Одежда, обработанная перметрином

Одежда, обработанная перметрином, может уменьшить число укусов комаров, но только там, где ткань закрывает кожу. В этой статье разбираются доказательства, ограничения и то, как использовать обработанную одежду вместе с репеллентом для кожи.

Что такое одежда, обработанная перметрином, и как она работает

Перметрин представляет собой синтетический пиретроидный инсектицид. Агентство по охране окружающей среды США утверждает, что это единственное средство от насекомых, применяемое в настоящее время для заводской обработки одежды. Оно зарегистрировано с 1979 года, а для одежды одобрено военными в 1990 году, тогда же появились потребительские спреи для одежды и снаряжения. При заводской обработке химическое вещество связывается с тканью, поэтому защита сохраняется после многих стирок. Механизм прост: насекомые, садящиеся на обработанную ткань, получают дозу и либо отпугиваются, либо погибают, прежде чем укусить. Именно поэтому обработанную одежду часто описывают как физический барьер с химической добавкой, а не как репеллент, который наносят на кожу. Заводская обработка также объясняет, почему обработанная ткань продолжает действовать после многократной стирки при соблюдении инструкций на ярлыке.

Что показывают полевые данные об укусах комаров

В двойном слепом рандомизированном контролируемом исследовании среди работников, трудящихся на открытом воздухе в Северной Каролине, измеряли титры антител к экстрактам слюнных желез комаров, служащие маркером подверженности укусам. Весной и летом, когда воздействие комаров было, вероятно, наиболее высоким, титры выросли примерно в десять раз. В течение первого года прирост титра у испытуемых, носивших обработанную униформу, был в два - два с половиной раза ниже, чем у контрольных испытуемых. Авторы заключают, что одежда, пропитанная перметрином длительного действия, обеспечивала защиту от укусов комаров в этой группе, подвергавшейся воздействию на открытом воздухе. Та же исследовательская группа ранее показала, что такая одежда защищает от укусов клещей и краснотелок. Эти результаты относятся к работникам, ежедневно носящим обработанную униформу на открытом воздухе, а не к случайному использованию по выходным. Рандомизированный дизайн здесь важен потому, что работники на открытом воздухе не могут легко выбрать, кусают ли их комары, поэтому измеренные изменения антител отражают воздействие.

Где заканчивается защита: открытые участки кожи и повседневная активность

Защищена только та кожа, которую закрывает обработанная одежда. Открытые участки кожи нуждаются в репелленте, даже если одежда обработана. TravelHealthPro прямо указывает: репеллент всё равно следует наносить на открытые участки кожи, если одежда обработана. Кокрейновский обзор репеллентов для профилактики малярии рассматривает эти средства как возможную меру личной защиты, чей эффект в предотвращении болезни на популяционном уровне остаётся неопределённым. В этом обзоре оценивались репелленты для местного применения, одежда, обработанная инсектицидом, и пространственные репелленты, поскольку существующие методы борьбы не защищают от комаров, кусающих на открытом воздухе, пока люди активны. Обработанная одежда уменьшает укусы там, где ткань закрывает кожу. Она не может защитить лицо, кисти рук или лодыжки, если эти участки не закрыты или не обработаны отдельно.

Как правильно носить обработанную одежду

TravelHealthPro советует носить свободную одежду с длинными рукавами и длинные брюки, заправленные в носки. Одежду можно опрыскать или пропитать инсектицидом, например перметрином, либо купить уже обработанной, чтобы уменьшить укусы через ткань. В руководстве указано, что такая обработка может обеспечить высокий уровень защиты от укусов. Свободная ткань помогает, потому что комары могут кусать через плотный материал, прилегающий к коже. Если заправить брюки в носки, закрывается щель на лодыжке, частое место проникновения. Обработанные заранее предметы одежды избавляют от догадок о дозе и покрытии. Если вы обрабатываете одежду самостоятельно, точно следуйте этикетке средства, включая время высыхания и проветривание. Никогда не наносите средство для обработки одежды непосредственно на кожу и никогда не обрабатывайте одежду, пока она на вас надета.

Безопасность, стирка и реалистичные ожидания

В 2009 году EPA пересмотрело свою оценку воздействия и риска. Оно оценило детей ясельного возраста, которые носили или брали в рот одежду с пропиткой, и военнослужащих, которые ежедневно носили пропитанную форму. Во всех сценариях оценки риска оказались ниже уровня, вызывающего беспокойство. Имеющиеся данные показывают, что перметрин плохо всасывается через кожу, а свидетельств репродуктивного или развития-льного воздействия у беременных и кормящих женщин нет. Небольшое количество вещества смывается при стирке, поэтому пропитанные вещи следует стирать отдельно и обязательно следовать указаниям на ярлыке. Стойкость зависит от предмета одежды и способа обработки, поэтому защита не является постоянной. Рассматривайте это как один из слоёв защиты, а не как гарантию, и заменяйте или повторно обрабатывайте вещи, когда на ярлыке указано, что срок защиты истёк.

Время активности комаров и миф о цвете

Активность комаров в течение дня неодинакова. Некоторые комары кусают в дневное время, например виды Aedes, а другие более активны от сумерек до рассвета, например Anopheles. Ваша стратегия в выборе одежды должна соответствовать местной картине: при дневной активности вида значение имеет защита в дневное время, а при вечерней активности приоритетом становится защита в сумерках и ночью. Нет свидетельств того, что цвет одежды имеет значение для комаров. Выбирать светлые цвета ради комфорта разумно, но сам по себе цвет не изменит риск укуса. В районах с трансмиссивными заболеваниями путешественникам следует пользоваться кондиционером или ночевать в помещениях с москитными сетками, если они есть, и спать под обработанной инсектицидом сеткой. Сочетайте пропитанную одежду, репеллент для кожи и защиту во время сна, а не полагайтесь на какую-либо одну меру.

Как относиться к одежде с пропиткой на практике

Рассматривайте одежду, обработанную перметрином, как надёжный способ уменьшить укусы на закрытой коже и как неполное решение само по себе. Испытание среди работающих на открытом воздухе показало существенное снижение подверженности укусам, но не доказало, что обработанная форма предотвращает малярию. Обзор Cochrane обнаружил очень низкую определённость в отношении того, предотвращают ли местные репелленты клиническую малярию, вызванную falciparum, поэтому ни один честный источник не может обещать предотвращение болезни только за счёт одежды. Практическое правило: закрытость плюс репеллент: длинные рукава, длинные брюки, заправленные внутрь, обработанная ткань, где она доступна, и репеллент на всём, что осталось открытым. Следуйте ярлыку, стирайте обработанные вещи отдельно и заменяйте их, когда на этикетке указано, что защита закончилась. Используйте обработанную ткань вместе с репеллентом для кожи и защитой во время сна, а не считайте какую-либо отдельную меру достаточной для предотвращения болезни.

Sources

Эта статья носит общий информационный характер и не является медицинской консультацией. По вопросам своего здоровья обратитесь к врачу или фармацевту.

Одежда, обработанная перметрином: как она защищает от укусов и где перестаёт работать