Гарячка денге без міжнародних подорожей, три статті 2026 року картують автохтонний патерн Європи

Франція зафіксувала 809 автохтонних випадків чикунгуньї та 30 автохтонних випадків гарячки денге в материковій Франції у 2025 році. Загальна кількість чикунгуньї є найвищою, зафіксованою у Франції від початку посиленого епіднагляду у 2006 році. Загальна кількість гарячки денге є малою порівняно, але вона приземлилася всередині інституційного року, у якому автохтонна передача арбовірусів перестала бути викидом у помірному Середземномор'ї.

Три статті, опубліковані у 2026 році, дослідниками з Іспанії, Італії та Великої Британії, зі співавторами в обох країнах, тепер побудували інституційну рамку того, що відбувається. Взяті разом, три статті кажуть те, що жодна з них не сказала б окремо: автохтонна гарячка денге в Європі не є аномалією 2025 року. Це структурна форма того, що буде далі.

Що насправді кажуть інституційні статті

Перша стаття, авторства Фернандо Агуеро та колег з Hospital Universitari General de Catalunya, Університету Феррари, Університету Мілан-Бікокка та IRCCS Istituto Auxologico Italiano, була опублікована в The Journal of Travel Medicine 25 червня 2026 року. Її назва є прямою: "Гарячка денге без міжнародних подорожей: Європа на інтерфейсі сезонності, переносників та готовності." Обрамлення є стороною готовності громадського здоров'я, що потрібно зробити європейським системам епіднагляду та клінічного виявлення, коли індексний випадок не залишав країну.

Друга стаття, авторства Джулії Кампінонполі, Антоніно Ді Каро, Джузеппе Іпполіто та міжнародної команди, включаючи авторів з University College London, була опублікована в Biology Direct 12 червня 2026 року під назвою "Автохтонна передача гарячки денге в Європі: епідеміологія, механізми та модельні інсайти." Це структурований огляд, у вільному доступі, і його анотація є найчіткішою окремою інституційною заявою щодо зсуву на сьогодні. "Недавні спалахи в Італії, Іспанії та Франції", пишуть автори, "разом з доказами недостатньо визнаної передачі, вказують на перехід від спорадичного імпортування до рекурентної автохтонної інфекції." Рушії, закріплення Aedes albopictus, кліматична придатність, збільшений імпорт випадків та затримки у клінічному розпізнаванні, викладені в їх найщільніше пов'язаній формі. Найбільш цитована фраза статті є також найбільш обережною: "Появу гарячки денге в Європі слід розглядати як ранній сигнал ширших змін у динаміці векторних хвороб."

Третя стаття, авторства Паскуале Стефаніцці та колег з регіону Апулія та інших італійських інституцій громадського здоров'я, була опублікована в Frontiers in Public Health 8 травня 2026 року. Технічно це стаття про чикунгунью, але функціонує всередині розмови про гарячку денге як італійська точка зору на рівні політики: де знаходяться розриви в епіднагляді та готовності, які інструменти контролю переносників та комунікації ризику нерівномірно впроваджуються, і що може додати цільова вакцинація.

Як виглядала континентальна картина 2025 року

Французький bilan епіднагляду за 2025 рік, опублікований Santé publique France 6 травня 2026 року, є найщільнішим набором даних автохтонного епіднагляду за арбовірусами, опублікованим для будь-якої європейської країни у році. Головні підсумки: 809 автохтонних випадків чикунгуньї, найбільше від початку посиленого епіднагляду у 2006 році, та 30 автохтонних випадків гарячки денге, обидва набуті всередині материкової Франції без історії міжнародних подорожей. Сигнал чикунгуньї згрупувався навколо задокументованих спалахів 2025 року; сигнал гарячки денге був меншим, але географічно розсіяним.

Окрема точка даних з Італії за 2025 рік, опублікована Дорою Буонфрате та колегами з IRCCS Sacro Cuore Don Calabria у Вероні та співробітниками в The Journal of Infectious Diseases у травні 2026 року, провела структурований протокол скринінгу на арбовіруси в провінції Верона протягом літа 2025 року. З 102 людей, які звернулися з гострою гарячкою та без нещодавньої історії подорожей, 29, або 28,4 відсотка, виявилися автохтонною арбовірусною інфекцією: 22 чикунгунья, 4 кліщовий енцефаліт, 3 гарячка Західного Нілу. Дослідження у Вероні є найчистішою точкою даних 2025 року про те, як легко автохтонна арбовірусна інфекція залишається непоміченою у звичайному клінічному шляху.

Десятирічний іспанський якір даних заповнює картину. Крістіна Багуена та колеги, в Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica (англійське видання) у травні 2026 року, проводять десятирічну ретроспективу, з 2014 по 2024 рік, гарячки денге та чикунгуньї в регіоні Мурсія, середземноморському прибережному поясі Іберії, де Ae. albopictus закріпився роками. Автохтонна передача в середземноморській Іспанії є десятирічним патерном на низьких фонових рівнях, з епізодичними сплесками, коли умови збігаються.

Чотири рушії та що статті кажуть про кожен

По всіх трьох інституційних статтях 2026 року, чотири рушії європейського автохтонного зсуву гарячки денге є тими самими чотирма, і обрамлення кожного тепер є дещо конкретнішим, ніж було рік тому.

Розширення ареалу переносника є структурною передумовою: за відсутності закріпленої популяції Ae. albopictus, автохтонна передача є біологічно неможливою. Огляд Кампінонполі картує європейський розподіл як суцільний від середземноморського узбережжя Іберії через південну Францію до Італійського півострова, зі встановленими популяціями також на Балканах та в Паннонському басейні.

Клімат знаходиться вище за течією. Стаття Стефаніцці обрамлює зміну клімату як тиск; стаття Кампінонполі ставить "зростаючу кліматичну придатність" в одне речення з розширенням ареалу переносника. Північний та висотний ареал Ae. albopictus розширився в ногу з теплішими зимами, довшими теплими сезонами та коротшими інтервалами холодних сплесків по всій більшості помірної Європи.

Імпорт випадків є тригером. Стаття Агуеро розглядає це як сторону рівняння, де кожен автохтонний випадок починається з імпортованого. Материкова Франція імпортувала приблизно 500 випадків гарячки денге у перші п'ять місяців 2026 року, число, достатньо велике, щоб ймовірність того, що мандрівник, що повертається, приземлиться в рецептивній зоні Ae. albopictus протягом теплого сезону і буде вкушений у межах інфекційного віремічного вікна, тепер є структурно підвищеною.

Клінічне виявлення є завершенням. Стаття з Верони робить це конкретним: 28,4 відсотка нез'ясованих гострих гарячкових презентацій в одній провінції Венето виявилися автохтонними арбовірусами. Розрив між справжнім автохтонним тягарем та зареєстрованим автохтонним тягарем є великим, і цей розрив закривається лише тоді, коли клінічна підозра зростає.

Що статті означають для профілактики

Три статті збігаються на одному наборі рекомендацій щодо профілактики. Інтегрований епіднагляд, як ентомологічний, так і епідеміологічний, є базовим шаром. Діагностична спроможність для гарячки денге та чикунгуньї повинна бути доступною на фронт-лінійному клінічному рівні, а не централізованою в референс-лабораторіях, щоб 28,4-відсоткове число Верони можна було відтворити в інших рецептивних провінціях. Контроль переносників повинен перейти від реактивного до випереджального, з явним націлюванням на міські помірні середовища існування Ae. albopictus, побутові садові контейнери, водні об'єкти міських зелених зон, приміські шинні та цистерні ділянки. Стаття Стефаніцці додає шар політичної профілактики: інтегрована комунікація ризику, прозора публікація локальних даних передачі та цільова вакцинація, де це доречно. Вакцини та нові інструменти контролю переносників, включаючи втручання на основі Wolbachia, позначені як доповнювальні, а не первинні; основна вага лежить на епіднагляді, клінічному виявленні та звичайному контролі переносників.

За чим стежити до кінця 2026 року

Сезон Ae. albopictus 2026 року відкрився рано в Середземноморському басейні. Посилений епіднагляд Франції за арбовірусами, що триває з 1 травня по 30 листопада 2026 року, тепер знаходиться на своєму восьмому тижні. Середземноморський прибережний епіднагляд Іспанії працює з десятирічним базовим рівнем Мурсії 2014-2024 років як своєю референтною рамкою. Національний інтегрований епіднагляд Італії працює з досвідом Верони та Апулії 2025 року як своєю найсвіжішою інституційною пам'яттю. Перший автохтонний випадок гарячки денге чи чикунгуньї 2026 року будь-де в Середземноморському басейні буде тригерною подією сезону.

Для мандрівників та мешканців у європейському поясі Ae. albopictus, прибережна Іспанія, південна Франція, Італійський півострів від Ломбардії на південь, Адріатичне узбережжя, Паннонський басейн, оперативні поради є незмінними: вкривайтеся на світанку та в сутінках, використовуйте перевірений репелент на відкритих ділянках шкіри, щотижня спорожнюйте стоячу воду з балконів та садів, спіть під обробленими сітками або в захищених сіткою кімнатах. Для нез'ясованої гострої гарячки в рецептивній зоні протягом теплого сезону попросіть клініциста додати гарячку денге та чикунгунью до диференціальної діагностики, 28,4-відсоткове число Верони є інституційною причиною того, чому.

Що ми знаємо

• Франція зафіксувала 809 автохтонних випадків чикунгуньї та 30 автохтонних випадків гарячки денге в материковій Франції у 2025 році, найбільшу кількість чикунгуньї від початку посиленого епіднагляду у 2006 році. Santé publique France, Bilan 2025, опублікований 6 травня 2026 року
• Три інституційні статті 2026 року, Агуеро (J Travel Med, 25 червня 2026 року), Кампінонполі (Biol Direct, 12 червня 2026 року) та Стефаніцці (Front Public Health, 8 травня 2026 року), обрамлюють європейський автохтонний сигнал гарячки денге як структурний зсув, а не викид 2025 року. Agüero F et al., PMID 42348729; Campinopoli G et al., PMID 42286757; Stefanizzi P et al., PMID 42180454
• У провінції Верона, Італія, 28,4 відсотка (29 з 102) нез'ясованих гострих гарячкових презентацій протягом літа 2025 року виявилися локально набутою арбовірусною інфекцією, 22 чикунгунья, 4 кліщовий енцефаліт, 3 гарячка Західного Нілу. Buonfrate D et al., J Infect 2026;92(5):106730 (PMID 41845966)
• Десятирічна ретроспектива (2014-2024) гарячки денге та чикунгуньї в регіоні Мурсія, Іспанія, документує десятирічний автохтонний фоновий сигнал по середземноморському узбережжю Іберії. Báguena C et al., Enferm Infecc Microbiol Clin (Engl Ed) 2026;44(5):503159 (PMID 41967310)
• Чотири рушії з'являються послідовно в інституційній літературі 2026 року: розширення ареалу Aedes albopictus, кліматично обумовлена придатність, збільшений імпорт випадків з ендемічних регіонів та затримки у клінічному виявленні. Campinopoli G et al., PMID 42286757

Джерела

1. Agüero F, Antonazzo IC, Paccini M, Rozza D, Mantovani LG, Ferrara P. Dengue without international travel: Europe at the interface of seasonality, vectors, and preparedness. J Travel Med 2026;taag048. DOI: 10.1093/jtm/taag048. PMID 42348729. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42348729/
2. Campinopoli G, Di Caro A, D'Alise A, Conventi F, McHugh TD, Melino G, Zumla A, Ippolito G. Autochthonous dengue transmission in Europe: epidemiology, mechanisms, and modelling insights. Biol Direct 2026;21(1). DOI: 10.1186/s13062-026-00868-3. PMID 42286757. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42286757/
3. Stefanizzi P, Lopalco P, Balena V, Vitale V, Iannelli G, Martinelli D, Termite S, Centrone F, Chironna M, Fortunato F. Chikungunya virus infection in Italy: epidemiology, climate change implications and public health recommendations. Front Public Health 2026;14:1791544. DOI: 10.3389/fpubh.2026.1791544. PMID 42180454. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42180454/
4. Buonfrate D, Ancillotti L, Zanchi C, Mazzi C, Cattaneo P, Mori A, Accordini S, Cheri S, Waggoner JJ, Castilletti C, Gobbi F. High burden of autochthonous arboviral infections during the summer season in Verona province, Italy, during 2025. J Infect 2026;92(5):106730. DOI: 10.1016/j.jinf.2026.106730. PMID 41845966. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41845966/
5. Báguena C, Chirlaque López MD, Martínez Portillo A, et al. A decade of mosquito-borne arboviral infections in the Region of Murcia: Clinical and epidemiological description of dengue and chikungunya (2014-2024). Enferm Infecc Microbiol Clin (Engl Ed) 2026;44(5):503159. PMID 41967310. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41967310/
6. Santé publique France, Bilan annuel 2025, Surveillance des arboviroses en France hexagonale, опублікований 6 травня 2026 року. https://www.santepubliquefrance.fr/
7. European Centre for Disease Prevention and Control, Surveillance Atlas of Infectious Diseases: Dengue virus infection. https://www.ecdc.europa.eu/en/dengue/surveillance-and-disease-data

Опубліковано 2026-06-29 · Mosticare Editorial