Մոծանակային վտանգը Եվրոպայում այլևս միասնական չէ։ 2025 թ. հուլիսին Հիվանդությունների Վերահսկման և Կանխարգելման Եվրոպական Կենտրոնը հրապարակել է ուղեցույց, որը ԵՄ/ԵՏԱՄ յուրաքանչյուր տարածք դասակարգում է չորս վտանգի մակարդակներից մեկում՝ Aedes-ով փոխանցվող և տեղում ձեռք բերված հիվանդությունների համար։ Այս բացատրողը ներկայացնում է, թե ինչ է նշանակում յուրաքանչյուր մակարդակ, և ինչպես քաջատեղյակ կերպով հարմարեցնել ձեր պաշտպանությունը։
Մոծանակային վտանգը Եվրոպայում այլևս միասնական թիվ չէ։ Դենգեով, չիկունգունիայով կամ Զիկայով վարակվելու վտանգը Լիսաբոնում մոծանակի խայթոցից այն չէ, ինչ Մոնակոյում, և ոչ էլ այն է, ինչ ֆրանսիական Միջերկրական ծովի ափի որևէ փոքր քաղաքում, որտեղ անցյալ ամառ տեղական դեպքերի բռնկում է հաստատվել։ Տարիներ շարունակ այս տարբերությունը մնացել էր ակնարկային։ Այժմ այն գրավոր է։
2025 թ. հուլիսին Հիվանդությունների Վերահսկման և Կանխարգելման Եվրոպական Կենտրոնը (ECDC) հրապարակել է Հանրային առողջության ուղեցույց ԵՄ/ԵՏԱՄ-ում տեղում ձեռք բերված Aedes-ով փոխանցվող վիրուսային հիվանդությունների վտանգը գնահատելու և մեղմելու համար։ Ուղեցույցը ԵՄ/ԵՏԱՄ յուրաքանչյուր տարածք դասակարգում է չորս վտանգի մակարդակներից մեկում՝ սկսած այն տարածքներից, որտեղ մոծանակ-վեկտորները հաստատված չեն, մինչև այն տարածքները, որտեղ վիրուսները շրջանառվում են անկախ ճանապարհորդներից։ Այն գրված է հանրային առողջության մարմինների, լաբորատորիաների և արտակարգ իրավիճակների պլանավորողների համար։ Սակայն շրջանակը իսկապես օգտակար է յուրաքանչյուրի համար, ով պետք է որոշի, թե ընտանիքի համար իրականում որքան մոծանակային պաշտպանություն է անհրաժեշտ, քանի որ այն ազնվորեն պատասխանում է առաջին հարցին. ես որտեղ եմ, վտանգի քարտեզի վրա։
Այս բացատրողը երկու բան է անում։ Նախ, չորս մակարդակները ներկայացնում է այնպես, ինչպես դրանք սահմանում է ECDC-ն՝ պարզ բառերով։ Երկրորդ, յուրաքանչյուր մակարդակ թարգմանում է համաչափ պաշտպանական ընտրության, որը հիմնված է Առողջապահության Համաշխարհային Կազմակերպության անձնական պաշտպանության հաստատված սկզբունքների վրա, այլ ոչ թե վախի։ Շրջանակը ECDC-ինն է։ Մակարդակի և պաշտպանության միջև համապատասխանեցումը մերն է, և մենք պարզ կլինենք, թե որն է որը։
Ինչու՞ էր Եվրոպան կարիք ունենում մակարդակային շրջանակի
Երկու մոծանակ է այս ամենի շարժիչ ուժը։ Aedes albopictus-ը, ասիական վագրային մոծանակը, կարող է փոխանցել դենգեի, չիկունգունիայի և Զիկայի վիրուսները։ Aedes aegypti-ը, դեղնատենդի մոծանակը, կարող է փոխանցել նույն վիրուսները և դեղնատենդը։ Երկուսն էլ ինվազիվ են Եվրոպայում, և երկուսն էլ խայթում են ցերեկը, ինչը ավելի կարևոր կդառնա, երբ խոսենք պաշտպանության մասին։
Համաճարակաբանական պատկերը արագորեն փոխվել է։ ECDC-ի ուղեցույցը գրանցում է, որ Aedes albopictus հայտնաբերվել է Եվրոպական Միության 13 երկրներում, և որ Aedes aegypti հայտնաբերվել է ԵՄ որոշ հատվածներում, այդ թվում Կիպրոսում, Կանարյան կղզիներում (Իսպանիա) և Մադեյրայում (Պորտուգալիա)։ Ավելի տաք և ավելի երկար ամառները ընդլայնում են այն պատուհանը, որտեղ այս մոծանակները կարող են բազմանալ և որտեղ վիրուսը կարող է ավարտել իր ցիկլը նրանց ներսում։ Միևնույն ժամանակ, միջազգային ճանապարհորդությունները շարունակում են վիրուսները ներմուծել վերադարձող ճանապարհորդների արյան մեջ։ Միայն մեկ ներմուծված դեպքը բավարար է տեղական փոխանցման շղթա սկսելու համար այն վայրում, որտեղ վեկտորը հաստատված է և կլիման տաք է։
Ահա թե ինչու Եվրոպայի համար միասնական վտանգի թիվը կեղծիքային կլիներ։ Վտանգը տեղական է, և այն տեղափոխվում է։ Չորս մակարդակների շրջանակը ECDC-ի կողմից ընտրված միջոցն է՝ նկարագրելու այս տեղափոխումը, որպեսզի արձագանքը համաչափ լինի. թեթև, որտեղ վտանգը ցածր է, ինտենսիվ, որտեղ բարձր է։
Չորս մակարդակները, ինչպես դրանք սահմանում է ECDC-ն
ECDC-ն տեղական փոխանցման վտանգի տարածքները բաժանում է չորս մակարդակների, որոնցից Մակարդակ 2-ը և 3-ը ունեն երկու ենթամակարդակ։ Սահմանազատման գծերը կամայական չեն։ Դրանք հետևում են երեք բանի. արդյոք մոծանակը հաստատված է, արդյոք տեղական փոխանցումը իրականում տեղի է ունեցել, և որքանով է հնարավոր հետևել դրան։
Մակարդակ 1. Հաստատված վեկտոր չկա։ Aedes վեկտորների հաստատված պոպուլյացիաներ չունեցող տարածքները Մակարդակ 1-ում են։ Տեղում այս վիրուսները փոխանցելու ունակությամբ տեղական մոծանակ չկա, ուստի տեղում ձեռք բերման վտանգ գոյություն չունի։
Մակարդակ 2. Ընդունողական տարածքներ։ Այստեղ վեկտորները հաստատված են, այսինքն՝ ECDC-ն ունի ապացույցներ, որ պոպուլյացիաները գոյատևում են ձմռանը և բազմանում, սակայն ընթացիկ սեզոնում վիրուսի տեղական փոխանցում չի հայտնաբերվել։ ECDC-ն այս դեպքը բաժանում է երկու ենթամակարդակի՝ օգտագործելով երկու գաղափար, որոնք արժե սովորել.
- Ընդունողականությունը այն է, որքանով տարածքը հարմար է փոխանցման համար. Aedes մոծանակների առկայությունն ու խտությունը, գումարած վիրուսին նպաստող էկոլոգիական և կլիմայական պայմանները։
- Խոցելիությունը այն է, որքանով հավանական է, որ վիրուսը կժամանի և կտարածվի առանց բռնվելու. վարակված ճանապարհորդների հոսքը և առողջապահական համակարգի վարակումները արագ հայտնաբերելու և զսպելու կարողությունը։
Մակարդակ 2a-ն ընդունողական տարածք է ցածր ընդունողականությամբ և/կամ խոցելիությամբ, օրինակ՝ միայն տեղում հաստատված մոծանակներ, ցածր խտություն, անբարենպաստ կլիմա և քիչ ճանապարհորդներ ավելի բարձր վտանգի տարածքներից։ Մակարդակ 2b-ն ընդունողական տարածք է միջին կամ բարձր ընդունողականությամբ և խոցելիությամբ։ Նաև այն տարածքները, որոնք նախորդ տարիներին ունեցել են սպորադիկ տեղական փոխանցում, տեղավորվում են այս մակարդակում։
Մակարդակ 3. Տեղական փոխանցում այս սեզոնում։ Ընթացիկ փոխանցման սեզոնում տեղական փոխանցմամբ տուժած տարածքը Մակարդակ 3-ում է, կրկին՝ երկու ենթամակարդակով, որոնք կախված են մասշտաբից և հետևելիությունից.
- Մակարդակ 3a. ընթացիկ տարում հավանական վեկտորային փոխանցումից տեղական ձեռքբերման առնվազն մեկ հաստատված դեպք, սակայն դեպքերի և բռնկումների թիվը ցածր է, և փոխանցման շղթաները դեռևս հետևելի են։
- Մակարդակ 3b. դեպքերի և բռնկումների թիվը բավականաչափ բարձր է՝ գերազանցելու դրանց հետևելու կարողությունը։
Մակարդակ 4. Էնդեմո-համաճարակային։ Մակարդակ 4-ում վիրուսը տեղում շրջանառվում է առանց արտաքինից ներմուծման կախվածության։ Փոխանցումը ինքնապահովվող է։ Գործնականում, ԵՄ/ԵՏԱՄ-ի ոչ մի տարածք այս պահին չի գտնվում Մակարդակ 4-ում այս վիրուսների համար. մակարդակը նկարագրում է արևադարձային և մերձարևադարձային շրջաններում հանդիպող էնդեմիկ իրավիճակը, և այն մակարդակն է, որը եվրոպացի ճանապարհորդը պետք է հիշի, երբ այցելում է այդ շրջանները։
Յուրաքանչյուր մակարդակի համար ECDC-ն սահմանում է այն գործոնները, որոնք վերագնահատում են պահանջող, և համապատասխան հանրային առողջության գործողությունները։ Արձագանքման ձևը օգտակար վերնագիրն է. Մակարդակ 1-ում և 2-ում շեշտը դրվում է հսկողության և կանխարգելման վրա. Մակարդակ 3-ում և 4-ում այն տեղափոխվում է դեպի արձագանքում և վերահսկողություն։
Վտանգի մակարդակից դեպի պաշտպանություն. համաչափ սանդուղք
ECDC-ի շրջանակը գրված է հաստատությունների համար։ Այն ընտանիքին չի ասում, թե ինչ գնել, և մենք կեղծ չենք ձևացնի, թե հակառակը։ Ինչ այն տալիս է, ազնիվ մուտք է անձնական որոշման համար. ձեր տարածքի մակարդակը սահմանում է, թե որքան պաշտպանություն է համաչափ։ Հետևյալ սանդուղքը ECDC-ի մակարդակները կիրառում է ԱՀԿ-ի անձնական պաշտպանության հաստատված սկզբունքների վրա։ Սա Mosticare-ի մեկնաբանությունն է, որը ներկայացված է որպես ուղեցույց, այլ ոչ թե կլինիկական հրահանգ։
Մի ուղեցույց կա, որը կառավարում է ամեն աստիճանը. Aedes մոծանակները հիմնականում խայթում են ցերեկը, գագաթներով արևածագին և մայրամուտին։ Սա տարբերվում է գիշերային մոծանակներից, որոնց համար գրված էին մոծանակային ցանցերի մեծ մասի ուղեցույցները։ Սա նշանակում է, որ ցերեկային պաշտպանությունը կարևոր է, և որ ցանցերը իրենց ամենաօգտակար աշխատանքը կատարում են ցերեկը հանգստացող մարդկանց համար, հատկապես օրվա քուն քնելիս նորածինների և փոքր երեխաների համար։
Մակարդակ 1-ում պաշտպանությունը գիտակցումն է, այլ ոչ թե սարքավորանքը։ Եթե ձեր տարածքում հաստատված վեկտոր չկա, տանը պաշտպանելու տեղական ձեռքբերման վտանգ գոյություն չունի։ Միակ բանը, որ արժե անել, իմանալն է ցանկացած վայրի մակարդակը, որտեղ ճանապարհորդում եք, և պաշտպանվել այնտեղ։
Մակարդակ 2-ում նախազգուշությունը դառնում է ողջամիտ, և կարող է մնալ քիմիական նյութերից զուրկ։ Մոծանակը ներկա է, բայց վիրուսը դեռ չի շրջանառվում, ուստի իմաստուն կեցվածքն է տունը և արտաքին տարածքները դարձնել ավելի քիչ հյուրընկալ և մարդկանց և մոծանակների միջև տեղադրել ֆիզիկական խոչընդոտներ։ Երկու միջոց կրում է աշխատանքի մեծ մասը, և ոչ մեկը ոչինչ չի դնում մաշկի վրա կամ օդում.
- Վերացնել կանգնած ջրերը։ Aedes-ը բազմանում է փոքր տարաներում. ծաղկամանների տակդիրներում, խցանված ջրատարներում, դաուներում, ծածկված ջրի տակառներում։ Դրանք շաբաթը մեկ դատարկելը ամենաարդյունավետ բանն է, որ անհատը կարող է անել, և ոչինչ չարժե։
- Ավելացնել ֆիզիկական խոչընդոտներ։ Պատուհանների և դռների մոծանակային ցանցերը մոծանակներին դուրս են պահում տնից։ Չմշակված մոծանակային ցանցը մոծանակներից հեռու է պահում քնող երեխային կամ մեծահաստանին։ Չմշակված արտաքին կառույցը տեռասը օգտագործելի է դարձնում երեկոյան։
Ահա այստեղ է տեղավորվում Mosticare-ի չմշակված տիրույթը։ Մահճակալի համար չմշակված վերմակները մաշկի հետ շփում չպահանջող խոչընդոտ են առաջարկում գիշերային քնի և նորածինների ցերեկային քնի համար։ Terrazza TE-UNO և TE-DUE արտաքին կառույցները ԵՄ-ում նախագծված քիմիական նյութերից զուրկ տաղավարներ են տեռասների, այգիների և բաց օդում ընթրիքների համար։ Նրանք գործում են բացառման սկզբունքով, այլ ոչ թե քիմիայով. ցանցը մոծանակին հեռու է պահում մարդուց՝ առանց որևէ բանի ներծծման, ներշնչման կամ վերակիրառման։ Մակարդակ 2a-ում սա նախազգուշություն է. Մակարդակ 2b-ում, որտեղ ընդունողականությունը և խոցելիությունը ավելի բարձր են, սա իմաստուն լռություն է։
Մակարդակ 3-ում պաշտպանությունը բարձրանում է, և տեղական ուղեցույցներին հետևելը պարտադիր է։ Տեղական փոխանցումը ընթացքի մեջ է այս սեզոնում։ Սա այն պահն է, երբ միջոցները պետք է համատեղել՝ փոխարենը մեկի վրա հույսը դնելու. ֆիզիկական խոչընդոտներ քնի և հանգստի համար, ցերեկային մաշկային պաշտպանություն, երբ դուրս եք տուժած տարածքում, և ուշադրություն ECDC-ի և ձեր ազգային առողջապահական մարմնի ծանուցումներին, որոնք կարող են ակտիվ բռնկման ընթացքում ավելացնել թիրախային միջոցներ։ DEET-ը և պիկարիդինը արդյունավետ և հարմար են այստեղ՝ որպես խոչընդոտների լրացում, այլ ոչ թե փոխարինում։ Քնելու և ցերեկը հանգստացող նորածինների համար ցանցը մնում է հուսալի խոչընդոտ։
Սա նաև այն համատեքստն է, որտեղ մշակված ցանցերն ունեն իրենց դերը։ Պերմետրինով մշակված Mosticare ցանցերը կառուցված են ԱՀԿ-ի ստանդարտներին համապատասխան և թույլտվություն են ստացել BPR ԵՄ-ի համաձայն, և ճիշտ գործիքն են ավելի բարձր ծանրաբեռնվածությամբ միջավայրերի և ակտիվ փոխանցմամբ տարածքներ ուղևորությունների համար։ Մշակված ցանցը տարբեր արտադրանք է, որը տարբեր աշխատանք է կատարում չմշակված վերմակից. մշակված ցանցերին կիրառվող կանոնակարգերը, ներառյալ ԵՄ-ի Կենսասպան Արտադրանքի Կանոնակարգը, չեն կիրառվում Terrazza չմշակված գծերի և վերմակների վրա, և արժե այս տարբերությունը պարզ պահել, երբ ընտրություն եք կատարում։
Մակարդակ 4-ում մշակված պաշտպանությունը առաջնային շերտ է։ Որտեղ փոխանցումը ինքնապահովվող է, ԱՀԿ-ի պաշտպանությունը լիովին կիրառվում է բարձր ծանրաբեռնվածությամբ միջավայրերի համար, և մշակված ցանցերը առաջնային պաշտպանական հավաքածուի մաս են, այլ ոչ թե նախազգուշություն։ Եվրոպացիների համար սա ճանապարհորդական սցենար է. եթե այցելում եք էնդեմիկ շրջան, պաշտպանվեք այդ շրջանի ստանդարտով, այլ ոչ թե տանը։ Մեկնելուց առաջ դիմեք ECDC-ի ճանապարհորդական ուղեցույցներին և նպատակակետ երկրի առողջապահական մարմնին։
Ի՞նչ է շրջանակը չասում, և ինչ չենք ասի նաև մենք
Վտանգի շրջանակի նկատմամբ ազնիվ լինելը նշանակում է նշել դրա սահմանափակումները։
- Մակարդակը ախտորոշում չէ։ Դասակարգումը նկարագրում է տարածք, ոչ թե անձ։ Մակարդակ 3 տարածքում գտնվելը չի նշանակում, որ վարակված եք, և Մակարդակ 1 տարածքում գտնվելը չի նշանակում, որ անձեռնկուն եք ամեն ինչից, ինչ կարող եք ձեռք բերել ճանապարհորդելիս։
- Մակարդակները փոխվում են սեզոնի ընթացքում։ ECDC-ն նախատեսել է վերագնահատման գործոններ հենց այն պատճառով, որ տարածքը կարող է բարձրանալ, երբ բռնկում է հայտնվում, և իջնել, երբ սեզոնը ավարտվում է։ Ստուգեք ընթացիկ մակարդակը, ոչ թե անցյալ տարվա։
- Ոչ մի առանձին արտադրանք երաշխիք չէ։ Ֆիզիկական խոչընդոտը կախված է ցանցի ամբողջականությունից և ճիշտ չափաբաժնումից. պատռված կամ չափազանց մեծ վերմակը խոչընդոտ չէ։ Վանող միջոցը կախված է վերակիրառումից։ Պաշտպանությունը միջոցների հավաքածու է, որը օգտագործվում է միասին և ճիշտ։
- Մենք վաճառում ենք խոչընդոտներ, ուստի կարդացեք մեզ՝ հաշվի առնելով սա։ Mosticare-ը արտադրում է մոծանակային ցանցեր և արտաքին կառույցներ։ Հենց այդ պատճառով յուրաքանչյուր առաջարկություն մենք կապում ենք հրապարակված ստանդարտի հետ՝ ECDC-ի շրջանակի և ԱՀԿ-ի պաշտպանության սկզբունքների, այլ ոչ թե մեր խոսքի հետ։ Եթե միջոցը ձեր մակարդակին համաչափ չէ, նախընտրում ենք, որ չգնեք այն։
Ինչպե՞ս գտնել ձեր տարածքի մակարդակը
Դասակարգումը կենդանի շրջանակ է, ուստի պետք է օգտագործել իրական ժամանակի աղբյուրներ.
- ECDC-ն հրապարակում է Վարակիչ Հիվանդությունների Վտանգների Շաբաթական Հաշվետվությունը և դենգեի և չիկունգունիայի վերաբերյալ պարբերաբար թարմացվող իրավիճակի էջեր, որոնք հետևում են տեղական փոխանցմանը ԵՄ/ԵՏԱՄ-ում սեզոնի ընթացքում։
- Ձեր ազգային առողջապահական մարմինը (օրինակ՝ Santé publique France-ը, Իտալիայի Բարձրագույն Առողջության Ինստիտուտը (ISS), կամ ձեր երկրի համարժեք մարմինը) թողարկում է տեղական ծանուցումներ և առաջինը հաստատում տեղական բռնկումները։
- Ճանապարհորդելուց առաջ ստուգեք և՛ ECDC-ի ճանապարհորդական ուղեցույցները, և՛ նպատակակետ երկրի առողջապահական մարմնին։
Հարմարեցրեք ձեր պաշտպանությունը այն մակարդակին, որտեղ իրապես գտնվում եք, վերանայեք այն, երբ մակարդակը փոխվում է, և պահեք միջոցները պարզ. վերացրեք կանգնած ջրերը, դրեք խոչընդոտ մարդկանց և մոծանակների միջև, և ավելացրեք մշակված պաշտպանություն, որտեղ ծանրաբեռնվածությունը իսկապես բարձր է։ Սա ամբողջ շրջանակն է՝ թարգմանված այն որոշման, որը դուք կարող եք կայացնել այս երեկո։
Բժշկական զգուշացում
Այս հոդվածը ընդհանուր հանրային առողջության տեղեկատվություն է, այլ ոչ թե բժշկական խորհրդատվություն։ Այն չի փոխարինում ECDC-ի, ԱՀԿ-ի կամ ձեր ազգային կամ տեղական առողջապահական մարմնի ուղեցույցները, և չի փոխարինում որակավորված առողջապահական մասնագետի հետ խորհրդակցությունը ձեր իրավիճակի, ճանապարհորդական ծրագրերի կամ ախտանիշների վերաբերյալ։ Եթե մոծանակի խայթոցների ազդեցությունից կամ ճանապարհորդությունից հետո ի հայտ են գալիս ջերմություն, ցան, հոդացավ կամ այլ ախտանիշներ, դիմեք բժշկի և հայտնեք, թե որտեղ եք եղել։ Վտանգի դասակարգումները փոխվում են սեզոնների ընթացքում և միջև. գործելուց առաջ միշտ ստուգեք ձեր տարածքի ընթացիկ կարգավիճակը պաշտոնական աղբյուրից։
Աղբյուրներ
- Հիվանդությունների Վերահսկման և Կանխարգելման Եվրոպական Կենտրոն. Public health guidance for assessing and mitigating the risk of locally-acquired Aedes-borne viral diseases in the EU/EEA. Հրապարակվել է 2025 թ. հուլիսի 1-ին։ https://www.ecdc.europa.eu/en/publications-data/public-health-guidance-assessing-and-mitigating-risk-locally-acquired-aedes-borne
- Հիվանդությունների Վերահսկման և Կանխարգելման Եվրոպական Կենտրոն. New ECDC weekly reports and guidance to tackle mosquito-borne diseases across Europe. 2025. https://www.ecdc.europa.eu/en/news-events/new-ecdc-weekly-reports-and-guidance-tackle-mosquito-borne-diseases-across-europe
- Հիվանդությունների Վերահսկման և Կանխարգելման Եվրոպական Կենտրոն. Dengue risk assessment and surveillance updates for mainland EU/EEA. https://www.ecdc.europa.eu/en/dengue/surveillance-and-updates/risk-assessment
- Առողջապահության Համաշխարհային Կազմակերպություն. Personal protection against mosquitoes: barrier measures, nets and repellents. (Օգտագործման ժամանակ հղում կատարել հատուկ գլխին։)
Խմբագրական նշում. այս բացատրողը կիրառում է ECDC-ի չորս վտանգի մակարդակների շրջանակը։ Շրջանակը և դրա սահմանումները ECDC-ինն են. մակարդակի և պաշտպանության միջև համապատասխանեցումը Mosticare Editorial-ի մեկնաբանությունն է, որը հիմնված է ԱՀԿ-ի անձնական պաշտպանության սկզբունքների վրա։ Խմբագրական ստորագրություն. Mosticare Editorial. Խմբագրական տնօրեն. Adrian Christiansen.
Հրատարակվել է 2026-07-11 · Mosticare Editorial