Դենգեն առանց միջազգային ճանապարհորդության. երեք 2026 թվականի հոդվածները քարտեզագրում են Եվրոպայի տեղական փոխանցման մոդելը

Mosticare Editorial-ից, 29 հունիսի 2026 թ.

Ֆրանսիան 2025 թվականին մայրցամաքային Ֆրանսիայում արձանագրել է 809 տեղական չիկունգունիայի դեպք և 30 տեղական դենգեի դեպք։ Չիկունգունիայի ընդհանուր թիվը ամենաբարձրն է Ֆրանսիայում 2006 թվականից սկսված ուժեղացված հսկողության ողջ ընթացքում։ Դենգեի թիվը համեմատությամբ փոքր է, բայց այն ընկավ այնպիսի ինստիտուցիոնալ տարվա մեջ, երբ տեղական արբովիրուսային փոխանցումը դադարեց լինել շեղում բարեխառն Միջերկրականի տարածաշրջանում։

Երեք հոդվածներ, որոնք հրապարակվել են 2026 թվականին, Իսպանիայի, Իտալիայի և Մեծ Բրիտանիայի հետազոտողների կողմից՝ համահեղինակներով երկու կողմերում, այժմ կառուցել են ինստիտուցիոնալ շրջանակն այն բանի համար, թե ինչ է կատարվում։ Միասին վերցրած՝ երեք հոդվածներն ասում են այն, ինչ նրանցից ոչ մեկը միայնակ չէր ասի. Եվրոպայում տեղական դենգեն 2025 թվականի շեղում չէ։ Դա այն կառուցվածքային ձևն է, որը գալիս է հետո։

Ի՞նչ են իրականում ասում ինստիտուցիոնալ հոդվածները

Առաջին հոդվածը, Fernando Agüero-ի և գործընկերների կողմից Hospital Universitari General de Catalunya-ից, University of Ferrara-ից, University of Milan-Bicocca-ից և IRCCS Istituto Auxologico Italiano-ից, հրապարակվել է The Journal of Travel Medicine-ում 2026 թ. հունիսի 25-ին։ Վերնագիրն ուղղակի է. «Dengue without international travel: Europe at the interface of seasonality, vectors, and preparedness»։ Շրջանակը հանրային առողջության պատրաստվածության կողմն է, այն բանի մասին, թե ինչ պետք է անեն եվրոպական ​​հսկողության և կլինիկական ​​հայտնաբերման համակարգերը, երբ ինդեքսային դեպքը երկրից դուրս չի եկել։

Երկրորդ հոդվածը, Giulia Campinopoli-ի, Antonino Di Caro-ի, Giuseppe Ippolito-ի և միջազգային թիմի կողմից, ներառյալ University College London-ի հեղինակները, հրապարակվել է Biology Direct-ում 2026 թ. հունիսի 12-ին՝ «Autochthonous dengue transmission in Europe: epidemiology, mechanisms, and modelling insights» վերնագրով։ Սա կառուցվածքային վերանայում է, անվճար ընթերցման համար, և դրա անոտացիան մինչ օրս ամենապարզ ինստիտուցիոնալ հայտարարությունն է տեղաշարժի վերաբերյալ։ «Վերջին բռնկումները Իտալիայում, Իսպանիայում և Ֆրանսիայում», գրում են հեղինակները, «ուղեկցվելով ոչ բավարար ճանաչված փոխանցման ապացույցներով, ցույց են տալիս անցում սպորադիկ ներմուծումից դեպի կրկնվող տեղական վարակի»։ Վարորդները՝ Aedes albopictus-ի հաստատումը, կլիմայական ​​համապատասխանությունը, դեպքերի ներմուծման ավելացումը և կլինիկական ​​ճանաչման ուշացումները, ձևակերպված են իրենց ամենասերտ կապակցված ձևով։ Հոդվածի ամենաշատ մեջբերված տողը նաև ամենազգուշավորն է. «Դենգեի հայտնվելը Եվրոպայում պետք է դիտարկվի որպես մոծանակներով փոխանցվող հիվանդությունների դինամիկայի ավելի լայն փոփոխությունների վաղ ազդանշան»։

Երրորդ հոդվածը, Pasquale Stefanizzi-ի և Apulia տարածաշրջանի և այլ իտալական ​​հանրային առողջության հաստատությունների գործընկերների կողմից, հրապարակվել է Frontiers in Public Health-ում 2026 թ. մայիսի 8-ին։ Տեխնիկապես սա չիկունգունիայի հոդված է, բայց դենգեի խոսակցության մեջ գործում է որպես իտալական ​​քաղաքականության մակարդակի տեսլական. որտեղ են հսկողության և պատրաստվածության բացերը, ինչ վեկտորների վերահսկման և ռիսկերի հաղորդակցության գործիքներ են անհավասարաչափ կիրառվում և ինչ կարող է ավելացնել թիրախային պատվաստումը։

Ինչպիսի՞ն էր 2025 թվականի մայրցամաքային պատկերը

Ֆրանսիայի 2025 թվականի հսկողության հաշվետվությունը, որը հրապարակվել է Santé publique France-ի կողմից 2026 թ. մայիսի 6-ին, ամենախիտ տեղական արբովիրուսային տվյալների շտեմարանն է, որը հրապարակվել է որևէ եվրոպական ​​երկրի համար տարվա ընթացքում։ Վերնագրային թվերը. 809 տեղական չիկունգունիայի դեպք՝ ամենաբարձրը 2006 թվականից սկսված ուժեղացված հսկողությունից ի վեր, և 30 տեղական դենգեի դեպք, երկուսն էլ ձեռք են բերվել մայրցամաքային Ֆրանսիայում՝ առանց միջազգային ճանապարհորդության պատմության։ Չիկունգունիայի ազդանշանը կենտրոնացած էր փաստաթղթավորված 2025 թվականի բռնկումների շուրջ։ Դենգեի ազդանշանը ավելի փոքր էր, բայց աշխարհագրորեն ցրված։

Առանձին 2025 թվականի իտալական ​​տվյալների կետը, որը հրապարակվել է Dora Buonfrate-ի և IRCCS Sacro Cuore Don Calabria-ի Վերոնայի գործընկերների և համագործակիցների կողմից The Journal of Infectious Diseases-ում 2026 թ. մայիսին, կիրառել է կառուցվածքային արբովիրուսային սկրինինգի արձանագրությունը Վերոնայի նահանգում 2025 թվականի ամռանը։ 102 մարդկանցից, ովքեր ներկայացել էին սուր ջերմությամբ և առանց վերջին ճանապարհորդության պատմության, 29-ը՝ 28,4 տոկոսը, պարզվել է, որ ունեն տեղական արբովիրուսային վարակ. 22 չիկունգունիա, 4 տզային էնցեֆալիտ, 3 Նիլի Արևմտյան տենդ։ Վերոնայի ուսումնասիրությունը ամենամաքուր 2025 թվականի տվյալն է այն մասին, թե որքան հեշտությամբ է տեղական արբովիրուսային վարակը մնում չհայտնաբերված կանոնավոր կլինիկական ​​ուղու վրա։

Տասնամյակի մասշտաբով իսպանական ​​տվյալների հենքը լրացնում է պատկերը։ Cristina Báguena-ն և գործընկերները, Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica (անգլերեն հրատարակություն) ամսագրում, 2026 թ. մայիսին, վարում են տասը տարվա հետադարձ վերլուծություն՝ 2014-ից մինչև 2024 թվականը, դենգեի և չիկունգունիայի Մուրսիայի տարածաշրջանում, իբերիական ​​Միջերկրական ​​ափամերձ գոտում, որտեղ Ae. albopictus-ը հաստատվել է տարիներ շարունակ։ Տեղական փոխանցումը Միջերկրական ​​Իսպանիայում տասնամյակի վաղեմության օրինաչափություն է ցածր ֆոնային մակարդակներում՝ պարբերական ​​սրումներով, երբ պայմանները համընկնում են։

Չորս վարորդները և ի՞նչ են ասում հոդվածները յուրաքանչյուրի մասին

Երեք 2026 թվականի ինստիտուցիոնալ հոդվածներում Եվրոպայում տեղական դենգեի տեղաշարժի չորս վարորդները նույն չորսն են, և յուրաքանչյուրի շրջանակն այժմ մի փոքր ավելի կոնկրետ է, քան մեկ տարի առաջ։

Վեկտորի ընդլայնումը կառուցվածքային նախապայմանն է. Ae. albopictus-ի հաստատված պոպուլյացիայի բացակայության դեպքում տեղական փոխանցումը կենսաբանորեն անհնար է։ Campinopoli-ի վերանայումը եվրոպական ​​բաշխումը քարտեզագրում է որպես հարակից՝ Իբերիական ​​Միջերկրական ​​ափից մինչև հարավային Ֆրանսիա և Իտալիայի թերակղզի, ընդ որում հաստատված պոպուլյացիաներ են արձանագրվել նաև Balkans-um և Պանոնյան ավազանում։

Կլիման գտնվում է վերին հոսքում։ Stefanizzi-ի հոդվածը կլիմայի փոփոխությունը դիտարկում է որպես ճնշում. Campinopoli-ի հոդվածը «աճող կլիմայական ​​համապատասխանությունը» տեղադրում է նույն նախադասության մեջ, ինչ վեկտորի ընդլայնումը։ Ae. albopictus-ի հյուսիսային և բարձրադիր տիրույթը ընդլայնվել է զուգահեռաբար ավելի տաք ձմեռների, ավելի երկար տաք սեզոնների և սառնամանիքների կարճ ընդմիջումների հետ բարեխառն Եվրոպայի մեծ մասում։

Դեպքերի ներմուծումը գործարկիչն է։ Agüero-ի հոդվածը սա դիտարկում է որպես հավասարումների այն կողմը, որտեղ ամեն տեղական դեպք սկսվում է ներմուծված դեպքով։ Մայրցամաքային Ֆրանսիան 2026 թվականի առաջին հինգ ամիսների ընթացքում միայն ներմուծել է մոտավորապես 500 դենգեի դեպք՝ թիվ, որը բավարար է այն հավանականությունը կառուցվածքային բարձրացնելու համար, որ վերադարձող ճանապարհորդը տաք սեզոնի ընթացքում հայտնվի Ae. albopictus-ի ընկալունակ տարածքում և կծվի վարակիչ վիրեմիկ պատուհանում։

Կլինիկական ​​հայտնաբերումը վերջնական ​​փուլն է։ Վերոնայի հոդվածը սա կոնկրետ է դարձնում. Վենետոյի մեկ նահանգում անբացատրելի սուր ջերմության դիմելությունների 28,4 տոկոսը պարզվել է, որ տեղական արբովիրուս է։ Իրական տեղական դեպքերի ծավալի և հաղորդված տեղական դեպքերի ծավալի միջև եղած բացը մեծ է, և այդ բացը փակվում է միայն այն ժամանակ, երբ կլինիկական ​​կասկածը բարձրանում է։

Ի՞նչ են նշանակում հոդվածները կանխարգելման համար

Երեք հոդվածները համակենտրոնվում են կանխարգելման միասնական ​​առաջարկությունների շարքում։ Ինտեգրված հսկողությունը՝ էնտոմոլոգիական և համաճարակաբանական, հիմնական ​​շերտն է։ Դենգեի և չիկունգունիայի ախտորոշիչ կարողությունը պետք է հասանելի լինի առաջնագծի կլինիկական ​​մակարդակում, այլ ոչ թե կենտրոնացված լինի տեղեկատու լաբորատորիաներում, որպեսզի Վերոնայի 28,4 տոկոսի ցուցանիշը կարող է համապատասխանվել այլ ընկալունակ նահանգներում։ Վեկտորների վերահսկումը պետք է ռեակտիվից անցնի կանխատեսողի, որտեղ հստակ թիրախավորվում են Ae. albopictus-ի քաղաքային-բարեխառն միջավայրերը, կենցաղային այգու տարաները, քաղաքային կանաչ տարածքների ջրային առարկաները, արվարձանային անվադողերի և ջրամբարների վայրերը։ Stefanizzi-ի հոդվածը ավելացնում է քաղաքականության-կանխարգելման շերտ. ինտեգրված ռիսկերի հաղորդակցություն, տեղական փոխանցման տվյալների թափանցիկ հրապարակում և թիրախային պատվաստում, որտեղ համապատասխան է։ Պատվաստանյութերը և նոր վեկտորների վերահսկման գործիքները, ներառյալ Wolbachia-ի վրա հիմնված միջամտությունները, նշվում են որպես լրացուցիչ, այլ ոչ թե առաջնային. հիմնական ​​ծանրությունը ընկած է հսկողության, կլինիկական ​​հայտնաբերման և ավանդական ​​վեկտորների վերահսկման վրա։

Ի՞նչ դիտել 2026 թվականի մնացած ընթացքում

2026 թվականի Ae. albopictus-ի սեզոնը վաղ է բացվել Միջերկրական ​​ավազանում։ Ֆրանսիայի ուժեղացված արբովիրուսային հսկողությունը, որը գործում է 2026 թ. մայիսի 1-ից մինչև նոյեմբերի 30-ը, այժմ իր ութերորդ շաբաթում է։ Իսպանիայի Միջերկրական ​​ափամերձ հսկողությունը գործում է՝ որպես տեղեկատու շրջանակ օգտագործելով Մուրսիայի 2014-2024 թթ. բազային մակարդակը։ Իտալիայի ազգային ինտեգրված հսկողությունը գործում է՝ որպես իր ամենավերջին ինստիտուցիոնալ հիշողություն օգտագործելով Վերոնայի և Ապուլիայի 2025 թվականի փորձը։ 2026 թվականի առաջին տեղական դենգեի կամ չիկունգունիայի դեպքը Միջերկրական ​​ավազանի ցանկացած կետում կլինի սեզոնի գործարկիչ իրադարձությունը։

Եվրոպական ​​Ae. albopictus գոտում ճանապարհորդների և բնակիչների համար՝ ափամերձ Իսպանիա, հարավային Ֆրանսիա, Իտալիայի թերակղզին Լոմբարդիայից հարավ, Ադրիատիկ ափը, Պանոնյան ավազանը, գործառնական ​​խորհուրդը չի փոխվել. ծածկվել մթնշաղին և լույսին, օգտագործել ապացուցված վանող միջոց բաց մաշկի վրա, շաբաթական ​​դատարկել կանգնած ջուրը պատշգամբներից և այգիներից և քնել մշակված ցանցի կամ էկրանավորված սենյակների տակ։ Ընկալունակ տարածքում տաք սեզոնի ընթացքում անբացատրելի սուր ջերմության համար խնդրեք կլինիկական ​​մասնագետին ավելացնել դենգեն և չիկունգունիան տարբերակիչ ախտորոշման մեջ. Վերոնայի 28,4 տոկոսի ցուցանիշը ինստիտուցիոնալ պատճառն է, թե ինչու։

Ինչ գիտենք

• Ֆրանսիան 2025 թվականին մայրցամաքային Ֆրանսիայում արձանագրել է 809 տեղական չիկունգունիայի դեպք և 30 տեղական դենգեի դեպք՝ չիկունգունիայի ամենաբարձր թիվը 2006 թվականից սկսված ուժեղացված հսկողությունից ի վեր։ Santé publique France, Bilan 2025, հրապարակվել է 2026 թ. մայիսի 6
• Երեք 2026 թվականի ինստիտուցիոնալ հոդվածներ՝ Agüero (J Travel Med, 25 հունիսի 2026 թ.), Campinopoli (Biol Direct, 12 հունիսի 2026 թ.) և Stefanizzi (Front Public Health, 8 մայիսի 2026 թ.), եվրոպական ​​տեղական դենգեի ազդանշանը դիտարկում են որպես կառուցվածքային տեղաշարժ, այլ ոչ թե որպես 2025 թվականի շեղում։ Agüero F և համահեղինակներ, PMID 42348729; Campinopoli G և համահեղինակներ, PMID 42286757; Stefanizzi P և համահեղինակներ, PMID 42180454
• Իտալիայի Վերոնայի նահանգում 2025 թվականի ամռանը անբացատրելի սուր ջերմության դիմելությունների 28,4 տոկոսը (102-ից 29-ը) պարզվել է, որ տեղում ձեռք բերված արբովիրուսային վարակ է. 22 չիկունգունիա, 4 տզային էնցեֆալիտ, 3 Նիլի Արևմտյան տենդ։ Buonfrate D և համահեղինակներ, J Infect 2026;92(5):106730 (PMID 41845966)
• Տասը տարվա հետադարձ վերլուծությունը (2014-2024 թթ.) դենգեի և չիկունգունիայի վերաբերյալ Իսպանիայի Մուրսիայի տարածաշրջանում փաստաթղթավորում է տասնամյակի մասշտաբով տեղական ֆոնային ազդանշանը Իբերիական ​​Միջերկրական ​​ափում։ Báguena C և համահեղինակներ, Enferm Infecc Microbiol Clin (Engl Ed) 2026;44(5):503159 (PMID 41967310)
• Չորս վարորդները հետևողականորեն հայտնվում են 2026 թվականի ինստիտուցիոնալ գրականությունում. Aedes albopictus-ի ընդլայնում, կլիմայի-շարժիչ համապատասխանություն, էնդեմիկ տարածաշրջաններից դեպքերի ներմուծման ավելացում և կլինիկական ​​հայտնաբերման ուշացումներ։ Campinopoli G և համահեղինակներ, PMID 42286757

Մեջբերված աղբյուրներ

1. Agüero F, Antonazzo IC, Paccini M, Rozza D, Mantovani LG, Ferrara P. Dengue without international travel: Europe at the interface of seasonality, vectors, and preparedness. J Travel Med 2026;taag048. DOI: 10.1093/jtm/taag048. PMID 42348729. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42348729/
2. Campinopoli G, Di Caro A, D'Alise A, Conventi F, McHugh TD, Melino G, Zumla A, Ippolito G. Autochthonous dengue transmission in Europe: epidemiology, mechanisms, and modelling insights. Biol Direct 2026;21(1). DOI: 10.1186/s13062-026-00868-3. PMID 42286757. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42286757/
3. Stefanizzi P, Lopalco P, Balena V, Vitale V, Iannelli G, Martinelli D, Termite S, Centrone F, Chironna M, Fortunato F. Chikungunya virus infection in Italy: epidemiology, climate change implications and public health recommendations. Front Public Health 2026;14:1791544. DOI: 10.3389/fpubh.2026.1791544. PMID 42180454. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42180454/
4. Buonfrate D, Ancillotti L, Zanchi C, Mazzi C, Cattaneo P, Mori A, Accordini S, Cheri S, Waggoner JJ, Castilletti C, Gobbi F. High burden of autochthonous arboviral infections during the summer season in Verona province, Italy, during 2025. J Infect 2026;92(5):106730. DOI: 10.1016/j.jinf.2026.106730. PMID 41845966. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41845966/
5. Báguena C, Chirlaque López MD, Martínez Portillo A, et al. A decade of mosquito-borne arboviral infections in the Region of Murcia: Clinical and epidemiological description of dengue and chikungunya (2014-2024). Enferm Infecc Microbiol Clin (Engl Ed) 2026;44(5):503159. PMID 41967310. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41967310/
6. Santé publique France, Bilan annuel 2025, Surveillance des arboviroses en France hexagonale, հրապարակվել է 2026 թ. մայիսի 6. https://www.santepubliquefrance.fr/
7. European Centre for Disease Prevention and Control, Surveillance Atlas of Infectious Diseases: Dengue virus infection. https://www.ecdc.europa.eu/en/dengue/surveillance-and-disease-data