Uluslararası seyahat olmaksızın dang: 2026'dan üç makale Avrupa'nın yerli dang profilini çiziyor

Fransa, 2025'te Fransa anakarası genelinde 809 yerli chikungunya vakası ve 30 yerli dang vakası kaydetti. Chikungunya toplamı, 2006'da güçlendirilmiş sürveyansın başlamasından bu yana Fransa'da kaydedilen en yüksek sayıdır. Dang toplamı karşılaştırmaya göre küçük, ancak ılıman Akdeniz genelinde yerli arbovirüs bulaşının artık bir aykırı değer olmaktan çıktığı kurumsal bir yıla konumlandı.

İspanya, İtalya ve Birleşik Krallık'tan araştırmacıların, her iki ülke genelinde ortak yazarlarla 2026'da yayımladığı üç makale, şimdi olan bitenin kurumsal çerçevesini inşa etti. Birlikte ele alındığında, üç makale hiçbirinin tek başına söyleyemeyeceği şeyi söylüyor: Avrupa'da yerli dang, 2025 anomalisi değil. Önümüzdeki dönemin yapısal şekli.

Kurumsal makaleler gerçekte ne diyor

İlk makale, Hospital Universitari General de Catalunya, Ferrara Üniversitesi, Milano-Bicocca Üniversitesi ve IRCCS Istituto Auxologico Italiano'dan Fernando Agüero ve meslektaşları tarafından kaleme alındı ve 25 Haziran 2026'da The Journal of Travel Medicine'da yayımlandı. Başlığı doğrudan: "Uluslararası seyahat olmaksızın dang: mevsimsellik, vektörler ve hazırlık arayüzünde Avrupa." Çerçeve halk sağlığı hazırlık tarafı, indeks vakanın ülkeyi terk etmediği durumlarda Avrupa sürveyans ve klinik tespit sistemlerinin ne yapması gerektiği.

İkinci makale, Giulia Campinopoli, Antonino Di Caro, Giuseppe Ippolito ve University College London da dahil olmak üzere çok uluslu bir ekip tarafından kaleme alındı ve 12 Haziran 2026'da Biology Direct'te "Avrupa'da yerli dang bulaşı: epidemiyoloji, mekanizmalar ve modelleme içgörüleri" başlığıyla yayımlandı. Yapılandırılmış bir derleme, açık erişimli ve özeti bugüne kadarki en net tek kurumsal açıklama. Yazarlar şöyle yazıyor: "İtalya, İspanya ve Fransa'daki son salgınlar, tanınmamış bulaşa dair kanıtlarla birlikte, sporadik ithalattan tekrarlayan yerli enfeksiyona bir geçişe işaret ediyor." Sürücüler, Aedes albopictus yerleşimi, iklimsel uygunluk, artan vaka ithalatı ve klinik tanımadaki gecikmeler, en sıkı bağlı biçimleriyle ifade ediliyor. Makalenin en çok alıntılanan cümlesi aynı zamanda en temkinli olanı: "Avrupa'da dangın ortaya çıkışı, vektör kaynaklı hastalık dinamiklerindeki daha geniş değişikliklerin erken sinyali olarak görülmelidir."

Üçüncü makale, Apulia Bölgesi ve diğer İtalyan halk sağlığı kurumlarından Pasquale Stefanizzi ve meslektaşları tarafından kaleme alındı ve 8 Mayıs 2026'da Frontiers in Public Health'te yayımlandı. Teknik olarak bir chikungunya makalesi, ancak dang sohbeti içinde İtalyan politika düzeyindeki görüş olarak işlev görüyor: sürveyans ve hazırlıktaki boşlukların nerede oturduğu, vektör kontrolü ve risk iletişimi araçlarının neden dengesiz uygulandığı ve hedefli aşılamanın neler ekleyebileceği.

2025'in kıtasal tablosu nasıl görünüyordu

6 Mayıs 2026'da Santé publique France tarafından yayımlanan Fransız 2025 sürveyans bilan'ı, yıl içinde herhangi bir Avrupa ülkesi için yayımlanan en yoğun yerli arbovirüs veri setidir. Başlık toplamları: 809 yerli chikungunya vakası, 2006'da güçlendirilmiş sürveyansın başlamasından bu yana en yüksek, ve uluslararası seyahat geçmişi olmaksızın Fransa anakarası içinde edinilmiş 30 yerli dang vakası. Chikungunya sinyali belgelenmiş 2025 salgınları çevresinde kümelendi; dang sinyali daha küçüktü ancak coğrafi olarak dağılmıştı.

Ayrı bir 2025 İtalyan veri noktası, Verona'daki IRCCS Sacro Cuore Don Calabria'dan Dora Buonfrate ve meslektaşları ve işbirlikçileri tarafından The Journal of Infectious Diseases dergisinde Mayıs 2026'da yayımlandı; Verona ilinde 2025 yazı boyunca yapılandırılmış bir arbovirüs tarama protokolü yürüttüler. Son zamanlarda seyahat geçmişi olmayan akut ateş ile başvuran 102 kişiden 29'u, yüzde 28,4'ü, bir yerli arbovirüs enfeksiyonuna sahip çıktı: 22 chikungunya, 4 kene kaynaklı ensefalit, 3 Batı Nil humması. Verona çalışması, 2025'te yerli arbovirüs enfeksiyonunun rutin klinik yolakta ne kadar kolay tespit edilemediğine dair en temiz veri noktasıdır.

On yıllık ölçekte bir İspanyol veri dayanağı tabloyu tamamlıyor. Cristina Báguena ve meslektaşları, Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica (İngilizce baskısı) dergisinde Mayıs 2026'da, İberya Akdeniz kıyı kuşağında, Ae. albopictus'un yıllardır yerleşik olduğu bölgede, 2014'ten 2024'e kadar dang ve chikungunya'nın on yıllık geriye dönük analizini yürütüyor. Akdeniz İspanya'sında yerli bulaş, düşük arka plan seviyelerinde on yıllık bir örüntüdür, koşullar hizalandığında aralıklı sivri tepelerle.

Dört sürücü ve makalelerin her biri hakkında söyledikleri

Üç 2026 kurumsal makale boyunca, Avrupa'nın yerli dang kaymasının dört sürücüsü aynı dört sürücüdür ve her birinin çerçevelenmesi artık bir yıl öncesinden biraz daha somut.

Vektör genişlemesi yapısal önkoşuldur: yerleşik bir Ae. albopictus popülasyonu yokluğunda, yerli bulaş biyolojik olarak imkânsızdır. Campinopoli derlemesi, Avrupa dağılımını İberya Akdeniz kıyısından güney Fransa üzerinden İtalyan yarımadasına bitişik olarak haritalandırıyor; Balkanlar ve Pannonya havzasında da yerleşik popülasyonlar bildirilmiş.

İklim yukarı yönde oturur. Stefanizzi makalesi iklim değişikliğini baskı olarak çerçeveler; Campinopoli makalesi "artan iklimsel uygunluğu" vektör genişlemesiyle aynı cümlede konumlandırır. Ae. albopictus'un kuzey ve rakımsal menzili, ılıman Avrupa'nın çoğunda daha sıcak kışlar, daha uzun sıcak mevsimler ve daha kısa soğuk hava aralıklarıyla uyumlu biçimde genişlemiştir.

Vaka ithalatı tetikleyicidir. Agüero makalesi bunu, her yerli vakanın ithal bir vakayla başladığı denklemin tarafı olarak ele alır. Fransa anakarası, 2026'nın yalnızca ilk beş ayında kabaca 500 dang vakası ithal etti, sayı, dönen bir gezginin sıcak mevsimde Ae. albopictus'un alıcı olduğu bir bölgeye inme ve bulaşıcı viremi penceresi içinde ısırılma olasılığının artık yapısal olarak yüksek olduğu kadar büyük.

Klinik tespit kapatmadır. Verona makalesi bunu somutlaştırır: tek bir Veneto ilinde açıklanamayan akut ateş başvurularının yüzde 28,4'ü yerli arbovirüs çıktı. Gerçek yerli vaka yükü ile bildirilen yerli vaka yükü arasındaki boşluk büyüktür ve bu boşluk yalnızca klinik şüphe yükseldiğinde kapanır.

Makalelerin önleme için anlamı

Üç makale, tek bir önleme önerileri kümesinde birleşiyor. Entegre sürveyans, hem entomolojik hem epidemiyolojik, temel katman. Dang ve chikungunya için tanısal kapasite, referans laboratuvarlarda merkezileştirilmiş değil, ön cephedeki klinik düzeyde mevcut olmalıdır; böylece Verona yüzde 28,4 rakamı diğer alıcı illerde eşleştirilebilir. Vektör kontrolü, Ae. albopictus kentsel-ılıman habitatlarını, ev bahçesi kaplarını, kentsel yeşil alan su özelliklerini, yarı kentsel lastik ve sarnıç alanlarını, açıkça hedefleyerek, reaktiften öngörüye doğru hareket etmelidir. Stefanizzi makalesi politika-önleme katmanını ekler: entegre risk iletişimi, yerel bulaş verilerinin şeffaf yayımlanması ve uygun olduğunda hedefli aşılama. Aşılar ve yeni vektör kontrol araçları, Wolbachia tabanlı müdahaleler dahil, tamamlayıcı olarak işaretlendi, birincil değil; asıl ağırlık sürveyans, klinik tespit ve geleneksel vektör kontrolünde oturur.

2026'nın geri kalanında izlenecekler

2026 Ae. albopictus sezonu Akdeniz havzasında erken açıldı. Fransa'nın güçlendirilmiş arbovirüs sürveyansı, 1 Mayıs - 30 Kasım 2026 arasında, şu anda sekizinci haftasında. İspanya'nın Akdeniz kıyısı sürveyansı, Murcia 2014-2024 temel çizgisini referans çerçevesi olarak kullanarak çalışıyor. İtalya'nın ulusal entegre sürveyansı, Verona ve Apulia 2025 deneyimini en son kurumsal hafıza olarak kullanarak çalışıyor. Akdeniz havzasında herhangi bir yerde 2026'nın ilk yerli dang veya chikungunya vakası, sezonun tetikleyici olayı olacak.

Avrupa Ae. albopictus kuşağındaki gezginler ve sakinler için, İspanya kıyıları, güney Fransa, Lombardiya'dan güneye İtalyan yarımadası, Adriyatik kıyısı, Pannonya havzası, operasyonel tavsiye değişmedi: şafak ve alacakaranlıkta örtünün, açıkta kalan ciltte kanıtlanmış bir kovucu kullanın, balkon ve bahçelerdeki durgun suyu haftalık boşaltın ve işlenmiş cibinlik altında veya telli odalarda uyuyun. Alıcı bir bölgede sıcak mevsimde açıklanamayan akut ateş için, klinisyenden dang ve chikungunya'yı ayırıcı tanıya eklemesini isteyin, Verona yüzde 28,4 rakamı bunun kurumsal nedeni.

Bildiklerimiz

• Fransa, 2025'te Fransa anakarası genelinde 809 yerli chikungunya vakası ve 30 yerli dang vakası kaydetti; güçlendirilmiş sürveyansın 2006'da başlamasından bu yana en yüksek chikungunya toplamı. Santé publique France, 2025 Bilan'ı, 6 Mayıs 2026'da yayımlandı
• Üç 2026 kurumsal makale, Agüero (J Travel Med, 25 Haz 2026), Campinopoli (Biol Direct, 12 Haz 2026) ve Stefanizzi (Front Public Health, 8 May 2026), Avrupa yerli dang sinyalini yapısal bir kayma, 2025 aykırı değeri olarak değil, çerçeveliyor. Agüero F ve ark., PMID 42348729; Campinopoli G ve ark., PMID 42286757; Stefanizzi P ve ark., PMID 42180454
• İtalya Verona ilinde, 2025 yazı boyunca açıklanamayan akut ateş başvurularının yüzde 28,4'ü (102'den 29'u) yerli edinilmiş arbovirüs enfeksiyonu çıktı: 22 chikungunya, 4 kene kaynaklı ensefalit, 3 Batı Nil humması. Buonfrate D ve ark., J Infect 2026;92(5):106730 (PMID 41845966)
• İspanya Murcia Bölgesi'nde 2014-2024 arası dang ve chikungunya'nın 10 yıllık geriye dönük analizi, İberya Akdeniz kıyısı boyunca on yıllık ölçekte yerli arka plan sinyalini belgeliyor. Báguena C ve ark., Enferm Infecc Microbiol Clin (Engl Ed) 2026;44(5):503159 (PMID 41967310)
• 2026 kurumsal literatür boyunca dört sürücü tutarlı biçimde görünüyor: Aedes albopictus genişlemesi, iklim kaynaklı uygunluk, endemik bölgelerden artan vaka ithalatı ve klinik tespitte gecikmeler. Campinopoli G ve ark., PMID 42286757

Kaynaklar

1. Agüero F, Antonazzo IC, Paccini M, Rozza D, Mantovani LG, Ferrara P. Uluslararası seyahat olmaksızın dang: mevsimsellik, vektörler ve hazırlık arayüzünde Avrupa. J Travel Med 2026;taag048. DOI: 10.1093/jtm/taag048. PMID 42348729. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42348729/
2. Campinopoli G, Di Caro A, D'Alise A, Conventi F, McHugh TD, Melino G, Zumla A, Ippolito G. Avrupa'da yerli dang bulaşı: epidemiyoloji, mekanizmalar ve modelleme içgörüleri. Biol Direct 2026;21(1). DOI: 10.1186/s13062-026-00868-3. PMID 42286757. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42286757/
3. Stefanizzi P, Lopalco P, Balena V, Vitale V, Iannelli G, Martinelli D, Termite S, Centrone F, Chironna M, Fortunato F. İtalya'da chikungunya virüs enfeksiyonu: epidemiyoloji, iklim değişikliği çıkarımları ve halk sağlığı önerileri. Front Public Health 2026;14:1791544. DOI: 10.3389/fpubh.2026.1791544. PMID 42180454. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42180454/
4. Buonfrate D, Ancillotti L, Zanchi C, Mazzi C, Cattaneo P, Mori A, Accordini S, Cheri S, Waggoner JJ, Castilletti C, Gobbi F. İtalya Verona ilinde 2025 yaz sezonu boyunca yerli arbovirüs enfeksiyonlarının yüksek yükü. J Infect 2026;92(5):106730. DOI: 10.1016/j.jinf.2026.106730. PMID 41845966. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41845966/
5. Báguena C, Chirlaque López MD, Martínez Portillo A ve ark. Murcia Bölgesi'nde sivrisinek kaynaklı arbovirüs enfeksiyonlarının on yılı: Dang ve chikungunya'nın klinik ve epidemiyolojik tanımı (2014-2024). Enferm Infecc Microbiol Clin (Engl Ed) 2026;44(5):503159. PMID 41967310. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41967310/
6. Santé publique France, Yıllık bilan 2025, Fransa anakarasında arbovirüs sürveyansı, 6 Mayıs 2026'da yayımlandı. https://www.santepubliquefrance.fr/
7. Avrupa Hastalık Önleme ve Kontrol Merkezi, Bulaşıcı Hastalıklar Sürveyans Atlası: Dang virüsü enfeksiyonu. https://www.ecdc.europa.eu/en/dengue/surveillance-and-disease-data

2026-06-29 tarihinde yayımlandı · Mosticare Editorial