Usutu virusas Europoje: ką juodųjų strazdų liga reiškia žmonėms

Kas yra Usutu virusas ir iš kur jis kilęs

Usutu virusas yra uodų platinamas flavivirusas. Tyrėjai pirmą kartą jį išskyrė 1959 m. iš Culex neavei uodo, sugauto netoli Usutu upės Svazilande, remiantis Vilibic-Cavlek ir kolegų straipsniu žurnale Pathogens, paskelbtu 2020 m. rugpjūčio 26 d. Retrospektyvi archyvuotų audinių iš paukščių gaišimo atvejo analizė parodė, kad virusas Europoje atsirado 1996 m. Italijos Toskanos regione, penkerius metus prieš plačiai pripažintą 2001 m. Austrijos protrūkį. Iki 2018 m. infekcijos buvo užregistruotos šešiolikoje Europos šalių, tarp jų Austrijoje, Belgijoje, Kroatijoje, Čekijoje, Prancūzijoje, Vokietijoje, Graikijoje, Vengrijoje, Italijoje, Nyderlanduose, Lenkijoje, Serbijoje, Slovakijoje, Ispanijoje, Šveicarijoje ir Jungtinėje Karalystėje. Toje pačioje apžvalgoje aprašoma sunkia liga kelių rūšių paukščiams Europoje, ypač juodiesiems strazdams ir didiesiems apuokams, o Afrikoje paukščių gaišimo atvejų nebuvo pranešta.

Kaip virusas juda tarp paukščių ir uodų

Virusas juda tarp paukščių ir uodų ciklu, kuriame daugiausia dalyvauja Culex rūšys. Škotijos vyriausybės puslapyje, paskelbtame 2026 m. liepos 1 d., Culex uodai įvardijami kaip pernešėjai, o paukščiai apibūdinami kaip pagrindiniai šeimininkai. Culex pipiens yra pagrindinis pernešėjas, o Pathogens apžvalga papildomai nurodo Aedes albopictus ir Aedes japonicus kaip susijusias rūšis, o natūrali Aedes japonicus infekcija užfiksuota Austrijoje. Žinduoliai, įskaitant žmones, viruso toliau neperduoda. Škotijos vyriausybės puslapyje aiškinama, kad užsikrėtusio žinduolio viremija nepasiekia pakankamai aukšto lygio, kad užkrėstų įkandusį uodą. Šis vienas faktas lemia visą visuomenės sveikatos vaizdą: užsikrėtę žmonės nėra tolesnio plitimo uodams šaltinis, todėl žmonių atvejai nesukuria naujų vietinio perdavimo ciklų.

Kodėl juodieji strazdai ir kiti giesmininkai yra pažeidžiami

Usutu virusas yra labai patogeniškas kelių rūšių Europos paukščiams. Leidinio Pathogens apžvalgoje išskiriami juodieji strazdai ir didieji apuokai, taip pat pažymima, kad Afrikoje paukščių mirtingumas nebuvo užregistruotas, todėl Europos paveikslas atrodo kitoks nei Afrikos. Gyvūnų ir augalų sveikatos agentūra 2020 m. gruodžio 1 d. mokslo tinklaraščio įraše nurodo, kad virusas gali sukelti mirtiną ligą tam tikrų rūšių paukščiams, ypač paprastiesiems juodiesiems strazdams, ir kad nuo jo patekimo į šiaurės Europą jis sumažino giesmininkų skaičių Vokietijoje, Belgijoje ir Nyderlanduose. Škotijos vyriausybės puslapyje užfiksuota, kad 2025 m. virusas pirmą kartą rastas Škotijoje, dviejuose juoduosiuose strazduose Eršyre. Ta pati agentūra priduria, kad juodieji strazdai ir kiti žvirbliniai paukščiai yra pagrindiniai šeimininkai, todėl vietiniai paukščių gaišimai dažnai rodo viruso aktyvumą dar prieš pasirodant pirmajam žmogaus atvejui.

Požymiai, į kuriuos reikia atkreipti dėmesį sergant ar gaištant paukščiui

Paukščių liga dažnai yra pirmasis matomas signalas, kad virusas aktyvus tam tikroje vietovėje. Škotijos vyriausybės puslapyje išvardyti požymiai, į kuriuos reikia atkreipti dėmesį: nebėgimas nuo pavojaus, prasta koordinacija ir neurologiniai sutrikimai, tokie kaip galvos drebulys, pasuktas kaklas ir nukarę sparnai. Jungtinėje Karalystėje visuomenės prašoma pranešti apie gaišus paukščius per gov.uk paslaugą Report Dead Birds arba paskambinus Defra. Gyvūnų ir augalų sveikatos agentūra daugiau nei penkiolika metų vykdo uodų platinamų virusų stebėseną laukiniuose paukščiuose visoje Didžiojoje Britanijoje, ir 2020 m. nustatytas atvejis Didžiajame Londone buvo šios ilgalaikės stebėsenos rezultatas. Todėl pranešimas apie gaišus paukščius yra praktinis indėlis į nacionalinę ankstyvojo perspėjimo sistemą.

Ką iš tikrųjų rodo žmogaus atvejų duomenys

Žmogaus užsikrėtimas Usutu virusu yra retas ir dažniausiai lengvas, tačiau pasitaiko neuroinvazinių atvejų. Leidinio Pathogens apžvalgoje aprašomi neuroinvaziniai užsikrėtimai Italijoje nuo 2009 m., trys neuroinvaziniai atvejai Zagrebe per 2013 m. Vakarų Nilo protrūkį ir dar trys 2018 m., Prancūzijos atvejis su veido paralyžiumi 2016 m. ir Vengrijos aseptinio meningito atvejis 2018 m. Kraujo donorų patikra Austrijoje nustatė Usutu RNR, įskaitant 18 teigiamų donacijų 2018 m., taip pat pavienius arba susietus donorus Vokietijoje ir Nyderlanduose. Europos ligų prevencijos ir kontrolės centras 2012-2021 m. ES ir EEE šalyse užregistravo 104 žmogaus Usutu atvejus, iš kurių 11 turėjo neurologinių apraiškų. Šie skaičiai svarbūs, nes rodo, kad neurologinė šio viruso sukelta liga išlieka reta net ten, kur virusas plačiai cirkuliuoja tarp paukščių.

Kaip Usutu virusas stebimas kartu su Vakarų Nilo virusu

Usutu virusas nėra stebimas atskiroje sistemoje. Europos ligų prevencijos ir kontrolės centro techninėje ataskaitoje, paskelbtoje 2023 m. rugsėjo 14 d., kartu apimama Vakarų Nilo viruso ir Usutu viruso infekcijų stebėsena, prevencija ir kontrolė visoje ES ir EEE. Už 2012-2021 m. joje užfiksuoti 3 632 autochtoniniai žmogaus Vakarų Nilo atvejai ir 104 žmogaus Usutu atvejai. Šešiolika ES ir EEE šalių pranešė apie Vakarų Nilo virusą žmonėms ir gyvūnams, o penkiolika pranešė apie Usutu virusą gyvūnų šeimininkuose. Vakarų Nilo virusas buvo rastas mažiausiai devyniose uodų rūšyse trylikoje šalių, o Usutu virusas daugiausia buvo aptiktas paukščiuose. Abu jie patenka į One Health stebėseną, siejančią visuomenės sveikatą, gyvūnų sveikatą ir žmogaus kilmės medžiagas.

Ką tai reiškia žmonėms Europoje

Daugumai Europos gyventojų Usutu virusas yra paukščių sveikatos problema, kelianti mažą pavojų žmonėms. Škotijos vyriausybės puslapyje teigiama, kad vertinama žmonių užsikrėtimo rizika Jungtinėje Karalystėje yra maža ir kad 2026 m. birželio mėn. ten nebuvo pranešta apie jokius žmonių atvejus, nors virusas ten aptinkamas nuo 2020 m. Gyvūnų ir augalų sveikatos agentūra nurodo, kad Žmogaus ir gyvūnų infekcijų rizikos stebėsenos grupės vertinimas taip pat parodė, kad rizika žmonėms yra maža. Diagnozę apsunkina tai, kad antikūnai kryžmiškai reaguoja su Vakarų Nilo virusu, ir tai yra viena iš priežasčių, kodėl „Pathogens“ apžvalgoje raginama taikyti „vienos sveikatos“ stebėseną. Straipsnyje nenurodomos konkrečios apsaugos nuo uodų įkandimų priemonės, išskyrus bendrą informuotumą; asmeninei apsaugai nuo Culex uodų įkandimų skaitytojai turėtų vadovautis vietinėmis visuomenės sveikatos rekomendacijomis. Visuomenės sveikatos vertė slypi stebint paukščių gaišimus, o ne keliant paniką.

Sources

• Pathogens: Usutu viruso epidemiologija: Europos situacija
• Europos ligų prevencijos ir kontrolės centras: Vakarų Nilo viruso ir Usutu viruso infekcijų stebėjimas, prevencija ir kontrolė ES ir EEE
• Škotijos vyriausybė: Usutu virusas: kaip pranešti apie ligą ir ją atpažinti
• Gyvūnų ir augalų sveikatos agentūra: Usutu virusas, APHA mokslo tinklaraštis