Denga bez međunarodnog putovanja, tri rada iz 2026. kartiraju europski autohtoni obrazac

Francuska je zabilježila 809 autohtonih slučajeva chikungunyae i 30 autohtonih slučajeva denge diljem kontinentalne Francuske u 2025. Ukupan broj chikungunyae najviši je zabilježen u Francuskoj od kad je pojačani nadzor započeo 2006. Ukupan broj denge malen je u usporedbi, ali sletio je unutar institucionalne godine u kojoj je autohtoni prijenos arbovirusa prestao biti iznimka diljem umjerenog Mediterana.

Tri rada objavljena 2026., od istraživača u Španjolskoj, Italiji i Ujedinjenom Kraljevstvu, s koautorima diljem obje, sada su izgradila institucionalni okvir za ono što se događa. Uzeta zajedno, tri rada kažu nešto što nijedan od njih ne bi rekao sam: autohtona denga u Europi nije anomalija 2025. Ona je strukturni oblik onoga što slijedi.

Što institucionalni radovi zapravo kažu

Prvi rad, Fernanda Agüera i kolega iz Hospital Universitari General de Catalunya, Sveučilišta u Ferrari, Sveučilišta Milano-Bicocca i IRCCS Istituto Auxologico Italiano, objavljen je u The Journal of Travel Medicine 25. lipnja 2026. Njegov naslov je izravan: "Denga bez međunarodnog putovanja: Europa na sučelju sezonalnosti, vektora i pripravnosti." Okvir je strana pripravnosti javnog zdravstva, što europski sustavi nadzora i kliničke detekcije trebaju činiti kada indeksni slučaj nije napustio zemlju.

Drugi rad, Giulije Campinopoli, Antonina Di Cara, Giuseppea Ippolita i multinacionalnog tima uključujući autore s University College London, objavljen je u Biology Direct 12. lipnja 2026. pod naslovom "Autohtoni prijenos denge u Europi: epidemiologija, mehanizmi i uvidi modeliranja." To je strukturirani pregled, slobodno dostupan, a njegov sažetak najjasnija je pojedinačna institucionalna izjava o pomaku do danas. "Nedavna izbijanja u Italiji, Španjolskoj i Francuskoj," pišu autori, "zajedno s dokazima o nedovoljno prepoznatom prijenosu, ukazuju na prijelaz iz sporadične imporacije u rekurentnu autohtonu infekciju." Pokretači, uspostava Aedes albopictus, klimatska pogodnost, povećana imporacija slučajeva i kašnjenja u kliničkom prepoznavanju, izneseni su u njihovom najtješnje povezanom obliku. Najcitiranija rečenica rada ujedno je i najoprečnija: "Pojava denge u Europi trebala bi se promatrati kao rani signal širih promjena u dinamici vektorski prenosivih bolesti."

Treći rad, Pasqualea Stefanizzija i kolega iz regije Apulija i drugih talijanskih institucija javnog zdravstva, objavljen je u Frontiers in Public Health 8. svibnja 2026. Tehnički je rad o chikungunya, ali unutar razgovora o dengi funkcionira kao talijanska razina politike: gdje se nalaze jazovi u nadzoru i pripravnosti, koji su alati vektorske kontrole i komunikacije rizika nejednako implementirani, te što bi ciljano cijepljenje moglo dodati.

Kako je izgledala kontinentalna slika 2025.

Francuski bilan nadzora 2025., koji je Santé publique France objavila 6. svibnja 2026., najgušći je pojedinačni autohtoni skup podataka o arbovirusima objavljen za bilo koju europsku zemlju u godini. Naslovni ukupni brojevi: 809 autohtonih slučajeva chikungunyae, najviše od kad je pojačani nadzor započeo 2006., te 30 autohtonih slučajeva denge, oboje stečeni unutar kontinentalne Francuske bez povijesti međunarodnog putovanja. Signal chikungunyae grupirao se oko dokumentiranih izbijanja 2025.; signal denge bio je manji ali geografski raspršen.

Zasebna talijanska podatkovna točka 2025., koju su objavili Dora Buonfrate i kolege iz IRCCS Sacro Cuore Don Calabria u Veroni i suradnici u The Journal of Infectious Diseases u svibnju 2026., vodila je strukturirani protokol probira na arboviruse u pokrajini Verona tijekom ljeta 2025. Od 102 osobe koje su se prezentirale s akutnom vrućicom i bez nedavne povijesti putovanja, 29 (28,4 posto) imalo je autohtonu arbovirusnu infekciju: 22 chikungunya, 4 krpeljni encefalitis, 3 groznica Zapadnog Nila. Veronska studija najčišća je podatkovna točka 2025. o tome koliko lako autohtona arbovirusna infekcija prolazi neotkrivena u rutinskom kliničkom putu.

Desetljetno španjolsko sidrište podataka zaokružuje sliku. Cristina Báguena i kolege, u Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica (englesko izdanje) u svibnju 2026., vode desetgodišnju retrospektivu, 2014. do 2024., denge i chikungunyae u Regiji Murcia, iberskom mediteranskom obalnom pojasu gdje je Ae. albopictus uspostavljen godinama. Autohtoni prijenos u mediteranskoj Španjolskoj desetljetni je obrazac na niskim pozadinskim razinama, s epizodnim skokovima kada se uvjeti poklope.

Četiri pokretača i što radovi kažu o svakom

Diljem tri institucionalna rada 2026., četiri pokretača europskog autohtonog pomaka denge ista su četiri, a uokvirivanje svakog sada je malo konkretnije nego što je bilo prije godinu dana.

Širenje vektora strukturni je preduvjet: u odsutnosti uspostavljene populacije Ae. albopictus autohtoni prijenos biološki je nemoguć. Campinopolijev pregled kartira europsku distribuciju kao kontinuiranu od iberske mediteranske obale kroz južnu Francusku u talijanski poluotok, s uspostavljenim populacijama također prijavljenim diljem Balkana i Panonskog bazena.

Klima nalazi se uzvodno. Stefanizzijev rad uokviruje klimatske promjene kao pritisak; Campinopolijev rad stavlja "rastuću klimatsku pogodnost" u istu rečenicu kao širenje vektora. Sjeverni i visinski raspon Ae. albopictus proširio se usporedo s toplijim zimama, duljim toplim sezonama i kraćim intervalima hladnih udara diljem većine umjerene Europe.

Imporacija slučajeva okidač je. Agüerov rad tretira ovo kao stranu jednadžbe gdje svaki autohtoni slučaj počinje s importiranim. Kontinentalna Francuska importirala je otprilike 500 slučajeva denge u prvih pet mjeseci 2026. samih, broj dovoljno velik da je vjerojatnost da se putnik koji se vraća nađe u receptivnom području Ae. albopictus tijekom tople sezone, te bude uboden unutar infektivnog viremičnog prozora, sada strukturno povišena.

Klinička detekcija završni je dio. Veronski rad čini ovo konkretnim: 28,4 posto neobjašnjenih prezentacija akutne vrućice u jednoj pokrajini Veneto pokazalo se autohtonim arbovirusom. Jaz između stvarnog autohtonog opterećenja slučajevima i prijavljenog autohtonog opterećenja slučajevima velik je, a taj jaz zatvara se samo kada klinička sumnja poraste.

Što radovi znače za prevenciju

Tri rada konvergiraju prema jednom skupu preporuka za prevenciju. Integrirani nadzor, kako entomološki tako i epidemiološki, osnovni je sloj. Dijagnostički kapacitet za dengu i chikungunya mora biti dostupan na razini primarne kliničke skrbi, a ne centraliziran u referentnim laboratorijima, kako bi se veronska brojka od 28,4 posto mogla podudarati diljem drugih receptivnih pokrajina. Vektorska kontrola mora se pomaknuti iz reaktivne u anticipatornu, s izričitim ciljanjem urbanih umjerenih staništa Ae. albopictus, posuda u kućnim vrtovima, vodenih elemenata urbanih zelenih površina, peri-urbanih mjesta s gumama i cisternama. Stefanizzijev rad dodaje sloj političke prevencije: integriranu komunikaciju rizika, transparentnu objavu lokalnih podataka o prijenosu i ciljano cijepljenje gdje je primjereno. Cjepiva i novi alati vektorske kontrole, uključujući intervencije temeljene na Wolbachii, označeni su kao komplementarni, a ne primarni; glavna težina leži na nadzoru, kliničkoj detekciji i konvencionalnoj vektorskoj kontroli.

Što pratiti kroz ostatak 2026.

Sezona Ae. albopictus 2026. otvorila se rano u mediteranskom bazenu. Francuski pojačani nadzor arbovirusa, koji traje od 1. svibnja do 30. studenoga 2026., sada je u osmom tjednu. Španjolski mediteranski obalni nadzor radi s murcijskom osnovicom 2014.-2024. kao referentnim okvirom. Talijanski nacionalni integrirani nadzor radi s veronskim i apulijskim iskustvom 2025. kao najrecentijim institucionalnim pamćenjem. Prvi autohtoni slučaj denge ili chikungunyae 2026. bilo gdje u mediteranskom bazenu bit će okidački događaj sezone.

Za putnike i stanovnike u europskom pojasu Ae. albopictus, obalne Španjolske, južne Francuske, talijanskog poluotoka od Lombardije prema jugu, jadranske obale, Panonskog bazena, operativni savjet je nepromijenjen: pokrijte se u zoru i sumrak, koristite provjereni repelent na izloženoj koži, ispraznite stajaću vodu jednom tjedno s balkona i iz vrtova, te spavajte pod tretiranim mrežama ili u zaklonjenim prostorijama. Za neobjašnjenu akutnu vrućicu u receptivnom području tijekom tople sezone, zamolite kliničara da doda dengu i chikungunya u diferencijalnu dijagnozu, veronskih 28,4 posto institucionalni je razlog zašto.

Što znamo

• Francuska je zabilježila 809 autohtonih slučajeva chikungunyae i 30 autohtonih slučajeva denge diljem kontinentalne Francuske u 2025., najviši ukupan broj chikungunyae od kad je pojačani nadzor započeo 2006. Santé publique France, Bilan 2025, objavljen 6. svibnja 2026.
• Tri institucionalna rada 2026., Agüero (J Travel Med, 25. lipnja 2026.), Campinopoli (Biol Direct, 12. lipnja 2026.) i Stefanizzi (Front Public Health, 8. svibnja 2026.), uokviruju europski autohtoni signal denge kao strukturni pomak, a ne iznimku 2025. Agüero F et al., PMID 42348729; Campinopoli G et al., PMID 42286757; Stefanizzi P et al., PMID 42180454
• U pokrajini Verona, Italija, 28,4 posto (29 od 102) neobjašnjenih prezentacija akutne vrućice tijekom ljeta 2025. pokazalo se lokalno stečenom arbovirusnom infekcijom, 22 chikungunya, 4 krpeljni encefalitis, 3 groznica Zapadnog Nila. Buonfrate D et al., J Infect 2026;92(5):106730 (PMID 41845966)
• Desetgodišnja retrospektiva (2014.-2024.) denge i chikungunyae u Regiji Murcia, Španjolska, dokumentira desetljetni autohtoni pozadinski signal diljem iberske mediteranske obale. Báguena C et al., Enferm Infecc Microbiol Clin (Engl Ed) 2026;44(5):503159 (PMID 41967310)
• Četiri pokretača pojavljuju se dosljedno u institucionalnoj literaturi 2026.: širenje Aedes albopictus, klimatski uvjetovana pogodnost, povećana imporacija slučajeva iz endemskih regija i kašnjenja u kliničkoj detekciji. Campinopoli G et al., PMID 42286757

Citirani izvori

1. Agüero F, Antonazzo IC, Paccini M, Rozza D, Mantovani LG, Ferrara P. Denga bez međunarodnog putovanja: Europa na sučelju sezonalnosti, vektora i pripravnosti. J Travel Med 2026;taag048. DOI: 10.1093/jtm/taag048. PMID 42348729. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42348729/
2. Campinopoli G, Di Caro A, D'Alise A, Conventi F, McHugh TD, Melino G, Zumla A, Ippolito G. Autohtoni prijenos denge u Europi: epidemiologija, mehanizmi i uvidi modeliranja. Biol Direct 2026;21(1). DOI: 10.1186/s13062-026-00868-3. PMID 42286757. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42286757/
3. Stefanizzi P, Lopalco P, Balena V, Vitale V, Iannelli G, Martinelli D, Termite S, Centrone F, Chironna M, Fortunato F. Infekcija virusom chikungunya u Italiji: epidemiologija, implikacije klimatskih promjena i preporuke za javno zdravstvo. Front Public Health 2026;14:1791544. DOI: 10.3389/fpubh.2026.1791544. PMID 42180454. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42180454/
4. Buonfrate D, Ancillotti L, Zanchi C, Mazzi C, Cattaneo P, Mori A, Accordini S, Cheri S, Waggoner JJ, Castilletti C, Gobbi F. Visoko opterećenje autohtonim arbovirusnim infekcijama tijekom ljetne sezone u pokrajini Verona, Italija, 2025. J Infect 2026;92(5):106730. DOI: 10.1016/j.jinf.2026.106730. PMID 41845966. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41845966/
5. Báguena C, Chirlaque López MD, Martínez Portillo A, et al. Desetljeće arbovirusnih infekcija koje prenose komarci u Regiji Murcia: klinički i epidemiološki opis denge i chikungunyae (2014.-2024.). Enferm Infecc Microbiol Clin (Engl Ed) 2026;44(5):503159. PMID 41967310. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41967310/
6. Santé publique France, Godišnji bilan 2025., Nadzor arbovirusa u kontinentalnoj Francuskoj, objavljen 6. svibnja 2026. https://www.santepubliquefrance.fr/
7. Europski centar za prevenciju i kontrolu bolesti, Atlas nadzora zaraznih bolesti: infekcija virusom denge. https://www.ecdc.europa.eu/en/dengue/surveillance-and-disease-data

Objavljeno 2026-06-29 · Mosticare Editorial