S permethrinom obdelana oblačila

S permethrinom obdelana oblačila lahko zmanjšajo število pikov komarjev, a le tam, kjer tkanina prekriva kožo. V članku so razloženi dokazi, omejitve in kako obdelana oblačila uporabljati skupaj z repelentom za kožo.

Kaj je oblačilo, obdelano s permetrinom, in kako deluje

Permetrin je sintetični piretroidni insekticid. Ameriška agencija za varstvo okolja pravi, da je edino sredstvo za odganjanje žuželk, ki se trenutno uporablja za tovarniško obdelavo oblačil. Registriran je od leta 1979, leta 1990 pa ga je vojska odobrila za oblačila, približno takrat pa so se pojavila tudi potrošniška pršila za oblačila in opremo. Tovarniška obdelava veže kemikalijo na tkanino, zato zaščita prenese številna pranja. Mehanizem je preprost: žuželke, ki pristanejo na obdelani tkanini, prejmejo odmerek in so odgnane ali poginejo, preden pičijo. Zato oblačila, obdelana s tem sredstvom, pogosto opisujejo kot fizično pregrado s kemičnim dodatkom, ne kot sredstvo za odganjanje, ki ga nanašate na kožo. Tovarniška obdelava tudi pojasnjuje, zakaj obdelana tkanina deluje tudi po večkratnem pranju, če upoštevate navodila na etiketi.

Kaj kažejo terenski dokazi glede pikov komarjev

Dvojno slepa randomizirana kontrolirana študija med delavci na prostem v Severni Karolini je merila titre protiteles proti izvlečkom komarjevih žlez slinavk, kar je pokazatelj izpostavljenosti pikom. Titri so se spomladi in poleti, ko je bila izpostavljenost komarjem verjetno največja, zvišali za približno desetkrat. V prvem letu je bil porast titra pri osebah, ki so nosile obdelane uniforme, dva- do dvainpolkrat manjši kot pri kontrolnih osebah. Avtorji sklepajo, da je dolgotrajno oblačilo, impregnirano s permetrinom, v tej skupini, izpostavljeni na prostem, zagotavljalo zaščito pred piki komarjev. Ista raziskovalna skupina je že prej pokazala, da to oblačilo ščiti pred piki klopov in pršic. Te ugotovitve veljajo za delavce na prostem, ki obdelane uniforme nosijo vsak dan, ne pa za občasno uporabo ob koncu tedna. Randomizirana zasnova je pomembna zato, ker delavci na prostem ne morejo zlahka izbrati, ali jih bodo komarji pičili, zato izmerjene spremembe protiteles odražajo izpostavljenost.

Kje zaščita odpove: izpostavljena koža in vsakodnevne dejavnosti

Zaščitena je le koža, ki jo pokriva obdelano oblačilo. Izpostavljena koža potrebuje repelent za kožo, tudi kadar je oblačilo obdelano. TravelHealthPro to poudarja neposredno: repelent je treba še vedno uporabljati na izpostavljeni koži, kadar je oblačilo obdelano. Cochraneov pregled repelentov za preprečevanje malarije te izdelke opredeljuje kot možni ukrep osebne zaščite, katerega učinek na preprečevanje bolezni na ravni populacije ostaja negotov. Pregled je ocenil repelente za uporabo na koži, z insekticidom obdelana oblačila in prostorske repelente, ker sedanje metode nadzora ne ščitijo pred komarji, ki pikajo na prostem, medtem ko so ljudje dejavni. Obdelana oblačila zmanjšajo pike tam, kjer tkanina pokriva kožo. Ne morejo zaščititi obraza, rok ali gležnjev, razen če so ta območja pokrita ali posebej obdelana.

Kako pravilno nositi obdelana oblačila

TravelHealthPro svetuje nošenje ohlapnih oblačil z dolgimi rokavi in dolgimi hlačami, zataknjenimi v nogavice. Oblačila lahko poškropite ali impregnirate z insekticidom, kot je permetrin, ali jih kupite že obdelana, da se zmanjša pikaje skozi oblačila. Smernice navajajo, da lahko ti postopki zagotovijo visoko raven preprečevanja pikov. Ohlapna tkanina pomaga, ker komarji lahko pikajo skozi tesno tkanino, ki se pritiska ob kožo. Zatikovanje hlač v nogavice zapre vrzel pri gležnju, ki je pogosta vstopna točka. Predhodno obdelana oblačila odpravijo ugibanje glede odmerka in pokritosti. Če oblačila obdelate sami, natančno upoštevajte nalepko izdelka, vključno s časom sušenja in prezračevanjem. Sredstva za obdelavo oblačil nikoli ne nanašajte neposredno na kožo in oblačil nikoli ne obdelujte, medtem ko jih imate oblečena.

Varnost, pranje in realna pričakovanja

EPA je leta 2009 spremenila svojo oceno izpostavljenosti in tveganja. Ocenila je malčke, ki oblačila z nanosom nosijo ali jih dajejo v usta, in vojaško osebje, ki vsak dan nosi uniforme z nanosom. Vse scenarije so ocene tveganja uvrstile pod raven zaskrbljenosti. Razpoložljivi podatki kažejo, da se permetrin slabo absorbira skozi kožo, pri nosečnicah ali doječih ženskah pa ni dokazov o vplivih na razmnoževanje ali razvoj. Pri pranju se spere majhna količina, zato je treba obdelane kose prati ločeno in upoštevati navodila na viseči etiketi. Vzdržljivost se razlikuje glede na kos oblačila in način obdelave, zato zaščita ni trajna. To obravnavajte kot eno plast zaščite, ne kot zagotovilo, in kose zamenjajte ali ponovno obdelajte, ko etiketa navaja, da je zaščita potekla.

Čas komarjev in mit o barvi

Aktivnost komarjev čez dan ni enakomerna. Nekateri komarji pikajo podnevi, na primer vrste Aedes, drugi pa so bolj aktivni od mraka do zore, na primer Anopheles. Vaša strategija oblačenja naj se ujema z lokalnim vzorcem: pri vrsti, aktivni podnevi, je pomembno dnevno pokrivanje, pri večerni aktivnosti pa imata prednost zaščita ob mraku in ponoči. Ni dokazov, da bi bila barva oblačil pomembna za komarje. Izbrati svetle barve zaradi udobja je smiselno, a sama barva ne bo spremenila tveganja pikov. Na območjih s prenosljivimi boleznimi naj popotniki uporabljajo klimatsko napravo ali zaslonjene prostore, kjer so na voljo, in spijo pod mrežo, obdelano z insekticidom. Združite obdelana oblačila, repelent za kožo in zaščito med spanjem, namesto da bi se zanašali na en sam ukrep.

Kako razmišljati o obdelanih oblačilih v praksi

Oblačila, obdelana s permetrinom, obravnavajte kot zanesljiv način za zmanjšanje ugrizov na pokriti koži in hkrati kot nepopoln odgovor, ki sam ne zadošča. Preizkus z delavci na prostem je pokazal znatno zmanjšanje izpostavljenosti ugrizom, ni pa dokazal, da obdelane uniforme preprečujejo malarijo. Cochranov pregled je ugotovil zelo nizko gotovost glede tega, ali repelenti za kožo preprečujejo klinično falciparumsko malarijo, zato noben pošten vir ne more obljubljati preprečevanja bolezni samo z oblačili. Praktično pravilo je pokritost in repelent: dolgi rokavi, dolge hlače, zataknjene v nogavice, obdelana tkanina, kjer je na voljo, in repelent na vsem, kar je še izpostavljeno. Upoštevajte etiketo, obdelane kose perite ločeno in jih zamenjajte, ko na etiketi piše, da se je zaščita končala. Obdelano tkanino uporabljajte skupaj z repelentom za kožo in zaščito med spanjem, namesto da bi kateri koli posamezni ukrep imeli za zadosten za preprečevanje bolezni.

Sources

Ta članek ponuja splošne informacije, ne zdravniškega nasveta. Za lastno zdravje se posvetujte z zdravnikom ali farmacevtom.

S permethrinom obdelana oblačila: kako ščitijo pred piki in kje se zaščita konča