4 de jul. de 20266 min de leitura

Dengue sem viagem internacional: três artigos de 2026 mapeiam o padrão autoctone na Europa

Três artigos revistos por pares publicados em 2026, por equipas em Espanha, Itália e Reino Unido, construíram o enquadramento institucional da dengue autoctone na Europa. O balanço francês de 2025 registou 809 casos autoctones de chikungunya e 30 casos autoctones de dengue, o maior total de chikungunya desde o início da vigilância em 2006. Lidos em conjunto, os três artigos dizem o que nenhum diria sozinho: a dengue autoctone na Europa não é uma anomalia de 2025. É a forma estrutural do que vem a seguir.

Mosticare Editorial
Last updated · 4 de jul. de 2026

A França registou 809 casos autoctones de chikungunya e 30 casos autoctones de dengue em todo o território continental em 2025. O total de chikungunya é o mais elevado registado em França desde que a vigilância reforçada começou em 2006. O total de dengue é pequeno por comparação, mas surgiu dentro de um ano institucional em que a transmissão autoctone de arbovírus deixou de ser uma exceção em todo o Mediterrâneo temperado.

Três artigos publicados em 2026, por investigadores em Espanha, Itália e Reino Unido, com coautores dos dois lados, construíram agora o enquadramento institucional do que está a acontecer. Lidos em conjunto, os três artigos dizem algo que nenhum deles diria sozinho: a dengue autoctone na Europa não é uma anomalia de 2025. É a forma estrutural do que vem a seguir.

O que dizem efetivamente os artigos institucionais

O primeiro artigo, de Fernando Agüero e colegas do Hospital Universitari General de Catalunya, da Universidade de Ferrara, da Universidade de Milão-Bicocca e do IRCCS Istituto Auxologico Italiano, foi publicado no Journal of Travel Medicine a 25 de junho de 2026. O título é direto: «Dengue without international travel: Europe at the interface of seasonality, vectors, and preparedness». O enquadramento é o lado da preparação em saúde pública, o que os sistemas europeus de vigilância e deteção clínica precisam de fazer quando o caso índice não saiu do país.

O segundo artigo, de Giulia Campinopoli, Antonino Di Caro, Giuseppe Ippolito e uma equipa multinacional incluindo autores da University College London, foi publicado na Biology Direct a 12 de junho de 2026 sob o título «Autochthonous dengue transmission in Europe: epidemiology, mechanisms, and modelling insights». Trata-se de uma revisão estruturada, em acesso aberto, cujo resumo é a declaração institucional mais clara até à data sobre a mudança. «Outbreaks recentes em Itália, Espanha e França», escrevem os autores, «juntamente com provas de transmissão subnotificada, indicam uma transição da importação esporádica para a infeção autoctone recorrente». Os fatores determinantes, estabelecimento de Aedes albopictus, adequação climática, aumento da importação de casos e atrasos no reconhecimento clínico, são apresentados na sua forma mais estreitamente articulada. A frase mais citada do artigo é também a mais prudente: «O aparecimento da dengue na Europa deve ser visto como um sinal precoce de alterações mais amplas na dinâmica das doenças transmitidas por vetores».

O terceiro artigo, de Pasquale Stefanizzi e colegas da Região da Apúlia e outras instituições italianas de saúde pública, foi publicado na Frontiers in Public Health a 8 de maio de 2026. É tecnicamente um artigo sobre chikungunya, mas funciona dentro da conversa sobre dengue como a perspetiva italiana ao nível das políticas: onde residem os hiatos de vigilância e preparação, que ferramentas de controlo vetorial e comunicação de risco estão implementadas de forma desigual, e o que pode acrescentar a vacinação direcionada.

O que parecia o panorama continental em 2025

O balanço da vigilância francesa de 2025, publicado pela Santé publique France a 6 de maio de 2026, é o mais denso conjunto de dados sobre arboviroses autoctones publicado por qualquer país europeu no ano. Os totais de destaque: 809 casos autoctones de chikungunya, o valor mais elevado desde o início da vigilância reforçada em 2006, e 30 casos autoctones de dengue, ambos adquiridos dentro do território continental francês sem historial de viagem internacional. O sinal da chikungunya concentrou-se em torno dos surtos documentados de 2025; o sinal da dengue foi mais pequeno mas geograficamente disperso.

Um ponto de dados italiano de 2025 independente, publicado por Dora Buonfrate e colegas do IRCCS Sacro Cuore Don Calabria, em Verona, e colaboradores no Journal of Infectious Diseases em maio de 2026, aplicou um protocolo estruturado de rastreio de arbovírus na província de Verona ao longo do verão de 2025. Das 102 pessoas que se apresentaram com febre aguda e sem historial de viagem recente, 29, 28,4 por cento, revelaram uma infeção arboviral autoctone: 22 chikungunya, 4 encefalite transmitida por carraças, 3 febre do Nilo Ocidental. O estudo de Verona é o ponto de dados de 2025 mais limpo sobre como a infeção arboviral autoctone passa facilmente despercebida no circuito clínico de rotina.

Uma âncora de dados espanhóis à escala de uma década completa o panorama. Cristina Báguena e colegas, em Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica (edição inglesa) em maio de 2026, realizam uma retrospetiva de dez anos, 2014 a 2024, sobre dengue e chikungunya na Região de Múrcia, o cinturão costeiro mediterrânico ibérico onde Ae. albopictus está estabelecido há anos. A transmissão autoctone no Mediterrâneo espanhol é um padrão de longo prazo em níveis de fundo baixos, com picos episódicos quando as condições se alinham.

Os quatro fatores determinantes e o que os artigos dizem sobre cada um

Nos três artigos institucionais de 2026, os quatro fatores determinantes da mudança da dengue autoctone na Europa são os mesmos quatro, e o enquadramento de cada um está agora um pouco mais concreto do que há um ano.

A expansão do vetor é o pré-requisito estrutural: na ausência de uma população estabelecida de Ae. albopictus, a transmissão autoctone é biologicamente impossível. A revisão de Campinopoli mapeia a distribuição europeia como contínua desde a costa mediterrânica ibérica através do sul de França até à península italiana, com populações estabelecidas também nos Balcãs e na bacia da Panónia.

O clima está a montante. O artigo de Stefanizzi enquadra as alterações climáticas como a pressão; o artigo de Campinopoli coloca «a crescente adequação climática» na mesma frase da expansão do vetor. A área de distribuição setentrional e altitudinal de Ae. albopictus expandiu-se em sincronia com invernos mais quentes, estações quentes mais longas e intervalos mais curtos entre vagas de frio na maior parte da Europa temperada.

A importação de casos é o gatilho. O artigo de Agüero trata esta como o lado da equação em que cada caso autoctone começa com um importado. França continental importou cerca de 500 casos de dengue apenas nos primeiros cinco meses de 2026, um número suficientemente grande para que a probabilidade de um viajante de regresso aterrar numa área recetiva a Ae. albopictus durante a estação quente e ser picado dentro da janela virémica infeciosa esteja agora estruturalmente elevada.

A detecção clínica é o fecho. O artigo de Verona torna isto concreto: 28,4 por cento das apresentações por febre aguda inexplicada numa única província do Veneto revelaram-se ser arbovirose autoctone. O hiato entre o verdadeiro volume de casos autoctones e o volume de casos reportado é grande, e esse hiato só fecha quando a suspeição clínica sobe.

O que os artigos significam para a prevenção

Os três artigos convergem num único conjunto de recomendações de prevenção. A vigilância integrada, tanto entomológica como epidemiológica, é a camada de base. A capacidade de diagnóstico para dengue e chikungunya precisa de estar disponível ao nível clínico da primeira linha, e não centralizada em laboratórios de referência, para que o valor de 28,4 por cento de Verona possa ser replicado noutras províncias recetivas. O controlo vetorial precisa de passar de reativo para antecipatório, com visões explícitas dos habitats urbanos-temperados de Ae. albopictus, contentores de quintal, elementos aquáticos de espaços verdes urbanos, locais periurbanos de pneus e cisternas. O artigo de Stefanizzi acrescenta a camada de política-prevenção: comunicação de risco integrada, publicação transparente de dados locais de transmissão, e vacinação direcionada quando apropriado. Vacinas e novas ferramentas de controlo vetorial, incluindo intervenções baseadas em Wolbachia, são sinalizadas como complementares e não primárias; o peso principal recai sobre vigilância, deteção clínica e controlo vetorial convencional.

O que seguir no resto de 2026

A época de Ae. albopictus de 2026 abriu cedo na bacia do Mediterrâneo. A vigilância reforçada de arboviroses em França, a funcionar de 1 de maio a 30 de novembro de 2026, está agora na sua oitava semana. A vigilância costeira espanhola do Mediterrâneo está a operar com o balanço de Múrcia 2014-2024 como referência. A vigilância integrada nacional italiana está a operar com a experiência de Verona e Apúlia de 2025 como memória institucional mais recente. O primeiro caso autoctone de dengue ou chikungunya de 2026 em qualquer ponto da bacia do Mediterrâneo será o evento gatilho da época.

Para viajantes e residentes no cinturão europeu de Ae. albopictus, costa espanhola, sul de França, península italiana desde a Lombardia para sul, costa adriática, bacia da Panónia, o conselho operativo mantém-se inalterado: cobrir o corpo ao amanhecer e ao anoitecer, usar um repelente comprovado na pele exposta, esvaziar semanalmente a água parada de varandas e jardins, e dormir sob rede tratada ou em divisões com redes mosquiteiras. Para febre aguda inexplicada numa área recetiva durante a estação quente, pedir ao clínico que inclua dengue e chikungunya no diagnóstico diferencial, o valor de 28,4 por cento de Verona é a razão institucional para o fazer.

O que sabemos

Fontes citadas

  1. Agüero F, Antonazzo IC, Paccini M, Rozza D, Mantovani LG, Ferrara P. Dengue without international travel: Europe at the interface of seasonality, vectors, and preparedness. J Travel Med 2026;taag048. DOI: 10.1093/jtm/taag048. PMID 42348729. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42348729/
  2. Campinopoli G, Di Caro A, D'Alise A, Conventi F, McHugh TD, Melino G, Zumla A, Ippolito G. Autochthonous dengue transmission in Europe: epidemiology, mechanisms, and modelling insights. Biol Direct 2026;21(1). DOI: 10.1186/s13062-026-00868-3. PMID 42286757. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42286757/
  3. Stefanizzi P, Lopalco P, Balena V, Vitale V, Iannelli G, Martinelli D, Termite S, Centrone F, Chironna M, Fortunato F. Chikungunya virus infection in Italy: epidemiology, climate change implications and public health recommendations. Front Public Health 2026;14:1791544. DOI: 10.3389/fpubh.2026.1791544. PMID 42180454. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42180454/
  4. Buonfrate D, Ancillotti L, Zanchi C, Mazzi C, Cattaneo P, Mori A, Accordini S, Cheri S, Waggoner JJ, Castilletti C, Gobbi F. High burden of autochthonous arboviral infections during the summer season in Verona province, Italy, during 2025. J Infect 2026;92(5):106730. DOI: 10.1016/j.jinf.2026.106730. PMID 41845966. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41845966/
  5. Báguena C, Chirlaque López MD, Martínez Portillo A, et al. A decade of mosquito-borne arboviral infections in the Region of Murcia: Clinical and epidemiological description of dengue and chikungunya (2014-2024). Enferm Infecc Microbiol Clin (Engl Ed) 2026;44(5):503159. PMID 41967310. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41967310/
  6. Santé publique France, Bilan annuel 2025, Surveillance des arboviroses en France hexagonale, publicado a 6 de maio de 2026. https://www.santepubliquefrance.fr/
  7. Centro Europeu de Prevenção e Controlo de Doenças, Surveillance Atlas of Infectious Diseases: Dengue virus infection. https://www.ecdc.europa.eu/en/dengue/surveillance-and-disease-data

Publicado a 2026-06-29 · Mosticare Editorial

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