērbs: kā tas pasargā no kodumiem un kur tā iedarbība beidzas