უსუტუს ვირუსი კოღოებით გადამტანი ფლავივირუსია, რომელიც კლავს შაშვებსა და სხვა მგალობელ ფრინველებს მთელ ევროპაში. ადამიანებისთვის რისკი დაბალია, თუმცა ვირუსს აკვირდებიან იმავე პროგრამებში, რომლებიც დასავლეთ ნილოსის ვირუსს ადევნებს თვალს.
რა არის უსუტუს ვირუსი და საიდან წარმოიშვა იგი
უსუტუს ვირუსი ფლავივირუსია, რომელსაც კოღოები გადაიტანენ. მკვლევარებმა იგი პირველად 1959 წელს გამოყვეს Culex neavei-ის სახეობის კოღოდან, რომელიც უსუტუს მდინარესთან, სვაზილენდში დაიჭირეს, როგორც აღნიშნავენ ვილიბიჩ-ცავლეკი და კოლეგები ჟურნალ Pathogens-ში 2020 წლის 26 აგვისტოს. ფრინველთა მასობრივი სიკვდილის დროს არქივირებული ქსოვილის რეტროსპექტიულმა ანალიზმა აჩვენა, რომ ვირუსი ევროპაში 1996 წელს, იტალიის ტოსკანის რეგიონში გაჩნდა, ხუთი წლით ადრე, ვიდრე 2001 წლის ფართოდ აღიარებული ავსტრიული აფეთქება. 2018 წლისთვის ინფექციები დაფიქსირდა ევროპის თექვსმეტ ქვეყანაში, მათ შორის ავსტრიაში, ბელგიაში, ხორვატიაში, ჩეხეთის რესპუბლიკაში, საფრანგეთში, გერმანიაში, საბერძნეთში, უნგრეთში, იტალიაში, ნიდერლანდებში, პოლონეთში, სერბეთში, სლოვაკეთში, ესპანეთში, შვეიცარიასა და გაერთიანებულ სამეფოში. იგივე მიმოხილვა აღწერს მძიმე დაავადებას ევროპაში რამდენიმე სახეობის ფრინველში, განსაკუთრებით შაშვებსა და დიდ რუხ ბუხრინუებში, მაშინ როცა აფრიკაში ფრინველთა სიკვდილი არ დაფიქსირებულა.
როგორ ვრცელდება ვირუსი ფრინველებსა და კოღოებს შორის
ვირუსი ფრინველებსა და კოღოებს შორის ციკლის მეშვეობით გადადის, რომელშიც ძირითადად Culex-ის სახეობები მონაწილეობენ. შოტლანდიის მთავრობის გვერდზე, რომელიც 2026 წლის 1 ივლისს გამოქვეყნდა, Culex-ის კოღოები ვექტორად სახელდება, ხოლო ფრინველები ძირითად მასპინძლებად აღწერილია. Culex pipiens მთავარი ვექტორია, ხოლო Pathogens-ის მიმოხილვა Aedes albopictus-სა და Aedes japonicus-ს დამატებით სახეობებად მოიხსენიებს, Aedes japonicus-ის ბუნებრივი ინფექცია კი ავსტრიაში დაფიქსირდა. ძუძუმწოვრები, მათ შორის ადამიანები, ვირუსს არ გადასცემენ. შოტლანდიის მთავრობის გვერდი განმარტავს, რომ ინფიცირებულ ძუძუმწოვარში ვირემია (სისხლში ვირუსის არსებობა) იმ დონეს არ აღწევს, რომ კბენის დროს კოღო დააინფიციროს. ეს ერთი ფაქტი განსაზღვრავს მთელ საზოგადოებრივი ჯანმრთელობის სურათს: ინფიცირებული ადამიანები კოღოებისთვის შემდგომი გავრცელების წყარო არ არიან, ამიტომ ადამიანებში დაფიქსირებული შემთხვევები ინფექციის ახალ ადგილობრივ ციკლებს არ იწყებს.
რატომ არიან შაშვები და სხვა მგალობელი ფრინველები საფრთხის ქვეშ
უსუტუს ვირუსი მაღალპათოგენურია ევროპაში მცხოვრები რამდენიმე სახეობის ფრინველისთვის. გამოცემა Pathogens-ის მიმოხილვა გამოყოფს შაშვებსა და დიდ რუხ ბუხრინუებს და აღნიშნავს, რომ აფრიკაში ფრინველთა სიკვდილიანობა არ დაფიქსირებულა, ამიტომ ევროპული სურათი აფრიკულისგან განსხვავებულია. ცხოველთა და მცენარეთა ჯანმრთელობის სააგენტო 2020 წლის 1 დეკემბრით დათარიღებულ სამეცნიერო ბლოგპოსტში იუწყება, რომ ვირუსს შეუძლია გამოიწვიოს ლეტალური დაავადება ფრინველთა გარკვეულ სახეობებში, განსაკუთრებით ჩვეულებრივ, ანუ ევრაზიულ შაშვში, და რომ ჩრდილოეთ ევროპაში შეღწევის შემდეგ მან გამოიწვია მგალობელი ფრინველების რაოდენობის შემცირება გერმანიაში, ბელგიასა და ნიდერლანდებში. შოტლანდიის მთავრობის გვერდზე აღნიშნულია, რომ 2025 წელს ვირუსი პირველად აღმოაჩინეს შოტლანდიაში, ორ შაშვში ეირშირში. იმავე სააგენტო ამატებს, რომ შაშვები და სხვა ბეღურასნაირნი ძირითადი მასპინძლების როლს ასრულებენ, რის გამოც ადგილობრივი ფრინველების სიკვდილი ხშირად ვირუსის აქტივობაზე მიუთითებს ადამიანის რომელიმე შემთხვევის გამოვლენამდე.
ნიშნები, რომლებსაც ავადმყოფ ან მკვდარ ფრინველში უნდა ვეძებოთ
ფრინველთა დაავადება ხშირად პირველი ხილული სიგნალია იმისა, რომ ვირუსი აქტიურია რომელიმე არეალში. შოტლანდიის მთავრობის გვერდზე ჩამოთვლილია ნიშნები, რომლებსაც უნდა დავაკვირდეთ: ფრენის რეაქციის ნაკლებობა, კოორდინაციის დარღვევა და ნევროლოგიური პრობლემები, როგორიცაა თავის კანკალი, დაგრეხილი კისერი და ჩამოშვებული ფრთები. გაერთიანებულ სამეფოში საზოგადოებას სთხოვენ, მკვდარი ფრინველების შესახებ შეატყობინოს gov.uk-ის სერვისის Report Dead Birds მეშვეობით ან Defra-ში დარეკვით. ცხოველთა და მცენარეთა ჯანმრთელობის სააგენტო თხუთმეტ წელზე მეტი ხნის განმავლობაში აკვირდებოდა კოღოებით გადამტან ვირუსებს ველურ ფრინველებში მთელ დიდ ბრიტანეთში და 2020 წელს დიდ ლონდონში გამოვლენილი შემთხვევა სწორედ ამ ხანგრძლივი მონიტორინგის შედეგია. ამიტომ მკვდარი ფრინველის შესახებ შეტყობინება ეროვნული ადრეული გაფრთხილების სისტემაში პრაქტიკული წვლილია.
რას აჩვენებს სინამდვილეში ადამიანთა შემთხვევების ჩანაწერი
ადამიანში უსუტუს ვირუსის ინფექცია იშვიათია და უმეტესად მსუბუქად მიმდინარეობს, თუმცა არსებობს ნეიროინვაზიური შემთხვევები. Pathogens-ის მიმოხილვაში აღწერილია ნეიროინვაზიური ინფექციები იტალიაში 2009 წლიდან, სამი ნეიროინვაზიური შემთხვევა ზაგრებში 2013 წლის ვესტ ნილის ვირუსის აფეთქების დროს და კიდევ სამი 2018 წელს, საფრანგეთის შემთხვევა სახის დამბლით 2016 წელს და უნგრეთის შემთხვევა ასეპტიკური მენინგიტით 2018 წელს. სისხლის დონორთა სკრინინგმა უსუტუს რნმ გამოავლინა ავსტრიაში, მათ შორის 18 დადებითი დონაცია 2018 წელს, ასევე ცალკეული ან დაწყვილებული დონორები გერმანიასა და ნიდერლანდებში. ევროპის დაავადებათა პრევენციისა და კონტროლის ცენტრმა 2012 წლიდან 2021 წლამდე ევროკავშირისა და ევროპის ეკონომიკური სივრცის ქვეყნებში ადამიანში უსუტუს ვირუსის 104 შემთხვევა დააფიქსირა, რომელთაგან 11-ს ნევროლოგიური გამოვლინება ჰქონდა. ეს მაჩვენებლები მნიშვნელოვანია, რადგან აჩვენებს, რომ ამ ვირუსით გამოწვეული ნევროლოგიური დაავადება იშვიათი რჩება მაშინაც კი, როცა ვირუსი ფრინველებში ფართოდ ცირკულირებს.
როგორ მონიტორინგდება უსუტუს ვირუსი ვესტ ნილის ვირუსთან ერთად
უსუტუს ვირუსი ცალკე სისტემაში არ თვალყურდება. ევროპის დაავადებათა პრევენციისა და კონტროლის ცენტრის ტექნიკური ანგარიში, რომელიც 2023 წლის 14 სექტემბერს გამოქვეყნდა, ერთად მოიცავს ვესტ ნილის ვირუსისა და უსუტუს ვირუსის ინფექციების ზედამხედველობას, პრევენციასა და კონტროლს ევროკავშირსა და ევროპის ეკონომიკურ სივრცეში. 2012 წლიდან 2021 წლამდე ის აფიქსირებს ადამიანში ვესტ ნილის ვირუსის 3 632 ადგილობრივ შემთხვევას ადამიანში უსუტუს ვირუსის 104 შემთხვევის გვერდით. ევროკავშირისა და ევროპის ეკონომიკური სივრცის თხუთმეტმა ქვეყანამ შეატყობინა ვესტ ნილის ვირუსის შესახებ ადამიანებსა და ცხოველებში, ხოლო თხუთმეტმა შეატყობინა უსუტუს ვირუსის შესახებ ცხოველურ მასპინძლებში. ვესტ ნილის ვირუსი აღმოჩენილ იქნა კოღოს სულ მცირე ცხრა სახეობაში ცამეტ ქვეყანაში, ხოლო უსუტუს ვირუსი ძირითადად ფრინველებში გამოვლინდა. ორივე შედის One Health ზედამხედველობაში, რომელიც აკავშირებს საზოგადოებრივ ჯანდაცვას, ცხოველთა ჯანმრთელობასა და ადამიანური წარმოშობის ნივთიერებებს.
რას ნიშნავს ეს ევროპაში მცხოვრები ადამიანებისთვის
ევროპაში მცხოვრები ადამიანების უმეტესობისთვის უსუტუს ვირუსი ფრინველთა ჯანმრთელობის პრობლემაა ადამიანისთვის დაბალი რისკით. შოტლანდიის მთავრობის გვერდზე ნათქვამია, რომ გაერთიანებულ სამეფოში ადამიანის ინფიცირების შეფასებული რისკი დაბალია და რომ 2026 წლის ივნისისთვის იქ ადამიანის არც ერთი შემთხვევა არ დაფიქსირებულა, მიუხედავად იმისა, რომ ვირუსი იქ 2020 წლიდან არის. ცხოველთა და მცენარეთა ჯანმრთელობის სააგენტო აღნიშნავს, რომ ადამიანისა და ცხოველის ინფექციების რისკის ზედამხედველობის ჯგუფის შეფასებითაც ადამიანისთვის რისკი დაბალი იყო. დიაგნოზის დასმა რთულია, რადგან ანტისხეულები ჯვარედინად რეაგირებენ დასავლეთ ნილოსის ვირუსთან, რაც ერთ-ერთი მიზეზია იმისა, რომ პათოგენების მიმოხილვა მოითხოვს ერთიანი ჯანმრთელობის ზედამხედველობას. სტატიაში არ არის დეტალურად აღწერილი კოღოს ნაკბენისგან დაცვის კონკრეტული ზომები ზოგადი ცნობიერების გარდა, პირადი დაცვისთვის კულექსის ნაკბენისგან მკითხველმა ადგილობრივ საზოგადოებრივი ჯანდაცვის რეკომენდაციებს უნდა მიმართოს. საზოგადოებრივი ჯანდაცვის ღირებულება ფრინველთა სიკვდილიანობის თვალყურისდევნებაშია და არა პანიკაში.
Sources
- პათოგენები: უსუტუს ვირუსის ეპიდემიოლოგია: ევროპული სცენარი
- დაავადებათა პრევენციისა და კონტროლის ევროპული ცენტრი: დასავლეთ ნილოსის ვირუსისა და უსუტუს ვირუსის ინფექციების ზედამხედველობა, პრევენცია და კონტროლი ევროკავშირში/ევროპის ეკონომიკურ ზონაში
- შოტლანდიის მთავრობა: უსუტუს ვირუსი: როგორ უნდა შეატყობინოთ და ამოიცნოთ დაავადება
- ცხოველთა და მცენარეთა ჯანმრთელობის სააგენტო: უსუტუს ვირუსი, APHA-ის სამეცნიერო ბლოგი
ეს სტატია ზოგადი ინფორმაციაა და არა სამედიცინო რჩევა. საკუთარ ჯანმრთელობასთან დაკავშირებით მიმართეთ ექიმს ან ფარმაცევტს.