Permetrinu apdoroti drabužiai gali sumažinti uodų įkandimus, bet tik ten, kur audinys dengia odą. Šiame straipsnyje paaiškinami įrodymai, ribos ir kaip apdorotus drabužius naudoti su odą apsaugančiu repelentu.
Kas yra permetrinu apdoroti drabužiai ir kaip jie veikia
Permetrinas yra sintetinis piretroidinis insekticidas. Jungtinių Valstijų aplinkos apsaugos agentūros teigimu, tai vienintelis vabzdžius atbaidantis preparatas, šiuo metu naudojamas gamykliniam drabužių apdorojimui. Jis registruotas nuo 1979 m., o kariuomenė drabužiams jį patvirtino 1990 m., maždaug tuo pačiu metu pasirodžius ir vartotojams skirtiems purškalams drabužiams bei inventoriui. Gamyklinio apdorojimo metu cheminė medžiaga įsiterpia į audinį, todėl apsauga išlieka po daugelio skalbimų. Veikimo mechanizmas paprastas: vabzdžiai, nutūpę ant apdoroto audinio, gauna dozę ir prieš įkirsdami būna atbaidomi arba žūsta. Štai kodėl apdoroti drabužiai dažnai apibūdinami kaip fizinė barjera su cheminiu priedu, o ne kaip ant odos tepamas repelentas. Gamyklinis apdorojimas taip pat paaiškina, kodėl apdorotas audinys ir toliau veikia po pakartotinio skalbimo, kai laikomasi etiketėje pateiktų nurodymų.
Ką rodo tyrimų duomenys apie uodų įkandimus
Dviejų aklųjų atsitiktinių imčių kontroliuojamas tyrimas tarp lauko darbuotojų Šiaurės Karolinoje matavo antikūnų titrus prieš uodų seilių liaukų ekstraktus, įkandimų poveikio žymenį. Titrai pavasarį ir vasarą, kai uodų poveikis greičiausiai buvo didžiausias, pakilo maždaug dešimt kartų. Pirmaisiais metais apdorotas uniformas dėvėjusių tiriamųjų titro padidėjimas buvo du-du su puse karto mažesnis nei kontrolinės grupės tiriamųjų. Autoriai daro išvadą, kad ilgai išliekantis permetrinu impregnuotas drabužis šioje lauko sąlygomis veikiamoje grupėje suteikė apsaugą nuo uodų įkandimų. Ta pati tyrimų komanda anksčiau buvo parodžiusi, kad šie drabužiai saugo nuo erkių ir raudonųjų erkėlių įkandimų. Šie rezultatai būdingi lauko darbuotojams, kasdien dėvintiems apdorotas uniformas, o ne savaitgalio naudojimui. Tokia atsitiktinių imčių schema svarbi, nes lauko darbuotojai negali lengvai pasirinkti, ar uodai juos kanda, todėl išmatuoti antikūnų pokyčiai atspindi poveikį.
Kur apsauga baigiasi: atidengta oda ir kasdienė veikla
Apsaugota tik apdorotu drabužiu uždengta oda. Atidengtai odai reikia repelento, net jei drabužiai apdoroti. TravelHealthPro tai pabrėžia tiesiogiai: repelentą vis tiek reikia naudoti ant atidengtos odos, kai drabužiai apdoroti. Cochrane repelentų, skirtų maliarijos profilaktikai, apžvalga šiuos produktus apibūdina kaip galimą asmeninės apsaugos priemonę, kurios ligų profilaktikos poveikis populiacijos lygiu lieka neaiškus. Toje apžvalgoje vertinti tepamieji repelentai, insekticidais apdoroti drabužiai ir erdviniai repelentai, nes dabartiniai kontrolės metodai neapsaugo nuo uodų, geliančių lauke, kai žmonės aktyvūs. Apdoroti drabužiai sumažina įkandimus ten, kur audinys dengia odą. Jie neapsaugo veido, rankų ar kulkšnų, nebent tos vietos uždengtos arba apdorotos atskirai.
Kaip tinkamai dėvėti apdorotus drabužius
TravelHealthPro pataria dėvėti laisvus drabužius ilgomis rankovėmis, į kojines sukištos ilgos kelnės. Drabužius galima apipurkšti arba impregnuoti insekticidu, pavyzdžiui, permetrinu, arba įsigyti jau apdorotus, kad būtų mažiau įkandimų per drabužius. Rekomendacijose teigiama, kad šis apdorojimas gali labai gerai apsaugoti nuo įkandimų. Laisvas audinys padeda, nes uodai gali gelsti per prie odos prigludusią medžiagą. Į kojines sukištos kelnės uždaro tarpą ties kulkšniu, dažną įkandimo vietą. Jau apdoroti drabužiai pašalina spėliojimą dėl dozės ir padengimo. Jei drabužius apdorojate patys, tiksliai laikykitės produkto etiketės nurodymų, įskaitant džiovinimo laiką ir vėdinimą. Niekada netepkite drabužių apdorojimo priemonės tiesiai ant odos ir niekada neapdorokite drabužių juos vilkėdami.
Sauga, skalbimas ir realistiški lūkesčiai
2009 m. EPA patikslino poveikio ir rizikos vertinimą. Ji įvertino mažamečius vaikus, dėvinčius ar kramtančius apdorotus drabužius, ir karinį personalą, kasdien dėvintį apdorotas uniformas. Visais atvejais rizikos įverčiai buvo mažesni už susirūpinimą keliantį lygį. Turimi duomenys rodo, kad permetrinas pro odą įsigeria prastai, o duomenų apie poveikį reprodukcijai ar vystymuisi nėščioms ar krūtimi maitinančioms moterims nėra. Skalbiant jo nedaug patenka į vandenį, todėl apdorotus daiktus reikia skalbti atskirai, o etiketėje pateiktų nurodymų būtina laikytis. Ilgaamžiškumas priklauso nuo drabužio ir apdorojimo būdo, todėl apsauga nėra amžina. Vertinkite tai kaip vieną apsaugos sluoksnį, o ne garantiją, ir pakeiskite arba apdorokite daiktus iš naujo, kai etiketėje nurodyta, kad apsaugos laikas baigėsi.
Uodų aktyvumo laikas ir spalvos mitas
Uodų aktyvumas per parą nėra vienodas. Vieni uodai, pavyzdžiui, Aedes rūšys, kanda dienos metu, o kiti, pavyzdžiui, Anopheles, aktyvesni nuo sutemų iki aušros. Drabužių strategiją derinkite su vietiniu aktyvumo modeliu: jei rūšys aktyvios dieną, svarbu dengti kūną dieną, o jei jos aktyvios vakare, pirmenybė teikiama apsaugai sutemus ir naktį. Nėra įrodymų, kad uodams svarbi drabužių spalva. Rinktis šviesias spalvas dėl patogumo yra pagrįsta, tačiau vien spalva įkandimo rizikos nepakeis. Vietovėse, kuriose plinta užkrečiamos ligos, keliautojai, kai įmanoma, turėtų naudotis oro kondicionavimu arba tinklu nuo uodų apsaugotomis patalpomis ir miegoti po insekticidu apdorotu tinklu. Derinkite apdorotus drabužius, odos repelentą ir apsaugą miego metu, o ne pasikliaukite viena priemone.
Kaip praktiškai vertinti apdorotus drabužius
Permetrinu apdorotus drabužius laikykite patikimu būdu sumažinti įkandimus ant uždengtos odos, bet ir nepakankamu sprendimu vienais. Lauko darbuotojų tyrimas parodė didelį įkandimų skaičiaus sumažėjimą, tačiau neįrodė, kad apdorotos uniformos apsaugo nuo maliarijos. Cochrane apžvalga nustatė labai mažą tikrumą, ar vietiniai repelentai apsaugo nuo klinikinės falciparum maliarijos, todėl joks sąžiningas šaltinis negali pažadėti ligos prevencijos vien drabužiais. Praktinė taisyklė yra apsauga ir repelentas: ilgos rankovės, į kojines sukištos ilgos kelnės, apdorotas audinys, kur jo yra, ir repelentas viskam, kas dar atidengta. Laikykitės etiketės, apdorotus daiktus skalbkite atskirai ir pakeiskite juos, kai etiketėje nurodoma, kad apsauga baigėsi. Apdorotą audinį naudokite kartu su odos repelentu ir apsauga miego metu, o ne laikykite bet kurios vienos priemonės pakankama ligos prevencijai.
Sources
- Jungtinių Valstijų aplinkos apsaugos agentūra: repelentais apdoroti drabužiai
- The American Journal of Tropical Medicine and Hygiene, indeksuojamas PubMed: ilgai permetriną išlaikantys įmirkyti drabužiai apsaugo nuo uodų įkandimų lauko darbuotojams
- TravelHealthPro, National Travel Health Network and Centre: vabzdžių ir erkių įkandimų vengimas
- Cochrane sisteminių apžvalgų duomenų bazė, indeksuojama PubMed: uodų repelentai maliarijai prevencijai
Šiame straipsnyje pateikiama bendro pobūdžio informacija, o ne medicininis patarimas. Dėl savo sveikatos kreipkitės į gydytoją arba vaistininką.