Avrupa'da Usutu virüsü: Bir karatavuk hastalığı insanlar için ne anlama geliyor

Usutu virüsü nedir ve nereden gelir

Usutu virüsü sivrisineklerle taşınan bir flavivirüstür. Vilibic-Cavlek ve meslektaşlarının 26 Ağustos 2020 tarihli Pathogens yayınına göre araştırmacılar virüsü ilk kez 1959'da Svaziland'daki Usutu Nehri yakınında yakalanan bir Culex neavei sivrisineğinden izole etti. Arşivlenmiş dokuların bir kuş ölümü olayına ilişkin geriye dönük analizi, virüsün Avrupa'da 1996'da İtalya'nın Toskana bölgesinde ortaya çıktığını, bunun da yaygın kabul gören 2001 Avusturya salgınından beş yıl önce olduğunu gösterdi. 2018'e gelindiğinde enfeksiyonlar aralarında Avusturya, Belçika, Hırvatistan, Çekya, Fransa, Almanya, Yunanistan, Macaristan, İtalya, Hollanda, Polonya, Sırbistan, Slovakya, İspanya, İsviçre ve Birleşik Krallık'ın bulunduğu on altı Avrupa ülkesinde kaydedilmişti. Aynı derleme, Avrupa'da başta karatavuklar ve büyük gri baykuşlar olmak üzere çeşitli kuş türlerinde ağır hastalık tanımlarken Afrika'da hiçbir kuş ölümü bildirilmediğini belirtiyor.

Virüs kuşlar ve sivrisinekler arasında nasıl geçer

Virüs, kuşlar ile sivrisinekler arasında büyük ölçüde Culex türlerini içeren bir döngüyle geçer. 1 Temmuz 2026'da yayımlanan İskoçya Hükümeti sayfası Culex sivrisineklerini vektör olarak adlandırıyor ve kuşları birincil konaklar olarak tanımlıyor. Ana vektör Culex pipiens'tir ve Pathogens derlemesi, Avusturya'da Aedes japonicus'un doğal enfeksiyonunun belgelenmesiyle birlikte Aedes albopictus ve Aedes japonicus'u da etkili türler arasına ekliyor. İnsanlar dahil memeliler virüsü başkasına bulaştırmaz. İskoçya Hükümeti sayfası, enfekte bir memelideki vireminin ısıran bir sivrisineği enfekte edecek kadar yüksek düzeylere ulaşmadığını açıklıyor. Bu tek olgu tüm halk sağlığı tablosunu şekillendiriyor: enfekte insanlar sivrisinekler için ileri yayılım kaynağı değildir, dolayısıyla insan vakaları yeni yerel bulaşma döngüleri başlatmaz.

Karatavuklar ve diğer ötücü kuşlar neden risk altında

Usutu virüsü Avrupa'daki birçok kuş türü için yüksek düzeyde patojendir. Pathogens dergisindeki derleme, karatavukları ve büyük orman baykuşlarını özellikle öne çıkarıyor ve Afrika'da kuş ölümlerinin bildirilmediğini, dolayısıyla Avrupa'daki tablonun Afrika'dakinden farklı göründüğünü belirtiyor. Hayvan ve Bitki Sağlığı Ajansı, 1 Aralık 2020 tarihli bir bilim blogu yazısında, virüsün belirli kuş türlerinde, özellikle de bayağı karatavukta ölümcül bir hastalığa yol açabildiğini ve kuzey Avrupa'ya girişinden bu yana Almanya, Belçika ve Hollanda'da ötücü kuşlarda bir azalmaya neden olduğunu bildiriyor. İskoç Hükümeti'nin sayfası, 2025'te virüsün İskoçya'da ilk kez, Ayrshire'da iki karatavukta bulunduğunu kaydediyor. Aynı ajans, karatavukların ve diğer ötücülerin birincil konaklar olduğunu, bu nedenle yerel kuş ölümlerinin genellikle herhangi bir insan vakası ortaya çıkmadan önce virüs etkinliğine işaret ettiğini ekliyor.

Hasta veya ölü bir kuşta dikkat edilecek belirtiler

Kuş hastalığı çoğu zaman virüsün bir bölgede etkin olduğunun ilk görünür işaretidir. İskoç Hükümeti'nin sayfası dikkat edilecek belirtileri sıralıyor: uçuş tepkisinin olmaması, koordinasyon bozukluğu ve baş titremesi, bükülmüş boyun ile sarkık kanatlar gibi nörolojik sorunlar. Birleşik Krallık'ta halktan ölü kuşları gov.uk Report Dead Birds hizmeti üzerinden ya da Defra'yı arayarak bildirmeleri isteniyor. Hayvan ve Bitki Sağlığı Ajansı, Büyük Britanya genelinde yabani kuşlarda sivrisinek kaynaklı virüslere yönelik on beş yıldan uzun süredir gözetim yürütüyor ve 2020'de Büyük Londra'da saptanan durum bu uzun soluklu izlemeden ortaya çıktı. Dolayısıyla ölü bir kuşu bildirmek, ulusal bir erken uyarı sistemine yapılan pratik bir katkıdır.

İnsan vakası kayıtlarının aslında gösterdiği

İnsanlarda Usutu virüsü enfeksiyonu nadirdir ve çoğunlukla hafif seyreder, ancak nöroinvaziv vakalar da görülür. Pathogens dergisindeki derleme, 2009'dan itibaren İtalya'daki nöroinvaziv enfeksiyonları, 2013 Batı Nil salgını sırasında Zagreb'de görülen üç nöroinvaziv vakayı ve 2018'de üç vakayı daha, 2016'da yüz felciyle başvuran bir Fransız vakasını ve 2018'de aseptik menenjit görülen bir Macaristan vakasını anlatıyor. Kan bağışçısı taraması Avusturya'da Usutu RNA'sı saptadı, bunlar arasında 2018'de 18 pozitif bağış vardı, Almanya ve Hollanda'da da tek veya eşleşmiş bağışçılar bulundu. Avrupa Hastalık Önleme ve Kontrol Merkezi, 2012 ile 2021 arasında AB ve AEA ülkelerinde 104 insan Usutu vakası bildirdi, bunların 11'inde nörolojik belirtiler vardı. Bu sayılar önemlidir çünkü virüs kuşlar arasında yaygın biçimde dolaşsa bile bu virüse bağlı nörolojik hastalığın nadir kaldığını gösterir.

Usutu virüsü Batı Nil virüsüyle birlikte nasıl izleniyor

Usutu virüsü ayrı bir sistemde izlenmiyor. 14 Eylül 2023'te yayımlanan Avrupa Hastalık Önleme ve Kontrol Merkezi teknik raporu, AB ve AEA genelinde Batı Nil virüsü ile Usutu virüsü enfeksiyonlarının sürveyansını, önlenmesini ve kontrolünü birlikte ele alıyor. Rapor 2012 ile 2021 arasında 104 insan Usutu vakasının yanında 3 632 otokton insan Batı Nil vakası kaydediyor. On altı AB ve AEA ülkesi insanlarda ve hayvanlarda Batı Nil virüsü bildirirken on beş ülke hayvan konaklarında Usutu virüsü bildirdi. Batı Nil virüsü on üç ülkede en az dokuz sivrisinek türünde bulundu, Usutu virüsü ise ağırlıklı olarak kuşlarda saptandı. İkisi de halk sağlığını, hayvan sağlığını ve insan kaynaklı maddeleri birbirine bağlayan Tek Sağlık sürveyansının içinde yer alıyor.

Bunun Avrupa'daki insanlar için anlamı

Avrupa'daki çoğu insan için Usutu virüsü, insan riski düşük olan bir kuş sağlığı sorunudur. İskoçya Hükümeti'nin sayfası, Birleşik Krallık'ta insan enfeksiyonu açısından değerlendirilen riskin düşük olduğunu ve Haziran 2026 itibarıyla virüs 2020'den beri görülmesine rağmen ülkede bildirilmiş insan vakası bulunmadığını belirtiyor. Hayvan ve Bitki Sağlığı Ajansı, bir İnsan Hayvan Enfeksiyonları Risk Gözetimi grubu değerlendirmesinin de insan riskinin düşük olduğu sonucuna vardığını kaydediyor. Teşhis, antikorların Batı Nil virüsüyle çapraz reaksiyon vermesi nedeniyle karmaşıktır; Pathogens derlemesinin Tek Sağlık gözetimini önermesinin bir nedeni de budur. Makale, genel farkındalık dışında belirli sivrisinek ısırığı önleme tedbirlerine yer vermiyor; okuyucular Culex ısırıklarına karşı kişisel korunma için yerel halk sağlığı rehberliğine başvurmalıdır. Halk sağlığı açısından değer, panik değil kuş ölümlerini izlemektir.

Sources

• Patojenler: Usutu Virüsü Epidemiyolojisi: Avrupa Senaryosu
• Avrupa Hastalık Önleme ve Kontrol Merkezi: AB/AEA'da Batı Nil virüsü ve Usutu virüsü enfeksiyonlarının sürveyansı, önlenmesi ve kontrolü
• İskoç Hükümeti: Usutu virüsü: hastalığın nasıl bildirileceği ve fark edileceği
• Hayvan ve Bitki Sağlığı Kurumu: Usutu virüsü, APHA Bilim Blogu