Maliarijos profilaktikos tabletės keliautojams: kuri tinka jums

Maliarijos tabletės nėra vienodai tinkamos visiems. Tinkamas pasirinkimas priklauso nuo kelionės tikslo, sveikatos ir kelionės planų. Sužinokite pagrindinius faktus apie kiekvieną variantą ir kada juos pradėti bei baigti vartoti.

Maliarija išlieka rimta kelionių rizika

Maliarija ir toliau kelia didelę grėsmę pasaulio sveikatai. Pasaulio sveikatos organizacija (PSO) 2024 m. 80 šalių užregistravo 282 mln. maliarijos atvejų ir 610 000 mirčių nuo maliarijos. PSO Afrikos regionui teko 95 % atvejų ir 95 % mirčių, o vaikai iki 5 metų sudarė apie 75 % visų mirčių nuo maliarijos tame regione. Keliautojams iš Jungtinės Karalystės rizika yra reali. Nacionalinio kelionių sveikatos tinklo ir centro (NaTHNaC) informaciniame lape nurodomi 2 106 importuotos maliarijos atvejai tarp grįžusių keliautojų 2023 m., iš jų 6 mirties atvejai. Pažymėtina, kad 74 % šių atvejų buvo žmonės, lankę draugus ir giminaičius. Ši grupė dažnai nepasikonsultuoja prieš kelionę. Maliarija plinta įkandus užsikrėtusiai moteriškos lyties Anopheles uodui. Paprastos atsargumo priemonės ir tinkami vaistai gali užkirsti kelią daugumai atvejų.

Kaip veikia nuo maliarijos skirti vaistai

Antimalarinės tabletės yra svarbi keliautojų profilaktikos dalis. Jos nesustabdo uodų įkandimų, bet veikia organizmo viduje ir kovoja su parazitu, jei šis patenka į kraują. NHS nurodo, kad antimalarines tabletes paprastai reikia pradėti gerti likus kelioms dienoms ar savaitėms iki kelionės ir tęsti dar kelias savaites po grįžimo. Jas būtina vartoti visos viešnagės metu ir tam tikrą laiką po išvykimo iš rizikingos vietovės. Toks grafikas užtikrina, kad vaistas bus organizme tada, kai jo reikia. Jis taip pat apima parazito inkubacinį laikotarpį. Kiekvienos rūšies tablečių vartojimo laikas skiriasi. Gydytojas ar kelionių klinika patars atsižvelgdami į jūsų kelionės tikslą ir sveikatos būklę. Visada įsigykite vaistų iš patikimo šaltinio JK prieš kelionę. Taip išvengsite padirbtų ar nekokybiškų vaistų užsienyje.

ABCD metodas profilaktikai

JK sveikatos saugumo agentūra ir NaTHNaC propaguoja ABCD metodą maliarijos profilaktikai. A reiškia rizikos suvokimą. Išsiaiškinkite, ar jūsų kelionės tiksle yra maliarija ir kokiu sezonu. B reiškia apsaugą nuo įkandimų. Naudokite vabzdžių atbaidymo priemonę, dėvėkite ilgomis rankovėmis marškinius ir ilgas kelnes, miegokite po insekticidais apdorotu tinklu. C reiškia chemoprofilaktiką, t. y. geriamas tabletes. D reiškia diagnozę, t. y. nedelsdami kreipkitės medicininės pagalbos, jei užsienyje ar po grįžimo pradeda karščiuoti. Ši sistema padeda atsiminti visus veiksmus. NHS priduria, kad patarimo reikėtų kreiptis likus mažiausiai keturioms iki šešioms savaitėms iki kelionės. Net jei jau esate buvę toje pačioje vietoje, rizika gali keistis. Visada tikrinkite naujausias rekomendacijas patikimuose šaltiniuose, pavyzdžiui, NaTHNaC arba PSO.

Atovakvonas ir proguanilas: trumpoms viešnagėms

Atovakvonas su proguanilu yra populiarus pasirinkimas daugeliui keliautojų. Jungtinės Karalystės sveikatos saugumo agentūra (UKHSA) rekomenduoja suaugusiesiems vieną tabletę per parą, kurioje yra 250 mg atovakvono ir 100 mg proguanilo. Pradėkite vartoti vieną ar dvi dienas prieš atvykdami į maliarijos vietovę. Vartokite visą buvimo laiką ir septynias dienas po išvykimo. Jis tinka trumpoms kelionėms, nes vartojimą nutraukti reikia trumpai. Tačiau jis tinka ne visiems. Jis kontraindikuotas, jei esate alergiški bet kuriam komponentui ir jūsų aGFR yra mažesnis nei 30 mL/min/1,73 m2. Dažni šalutiniai poveikiai yra galvos skausmas ir virškinimo sutrikimai. Maitinančioms motinoms taikomos įprastos suaugusiųjų dozės, o motinos pienas kūdikio neapsaugo, todėl kūdikiams reikia profilaktikos priemonių. Nėštumo metu atovakvoną su proguanilu galima vartoti, kai nėra alternatyvos, kartu skiriant 5 mg folio rūgšties per parą.

Doksiciklinas: kasdienis variantas su atsargumo priemonėmis

Doksiciklinas yra dar viena kasdienė tabletė maliarijos profilaktikai. UKHSA pataria skirti 100 mg per parą. Pradėkite vartoti vieną ar dvi dienas prieš atvykimą ir tęskite keturias savaites po išvykimo. Dėl šio ilgo vartojimo nutraukimo laikotarpio turite planuoti iš anksto. Doksiciklinas kontraindikuotas, jei esate alergiški tetraciklinams arba jaunesni nei 12 metų. Jis gali sukelti stemplės dirginimą ir opas, todėl gerkite su daug vandens sėdėdami. Nuotraukų jautrumas yra dar vienas šalutinis poveikis, todėl naudokite apsaugą nuo saulės. Taip pat gali pasireikšti makšties kandidozė. Nėštumo metu doksiciklino reikėtų vengti. Sergant epilepsija, chlorokvinas ir meflokvinas yra kontraindikuoti, o atovakvoną su proguanilu ir doksicikliną galima vartoti. Visada informuokite gydytoją apie visas medicinines būklės ar vartojamus vaistus. Tai apima nereceptinius vaistus ir augalinius papildus.

Meflokvinas ir chlorokvinas: savaitinės alternatyvos

Mefloquinas geriamas kas savaitę, po 250 mg, pradedant dviem trim savaitėmis prieš kelionę, kad būtų patikrintas jo toleravimas. Vartoti tęsiama keturias savaites po išvykimo. Jis tinka ne visiems. UKHSA teigia, kad jis kontraindikuotas esant dabartinei ar buvusiai depresijai, generalizuotam nerimo sutrikimui, psichozei, šizofrenijai, savižudiškoms mintims, kitiems psichiniams sutrikimams ir epilepsijai. Jis nerekomenduojamas pilotams. Šalutinis poveikis gali būti neįprasti sapnai, nemiga, nerimas, prislėgta nuotaika, galvos svaigimas ir galvos sukimasis, kurie gali tęstis mėnesius po vartojimo nutraukimo. Nėštumo metu mefloquiną galima vartoti antrąjį ir trečiąjį trimestrus, o pirmąjį trimestrą, kai rizika didelė. Chlorokvinas taip pat geriamas kas savaitę, po dvi 310 mg tabletes, pradedamas savaitę prieš atvykimą ir tęsiamas keturias savaites po to. Jis saugus visais trimestrais ir prieinamas nuo gimimo. Tačiau Jungtinėje Karalystėje proguanilio hidrochlorido tabletės ir chlorokvino fosfato tabletės buvo nutrauktos, o chlorokvino sirupas vis dar prieinamas.

Specialiosios grupės ir paskutinis žodis

Kai kuriems keliautojams reikia itin daug dėmesio. Nėščioms moterims kyla didesnė sunkios maliarijos rizika, o diagnozę nustatyti gali būti sunku. UKHSA pataria rinktis saugias galimybes, pavyzdžiui, chlorokviną visais trimestrais arba mefloquiną vėlesniame nėštumo etape. Kūdikiams nuo gimimo galima duoti chlorokvino sirupo, o mefloquinas ir atovakvonas su proguaniliu skirti sveriantiems daugiau kaip 5 kg. Vaikai iki 12 metų negali vartoti doksiciklino. Žmonėms be blužnies, jei įmanoma, reikėtų vengti kelionių į maliarijos endemines vietoves. NHS pabrėžia, kad maliarija yra medicininė būklė, reikalaujanti skubios pagalbos. Jei kelionės metu arba per metus po sugrįžimo atsiranda simptomų, nedelsiant kreipkitės pagalbos. Simptomai yra karščiavimas, galvos skausmas ir drebulys. Ankstyva diagnostika gelbsti gyvybes. Visada laikykitės profesionalių patarimų, pritaikytų jūsų sveikatai ir kelionės tikslui. Tinkama tabletė, vartojama teisingai, suteikia stiprią apsaugą.

Sources

Šiame straipsnyje pateikiama bendro pobūdžio informacija, o ne medicininis patarimas. Dėl savo sveikatos kreipkitės į gydytoją arba vaistininką.