Dengue senza viaggi internazionali, tre articoli 2026 mappano lo schema autoctono europeo

Di Mosticare Editorial, 29 giugno 2026

La Francia ha registrato 809 casi autoctoni di chikungunya e 30 casi autoctoni di dengue nella Francia continentale nel 2025. Il totale di chikungunya è il più alto registrato in Francia da quando la sorveglianza rafforzata è iniziata nel 2006. Il totale di dengue è piccolo in confronto, ma è arrivato all'interno di un anno istituzionale in cui la trasmissione autoctona delle arbovirosi ha smesso di essere un'anomalia in tutto il Mediterraneo temperato.

Tre articoli pubblicati nel 2026, da ricercatori in Spagna, Italia e Regno Unito, con coautori in entrambi i paesi, hanno ora costruito l'inquadramento istituzionale di ciò che sta accadendo. Presi insieme, i tre articoli dicono qualcosa che nessuno di loro direbbe da solo: la dengue autoctona in Europa non è un'anomalia del 2025. È la forma strutturale di ciò che viene dopo.

Cosa dicono davvero gli articoli istituzionali

Il primo articolo, di Fernando Agüero e colleghi dell'Hospital Universitari General de Catalunya, dell'Università di Ferrara, dell'Università di Milano-Bicocca e dell'IRCCS Istituto Auxologico Italiano, è stato pubblicato su The Journal of Travel Medicine il 25 giugno 2026. Il titolo è diretto: "Dengue senza viaggi internazionali: l'Europa all'interfaccia tra stagionalità, vettori e preparazione". L'inquadramento è il lato preparazione di sanità pubblica, ciò che i sistemi europei di sorveglianza e rilevamento clinico devono fare quando il caso indice non ha lasciato il paese.

Il secondo articolo, di Giulia Campinopoli, Antonino Di Caro, Giuseppe Ippolito e un team multinazionale inclusi autori dell'University College London, è stato pubblicato su Biology Direct il 12 giugno 2026 con il titolo "Trasmissione autoctona della dengue in Europa: epidemiologia, meccanismi e intuizioni modellistiche". È una recensione strutturata, ad accesso aperto, e il suo abstract è la più chiara singola affermazione istituzionale sul cambiamento ad oggi. "Le recenti epidemie in Italia, Spagna e Francia", scrivono gli autori, "insieme a evidenze di trasmissione sotto-riconosciuta, indicano una transizione da importazione sporadica a infezione autoctona ricorrente". I driver, Aedes albopictus stabilmente presente, idoneità climatica, aumento dell'importazione di casi e ritardi nel riconoscimento clinico, sono enunciati nella loro forma più strettamente collegata. La frase più citata dell'articolo è anche la più cauta: "L'emergere della dengue in Europa dovrebbe essere vista come un segnale precoce di cambiamenti più ampi nelle dinamiche delle malattie trasmesse da vettori".

Il terzo articolo, di Pasquale Stefanizzi e colleghi dalla Regione Puglia e da altre istituzioni italiane di sanità pubblica, è stato pubblicato su Frontiers in Public Health l'8 maggio 2026. È tecnicamente un articolo sul chikungunya, ma funziona all'interno della conversazione sulla dengue come visione italiana a livello di policy: dove stanno i divari nella sorveglianza e nella preparazione, quali strumenti di controllo vettoriale e comunicazione del rischio sono implementati in modo disomogeneo, e cosa potrebbe aggiungere una vaccinazione mirata.

Come si presentava il quadro continentale 2025

Il bilancio di sorveglianza francese 2025, pubblicato da Santé publique France il 6 maggio 2026, è la singola serie di dati sulle arbovirosi autoctone più densa pubblicata per qualsiasi paese europeo nell'anno. I totali di sintesi: 809 casi autoctoni di chikungunya, il più alto da quando la sorveglianza rafforzata è iniziata nel 2006, e 30 casi autoctoni di dengue, entrambi acquisiti nella Francia continentale senza storia di viaggi internazionali. Il segnale chikungunya si è concentrato attorno ai focolai 2025 documentati; il segnale dengue era più piccolo ma geograficamente disperso.

Un dato italiano 2025 separato, pubblicato da Dora Buonfrate e colleghi dell'IRCCS Sacro Cuore Don Calabria di Verona e collaboratori su The Journal of Infectious Diseases nel maggio 2026, ha eseguito un protocollo strutturato di screening per arbovirus nella provincia di Verona durante l'estate 2025. Su 102 persone che si presentavano con febbre acuta e nessuna storia di viaggio recente, 29, il 28,4 per cento, sono risultate avere un'infezione arbovirale autoctona: 22 chikungunya, 4 encefalite da zecche, 3 febbre del Nilo occidentale. Lo studio di Verona è il dato 2025 più pulito su quanto facilmente l'infezione arbovirale autoctona passi inosservata nel percorso clinico di routine.

Un ancoraggio spagnolo su scala decennale completa il quadro. Cristina Báguena e colleghi, su Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica (edizione inglese) nel maggio 2026, conducono una retrospettiva decennale, 2014-2024, su dengue e chikungunya nella Regione di Murcia, la fascia costiera mediterranea iberica dove Ae. albopictus è stabilmente presente da anni. La trasmissione autoctona nella Spagna mediterranea è uno schema decennale a bassi livelli di fondo, con picchi episodici quando le condizioni si allineano.

I quattro driver e cosa dicono gli articoli su ciascuno

Attraverso i tre articoli istituzionali 2026, i quattro driver del cambiamento autoctono della dengue in Europa sono gli stessi quattro, e l'inquadramento di ciascuno è ora leggermente più concreto di quanto fosse un anno fa.

Espansione del vettore è la precondizione strutturale: in assenza di una popolazione di Ae. albopictus stabilmente presente, la trasmissione autoctona è biologicamente impossibile. La recensione Campinopoli mappa la distribuzione europea come contigua dalla costa mediterranea iberica attraverso il sud della Francia nella penisola italiana, con popolazioni stabili segnalate anche nei Balcani e nel bacino della Pannonia.

Il clima sta a monte. L'articolo Stefanizzi inquadra il cambiamento climatico come pressione; l'articolo Campinopoli colloca "idoneità climatica crescente" nella stessa frase dell'espansione del vettore. L'areale settentrionale e altitudinale di Ae. albopictus si è espanso di pari passo con inverni più caldi, stagioni calde più lunghe e intervalli più brevi tra ondate di freddo nella maggior parte dell'Europa temperata.

L'importazione di casi è il grilletto. L'articolo Agüero tratta questo come il lato dell'equazione in cui ogni caso autoctono inizia con uno importato. La Francia continentale ha importato circa 500 casi di dengue nei primi cinque mesi del 2026, un numero abbastanza grande perché la probabilità che un viaggiatore di ritorno atterri in un'area recettiva per Ae. albopictus durante la stagione calda, e venga punto all'interno della finestra viremica infettiva, sia ora strutturalmente elevata.

Il rilevamento clinico è la chiusura. L'articolo di Verona lo rende concreto: il 28,4 per cento delle presentazioni con febbre acuta inspiegata in una singola provincia del Veneto è risultato essere arbovirosi autoctona. Il divario tra il carico reale di casi autoctoni e quello riportato è ampio, e quel divario si chiude solo quando il sospetto clinico sale.

Cosa significano gli articoli per la prevenzione

I tre articoli convergono su un unico insieme di raccomandazioni di prevenzione. La sorveglianza integrata, sia entomologica che epidemiologica, è lo strato di base. La capacità diagnostica per dengue e chikungunya deve essere disponibile a livello clinico di prima linea, non centralizzata nei laboratori di riferimento, così che la cifra del 28,4 per cento di Verona possa essere replicata in altre province recettive. Il controllo vettoriale deve spostarsi da reattivo ad anticipatorio, con targeting esplicito degli habitat urbani-temperati di Ae. albopictus, contenitori da giardino domestici, elementi d'acqua urbani del verde, siti peri-urbani di pneumatici e cisterne. L'articolo Stefanizzi aggiunge lo strato di policy-prevenzione: comunicazione integrata del rischio, pubblicazione trasparente dei dati locali di trasmissione, vaccinazione mirata quando appropriato. Vaccini e nuovi strumenti di controllo vettoriale, inclusi interventi basati su Wolbachia, sono segnalati come complementari piuttosto che primari; il peso principale poggia sulla sorveglianza, rilevamento clinico e controllo vettoriale convenzionale.

Cosa osservare nel resto del 2026

La stagione 2026 di Ae. albopictus si è aperta presto nel bacino del Mediterraneo. La sorveglianza rafforzata delle arbovirosi della Francia, in corso dal 1° maggio al 30 novembre 2026, è ora nella sua ottava settimana. La sorveglianza costiera mediterranea della Spagna sta operando con la base 2014-2024 di Murcia come quadro di riferimento. La sorveglianza integrata nazionale italiana sta operando con l'esperienza 2025 di Verona e Puglia come memoria istituzionale più recente. Il primo caso autoctono di dengue o chikungunya del 2026 in qualsiasi punto del bacino del Mediterraneo sarà l'evento grilletto della stagione.

Per viaggiatori e residenti nella cintura europea di Ae. albopictus, costa spagnola, sud della Francia, penisola italiana dalla Lombardia verso sud, costa adriatica, bacino della Pannonia, le indicazioni operative restano invariate: coprirsi all'alba e al crepuscolo, usare un repellente di provata efficacia sulla pelle esposta, svuotare settimanalmente l'acqua stagnante da balconi e giardini, e dormire sotto zanzariere trattate o in stanze schermate. Per febbre acuta inspiegata in un'area recettiva durante la stagione calda, chiedere al clinico di aggiungere dengue e chikungunya al differenziale; la cifra del 28,4 per cento di Verona è la ragione istituzionale per farlo.

Cosa sappiamo

• La Francia ha registrato 809 casi autoctoni di chikungunya e 30 casi autoctoni di dengue nella Francia continentale nel 2025, il totale di chikungunya più alto da quando la sorveglianza rafforzata è iniziata nel 2006. Santé publique France, Bilancio 2025, pubblicato il 6 maggio 2026
• Tre articoli istituzionali 2026, Agüero (J Travel Med, 25 giu 2026), Campinopoli (Biol Direct, 12 giu 2026) e Stefanizzi (Front Public Health, 8 mag 2026), inquadrano il segnale della dengue autoctona europea come un cambiamento strutturale, non un'anomalia del 2025. Agüero F et al., PMID 42348729; Campinopoli G et al., PMID 42286757; Stefanizzi P et al., PMID 42180454
• Nella provincia di Verona, Italia, il 28,4 per cento (29 su 102) delle presentazioni con febbre acuta inspiegata durante l'estate 2025 è risultato essere infezione arbovirale acquisita localmente, 22 chikungunya, 4 encefalite da zecche, 3 febbre del Nilo occidentale. Buonfrate D et al., J Infect 2026;92(5):106730 (PMID 41845966)
• Una retrospettiva decennale (2014-2024) di dengue e chikungunya nella Regione di Murcia, Spagna, documenta il segnale di fondo autoctono su scala decennale lungo la costa mediterranea iberica. Báguena C et al., Enferm Infecc Microbiol Clin (Ed Ingl) 2026;44(5):503159 (PMID 41967310)
• Quattro driver appaiono coerentemente nella letteratura istituzionale 2026: espansione di Aedes albopictus, idoneità climatica, aumento dell'importazione di casi dalle regioni endemiche e ritardi nel rilevamento clinico. Campinopoli G et al., PMID 42286757

Fonti citate

1. Agüero F, Antonazzo IC, Paccini M, Rozza D, Mantovani LG, Ferrara P. Dengue senza viaggi internazionali: l'Europa all'interfaccia tra stagionalità, vettori e preparazione. J Travel Med 2026;taag048. DOI: 10.1093/jtm/taag048. PMID 42348729. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42348729/
2. Campinopoli G, Di Caro A, D'Alise A, Conventi F, McHugh TD, Melino G, Zumla A, Ippolito G. Trasmissione autoctona della dengue in Europa: epidemiologia, meccanismi e intuizioni modellistiche. Biol Direct 2026;21(1). DOI: 10.1186/s13062-026-00868-3. PMID 42286757. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42286757/
3. Stefanizzi P, Lopalco P, Balena V, Vitale V, Iannelli G, Martinelli D, Termite S, Centrone F, Chironna M, Fortunato F. Infezione da virus chikungunya in Italia: epidemiologia, implicazioni del cambiamento climatico e raccomandazioni di sanità pubblica. Front Public Health 2026;14:1791544. DOI: 10.3389/fpubh.2026.1791544. PMID 42180454. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42180454/
4. Buonfrate D, Ancillotti L, Zanchi C, Mazzi C, Cattaneo P, Mori A, Accordini S, Cheri S, Waggoner JJ, Castilletti C, Gobbi F. Alto carico di infezioni arbovirali autoctone durante la stagione estiva nella provincia di Verona, Italia, nel 2025. J Infect 2026;92(5):106730. DOI: 10.1016/j.jinf.2026.106730. PMID 41845966. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41845966/
5. Báguena C, Chirlaque López MD, Martínez Portillo A, et al. Un decennio di infezioni arbovirali trasmesse da zanzara nella Regione di Murcia: descrizione clinica ed epidemiologica di dengue e chikungunya (2014-2024). Enferm Infecc Microbiol Clin (Ed Ingl) 2026;44(5):503159. PMID 41967310. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41967310/
6. Santé publique France, Bilancio annuale 2025, Sorveglianza delle arbovirosi nella Francia continentale, pubblicato il 6 maggio 2026. https://www.santepubliquefrance.fr/
7. Centro europeo per la prevenzione e il controllo delle malattie, Atlante di sorveglianza delle malattie infettive: infezione da virus della dengue. https://www.ecdc.europa.eu/en/dengue/surveillance-and-disease-data

Pubblicato il 2026-06-29 · Mosticare Editorial