Вирусът Усуту в Европа: какво означава заболяването по косовете за хората

Какво представлява вирусът Усуту и откъде произхожда

Вирусът Усуту е флавивирус, пренасян от комари. Изследователи за първи път го изолират през 1959 г. от комар Culex neavei, уловен близо до река Усуту в Свазиленд, според Vilibic-Cavlek и колеги в Pathogens на 26 август 2020 г. Ретроспективен анализ на архивирана тъкан от масова смъртност на птици показа, че вирусът се е появил в Европа през 1996 г. в района на Тоскана, Италия, пет години преди широко признатото австрийско огнище от 2001 г. Към 2018 г. инфекциите са регистрирани в шестнадесет европейски държави, сред които Австрия, Белгия, Хърватия, Чешката република, Франция, Германия, Гърция, Унгария, Италия, Нидерландия, Полша, Сърбия, Словакия, Испания, Швейцария и Обединеното кралство. Същият преглед описва тежко заболяване при няколко вида птици в Европа, особено при косове и големи сиви бухали, докато в Африка не са докладвани смъртни случаи на птици.

Как вирусът се предава между птиците и комарите

Вирусът циркулира между птици и комари в цикъл, в който участват главно видове от род Culex. Страницата на Шотландското правителство, публикувана на 1 юли 2026 г., посочва комарите Culex като вектор и описва птиците като първични гостоприемници. Culex pipiens е основният вектор, а прегледът в Pathogens добавя Aedes albopictus и Aedes japonicus като замесени видове, като естествена инфекция на Aedes japonicus е документирана в Австрия. Бозайниците, включително хората, не предават вируса. Страницата на Шотландското правителство обяснява, че виремията при инфектиран бозайник не достига достатъчно високи нива, за да зарази хапещ комар. Този единствен факт определя цялата картина на общественото здраве: инфектираните хора не са източник на по-нататъшно разпространение към комарите, така че човешките случаи не зараждат нови местни цикли на предаване.

Защо косовете и другите пойни птици са застрашени

Вирусът Усуту е силно патогенен за няколко вида птици в Европа. Прегледът в Pathogens отделя косовете и големите сиви сови и отбелязва, че в Африка не е докладвана смъртност сред птиците, така че европейската картина изглежда различна от африканската. Агенцията за растително и ветеринарно здравеопазване, в научна публикация в блог от 1 декември 2020 г., съобщава, че вирусът може да причини смъртоносно заболяване при определени видове птици, особено при обикновения, или евразийски, кос, и че от въвеждането му в Северна Европа той е причинил намаляване на пойните птици в Германия, Белгия и Нидерландия. Страницата на шотландското правителство отбелязва, че през 2025 г. вирусът е открит за първи път в Шотландия, при два косове в Еършър. Същата агенция добавя, че косовете и другите врабчоподобни са основните гостоприемници, поради което местните смъртни случаи на птици често сигнализират за активност на вируса преди появата на човешки случай.

Признаците, за които да се следи при болна или мъртва птица

Заболяването при птиците често е първият видим сигнал, че вирусът е активен в даден район. Страницата на шотландското правителство изброява признаците, за които да се следи: липса на реакция при полет, лоша координация и неврологични проблеми като треперене на главата, изкривен врат и увиснали крила. В Обединеното кралство гражданите са призовани да съобщават за мъртви птици чрез услугата Report Dead Birds на gov.uk или като се обадят на Defra. Агенцията за растително и ветеринарно здравеопазване провежда наблюдение за вируси, пренасяни от комари, при диви птици в цяла Великобритания от повече от петнадесет години и откриването през 2020 г. в Голям Лондон е резултат от това дългогодишно наблюдение. Съобщаването за мъртва птица следователно е практическа принос към национална система за ранно предупреждение.

Какво всъщност показва регистърът на човешките случаи

Човешката инфекция с вируса Усуту е рядка и обикновено лека, но има случаи с невроинвазивно протичане. Прегледът в Pathogens описва невроинвазивни инфекции в Италия от 2009 г., три невроинвазивни случая в Загреб по време на епидемията от вируса на Западен Нил през 2013 г. и още три през 2018 г., френски случай с лицева парализа през 2016 г. и унгарски случай на асептичен менингит през 2018 г. Скринингът на кръводарители откри РНК на вируса Усуту в Австрия, включително 18 положителни дарения през 2018 г., както и единични или парни дарители в Германия и Нидерландия. Европейският център за профилактика и контрол върху заболяванията отчете 104 човешки случая на вируса Усуту в държавите от ЕС и ЕИП за периода 2012 до 2021 г., от които 11 са с неврологични прояви. Тези данни са важни, защото показват, че неврологичното заболяване от този вирус остава рядко дори там, където вирусът циркулира широко сред птиците.

Как се наблюдава вирусът Усуту заедно с вируса на Западен Нил

Вирусът Усуту не се проследява в отделна система. Техническият доклад на Европейския център за профилактика и контрол върху заболяванията, публикуван на 14 септември 2023 г., обхваща заедно наблюдението, профилактиката и контрола на инфекциите с вируса на Западен Нил и вируса Усуту в ЕС и ЕИП. За периода 2012 до 2021 г. в него са отчетени 3 632 автохтонни човешки случая на вируса на Западен Нил наред със 104 човешки случая на вируса Усуту. Шестнадесет държави от ЕС и ЕИП са съобщили за вируса на Западен Нил при хора и животни, а петнадесет са съобщили за вируса Усуту при животински гостоприемници. Вирусът на Западен Нил е открит в поне девет вида комари в тринадесет държави, докато вирусът Усуту е откриван главно при птици. И двата попадат в рамките на наблюдението по подхода Едно здраве, свързващо общественото здраве, здравето на животните и субстанциите от човешки произход.

Какво означава това за хората в Европа

За повечето хора в Европа вирусът Усуту е проблем за здравето на птиците с нисък човешки риск. Страницата на шотландското правителство посочва, че оцененият риск от човешка инфекция в Обединеното кралство е нисък и че към юни 2026 г. там не са докладвани човешки случаи, въпреки че вирусът присъства от 2020 г. Агенцията за здраве на животните и растенията отбелязва, че оценка на групата за надзор на риска от инфекции при хора и животни също е заключила, че човешкият риск е нисък. Диагнозата е сложна, защото антителата кръстосано реагират с вируса на Западен Нил, което е една от причините прегледът на Pathogens да призовава за надзор по подхода One Health. Статията не описва конкретни мерки за предотвратяване на ухапвания от комари освен обща осведоменост; читателите следва да се консултират с местните указания за обществено здраве относно личната защита срещу ухапвания от Culex. Обществената здравна стойност е в наблюдението на смъртността сред птиците, а не в тревога.

Sources

• Pathogens: Епидемиология на вируса Усуту: европейската картина
• Европейски център за профилактика и контрол върху заболяванията: Наблюдение, профилактика и контрол на инфекциите с вируса на Западен Нил и вируса Усуту в ЕС/ЕИП
• Шотландско правителство: Вирусът Усуту: как да съобщим и да разпознаем заболяването
• Агенция за здраве на животните и растенията: вирус Усуту, научен блог на APHA