Denga bez međunarodnih putovanja, tri rada iz 2026. mapiraju evropski autohtoni obrazac

Francuska je zabilježila 809 autohtonih slučajeva chikungunyae i 30 autohtonih slučajeva denge u kontinentalnoj Francuskoj u 2025. Ukupan broj chikungunyae najviši je zabilježen u Francuskoj otkako je pojačani nadzor počeo 2006. Ukupan broj denge je mali za poređenje, ali sletio je unutar institucionalne godine u kojoj je autohtona arbovirusna transmisija prestala biti iznimka širom umjerenog Mediterana.

Tri rada objavljena u 2026., od istraživača u Španiji, Italiji i Ujedinjenom Kraljevstvu, s koautorima u oba, sada su izgradila institucionalni okvir za ono što se događa. Zajedno, tri rada kažu nešto što nijedan od njih ne bi rekao sam: autohtona denga u Evropi nije 2025. anomalija. To je strukturni oblik onoga što dolazi.

Šta institucionalni radovi zapravo kažu

Prvi rad, Fernanda Agüera i kolega iz Hospital Universitari General de Catalunya, Univerziteta u Ferrari, Univerziteta Milano-Bicocca i IRCCS Istituto Auxologico Italiano, objavljen je u The Journal of Travel Medicine 25. juna 2026. Njegov naslov je direktan: "Dengue without international travel: Europe at the interface of seasonality, vectors, and preparedness." Uokviravanje je strana pripravnosti javnog zdravstva, šta evropski sistemi nadzora i kliničke detekcije trebaju raditi kada indeksni slučaj nije napustio zemlju.

Drugi rad, Giulije Campinopoli, Antonina Di Cara, Giuseppea Ippolita i multinacionalnog tima koji uključuje autore sa University College London, objavljen je u Biology Direct 12. juna 2026. pod naslovom "Autochthonous dengue transmission in Europe: epidemiology, mechanisms, and modelling insights." To je strukturirani pregled, slobodan za čitanje, i njegov sažetak je najjasnija institucionalna izjava o pomaku do sada. "Nedavna izbijanja u Italiji, Španiji i Francuskoj", pišu autori, "zajedno s dokazima nedovoljno prepoznate transmisije, ukazuju na prijelaz sa sporadične importacije na rekurentnu autohtonu infekciju." Pokretači, uspostava Aedes albopictus, klimatska pogodnost, povećana importacija slučajeva, i kašnjenja u kliničkom prepoznavanju, izneseni su u svom najuže povezanom obliku. Najcjenjenija rečenica rada je također i najopreznija: "Pojava denge u Evropi treba se gledati kao rani signal širih promjena u dinamici bolesti koje prenose vektori."

Treći rad, Pasqualea Stefanizzija i kolega iz Apulia Region i drugih italijanskih institucija javnog zdravstva, objavljen je u Frontiers in Public Health 8. maja 2026. Tehnički je to rad o chikungunya, ali funkcionira unutar razgovora o dengi kao talijanski pogled na nivou politike: gdje su jazovi u nadzoru i pripravnosti, koji su alati kontrole vektora i komunikacije rizika neravnomjerno implementirani, i šta bi ciljana vakcinacija mogla dodati.

Kako je izgledala kontinentalna slika 2025.

Francuski bilan nadzora 2025., objavljen od Santé publique France 6. maja 2026., najgušći je pojedinačni autohtoni arbovirusni skup podataka objavljen za bilo koju evropsku zemlju u godini. Naslovni ukupni brojevi: 809 autohtonih slučajeva chikungunyae, najviše otkako je pojačani nadzor počeo 2006., i 30 autohtonih slučajeva denge, oba stečena unutar kontinentalne Francuske bez historije međunarodnih putovanja. Signal chikungunyae grupisan je oko dokumentovanih izbijanja 2025.; signal denge bio je manji, ali geografski raspršen.

Zasebna italijanska podatkovna tačka 2025., objavljena od Dore Buonfrate i kolega iz IRCCS Sacro Cuore Don Calabria u Veroni i saradnika u The Journal of Infectious Diseases u maju 2026., vodila je strukturirani protokol arbovirusnog skrininga u provinciji Verona kroz ljeto 2025. Od 102 osobe koje su se prezentirale s akutnom groznicom i bez historije nedavnih putovanja, 29, ili 28,4 posto, ispostavilo se da ima autohtonu arbovirusnu infekciju: 22 chikungunya, 4 krpeljni encefalitis, 3 groznica Zapadnog Nila. Studija u Veroni je najčišća podatkovna tačka 2025. o tome koliko se lako autohtona arbovirusna infekcija ne detektuje u rutinskom kliničkom putu.

Španski decenijski podatkovni oslonac ispunjava sliku. Cristina Báguena i kolege, u Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica (englesko izdanje) u maju 2026., vode desetogodišnju retrospektivu, 2014. do 2024., denge i chikungunyae u Regiji Murcia, iberskom mediteranskom obalnom pojasu gdje je Ae. albopictus godinama uspostavljen. Autohtona transmisija u mediteranskoj Španiji je decenijski obrazac na niskim pozadinskim nivoima, s epizodnim skokovima kada se uvjeti poravnaju.

Četiri pokretača, i šta radovi kažu o svakom

Širom tri institucionalna rada 2026., četiri pokretača evropskog autohtonog pomaka denge su ista četiri, i uokviravanje svakog je sada malo konkretnije nego što je bilo prije godinu dana.

Širenje vektora je strukturni preduvjet: u odsustvu uspostavljene populacije Ae. albopictus, autohtona transmisija je biološki nemoguća. Campinopoli pregled mapira evropsku distribuciju kao kontinuiranu od iberske mediteranske obale kroz južnu Francusku u italijanski poluotok, s uspostavljenim populacijama također prijavljenim širom Balkana i Panonskog bazena.

Klima sjedi uzvodno. Stefanizzijev rad uokviruje klimatske promjene kao pritisak; Campinopolijev rad stavlja "rastuću klimatsku pogodnost" u istu rečenicu kao širenje vektora. Sjeverni i nadmorski raspon Ae. albopictus proširio se skupa s toplijim zimama, dužim toplim sezonama i kraćim intervalima hladnih udara širom većine umjerene Evrope.

Importacija slučajeva je okidač. Agüerov rad tretira ovo kao stranu jednadžbe gdje svaki autohtoni slučaj počinje s uvezenim. Kontinentalna Francuska uvezla je otprilike 500 slučajeva denge u prvih pet mjeseci 2026., broj dovoljno velik da je vjerovatnoća da putnik koji se vraća sleti u receptivno područje Ae. albopictus tokom tople sezone, i bude uboden unutar zaraznog viremijskog prozora, sada strukturno povišena.

Klinička detekcija je završnica. Veronski rad ovo čini konkretnim: 28,4 posto neobjašnjenih prezentacija akutne groznice u jednoj provinciji Veneto ispostavilo se autohtonim arbovirusom. Jaz između stvarnog autohtonog opterećenja i prijavljenog autohtonog opterećenja je velik, i taj jaz se zatvara samo kada klinička sumnja poraste.

Šta radovi znače za prevenciju

Tri rada se konvergiraju na jedan set preporuka za prevenciju. Integrirani nadzor, i entomološki i epidemiološki, bazni je sloj. Dijagnostički kapacitet za dengu i chikungunya mora biti dostupan na front-line kliničkom nivou, a ne centraliziran u referentnim laboratorijama, tako da se veronska brojka od 28,4 posto može podudariti širom drugih receptivnih provincija. Kontrola vektora mora se pomjeriti s reaktivne na anticipatornu, s eksplicitnim ciljanjem urbanih-temperatnih habitata Ae. albopictus, kućnih vrtnih kontejnera, urbanih zelenih površina s vodenim elementima, periurbanih lokacija s gumama i cisternama. Stefanizzijev rad dodaje sloj politike-prevencije: integrirana komunikacija rizika, transparentna objava lokalnih podataka o transmisiji, i ciljana vakcinacija gdje je primjerena. Vakcine i novi alati za kontrolu vektora, uključujući intervencije zasnovane na Wolbachia, označeni su kao komplementarni, a ne primarni; glavna težina leži na nadzoru, kliničkoj detekciji i konvencionalnoj kontroli vektora.

Šta pratiti kroz ostatak 2026.

Sezona Ae. albopictus 2026. otvorila se rano u mediteranskom bazenu. Francuski pojačani arbovirusni nadzor, koji traje od 1. maja do 30. novembra 2026., sada je u svojoj osmoj sedmici. Španski mediteranski obalni nadzor radi s murcijskom bazom 2014.-2024. kao referentnim okvirom. Italijanski nacionalni integrirani nadzor radi s veronskim i apulijskim iskustvom 2025. kao najrecentijim institucionalnim pamćenjem. Prvi autohtoni slučaj denge ili chikungunyae 2026. bilo gdje u mediteranskom bazenu biće okidački događaj sezone.

Za putnike i stanovnike u evropskom pojasu Ae. albopictus, obalne Španije, južne Francuske, italijanskog poluostrva od Lombardije prema jugu, jadranske obale, Panonskog bazena, operativni savjet je nepromijenjen: pokrijte se u zoru i sumrak, koristite provjereni repelent na izloženoj koži, praznite stajaću vodu sedmično s balkona i bašta, i spavajte pod tretiranom mrežom ili u zaštićenim sobama. Za neobjašnjenu akutnu groznicu u receptivnom području tokom tople sezone, zamolite kliničara da doda dengu i chikungunya u diferencijalnu dijagnozu, veronska brojka od 28,4 posto je institucionalni razlog zašto.

Šta znamo

• Francuska je zabilježila 809 autohtonih slučajeva chikungunyae i 30 autohtonih slučajeva denge u kontinentalnoj Francuskoj u 2025., najviši ukupan broj chikungunyae otkako je pojačani nadzor počeo 2006. Santé publique France, Bilan 2025, objavljen 6. maja 2026.
• Tri institucionalna rada iz 2026., Agüero (J Travel Med, 25. jun 2026.), Campinopoli (Biol Direct, 12. jun 2026.) i Stefanizzi (Front Public Health, 8. maj 2026.), uokviruju evropski autohtoni signal denge kao strukturni pomak, a ne kao 2025. iznimku. Agüero F et al., PMID 42348729; Campinopoli G et al., PMID 42286757; Stefanizzi P et al., PMID 42180454
• U provinciji Verona, Italija, 28,4 posto (29 od 102) prezentacija neobjašnjene akutne groznice tokom ljeta 2025. ispostavilo se lokalno stečenom arbovirusnom infekcijom, 22 chikungunya, 4 krpeljni encefalitis, 3 groznica Zapadnog Nila. Buonfrate D et al., J Infect 2026;92(5):106730 (PMID 41845966)
• Desetogodišnja retrospektiva (2014.-2024.) denge i chikungunyae u Regiji Murcia, Španija, dokumentira decenijski autohtoni pozadinski signal širom iberske mediteranske obale. Báguena C et al., Enferm Infecc Microbiol Clin (Engl Ed) 2026;44(5):503159 (PMID 41967310)
• Četiri pokretača dosljedno se pojavljuju širom institucionalne literature 2026.: širenje Aedes albopictus, klimatski uvjetovana pogodnost, povećana importacija slučajeva iz endemskih regija i kašnjenja u kliničkoj detekciji. Campinopoli G et al., PMID 42286757

Citirani izvori

1. Agüero F, Antonazzo IC, Paccini M, Rozza D, Mantovani LG, Ferrara P. Dengue without international travel: Europe at the interface of seasonality, vectors, and preparedness. J Travel Med 2026;taag048. DOI: 10.1093/jtm/taag048. PMID 42348729. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42348729/
2. Campinopoli G, Di Caro A, D'Alise A, Conventi F, McHugh TD, Melino G, Zumla A, Ippolito G. Autochthonous dengue transmission in Europe: epidemiology, mechanisms, and modelling insights. Biol Direct 2026;21(1). DOI: 10.1186/s13062-026-00868-3. PMID 42286757. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42286757/
3. Stefanizzi P, Lopalco P, Balena V, Vitale V, Iannelli G, Martinelli D, Termite S, Centrone F, Chironna M, Fortunato F. Chikungunya virus infection in Italy: epidemiology, climate change implications and public health recommendations. Front Public Health 2026;14:1791544. DOI: 10.3389/fpubh.2026.1791544. PMID 42180454. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42180454/
4. Buonfrate D, Ancillotti L, Zanchi C, Mazzi C, Cattaneo P, Mori A, Accordini S, Cheri S, Waggoner JJ, Castilletti C, Gobbi F. High burden of autochthonous arboviral infections during the summer season in Verona province, Italy, during 2025. J Infect 2026;92(5):106730. DOI: 10.1016/j.jinf.2026.106730. PMID 41845966. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41845966/
5. Báguena C, Chirlaque López MD, Martínez Portillo A, et al. A decade of mosquito-borne arboviral infections in the Region of Murcia: Clinical and epidemiological description of dengue and chikungunya (2014-2024). Enferm Infecc Microbiol Clin (Engl Ed) 2026;44(5):503159. PMID 41967310. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41967310/
6. Santé publique France, Bilan annuel 2025, Surveillance des arboviroses en France hexagonale, objavljen 6. maja 2026. https://www.santepubliquefrance.fr/
7. European Centre for Disease Prevention and Control, Surveillance Atlas of Infectious Diseases: Dengue virus infection. https://www.ecdc.europa.eu/en/dengue/surveillance-and-disease-data

Objavljeno 2026-06-29 · Mosticare Editorial