Lo Spiegatore del rischio zanzare di Mosticare: come i quattro livelli di rischio dell'ECDC per le malattie trasmesse da Aedes si traducono nella protezione di cui hai davvero bisogno

Il rischio zanzare in Europa non è più un numero solo. Il rischio di prendere dengue, chikungunya o Zika dalla puntura di una zanzara a Lisbona non è quello di Monaco, e non è nemmeno quello di una cittadina della costa mediterranea francese dove l'estate scorsa è stato confermato un focolaio di casi locali. Per anni questa variazione è rimasta implicita. Ora è messa per iscritto.

Nel luglio 2025 il Centro europeo per la prevenzione e il controllo delle malattie (ECDC) ha pubblicato Public health guidance for assessing and mitigating the risk of locally-acquired Aedes-borne viral diseases in the EU/EEA. La guida classifica ogni area dell'UE/SEE in uno di quattro livelli di rischio, dalle aree in cui i vettori zanzare non sono stabiliti a quelle in cui i virus circolano indipendentemente dai viaggiatori. È scritta per le autorità di sanità pubblica, i laboratori e i responsabili della pianificazione di emergenza. Ma il quadro è genuinamente utile a chiunque debba decidere quanta protezione dalle zanzare serva davvero a una famiglia, perché risponde con onestà alla prima domanda: dove sono, sulla mappa del rischio?

Questo spiegatore fa due cose. Prima, espone i quattro livelli così come li definisce l'ECDC, in termini semplici. Secondo, traduce ciascun livello in una scelta di protezione proporzionata, ancorata ai principi di protezione personale dell'Organizzazione mondiale della sanità e non alla paura. Il quadro è dell'ECDC. La mappatura fra livello e protezione è nostra, e saremo chiari su quale sia quale.

Perché l'Europa aveva bisogno di un quadro a livelli

Due zanzare guidano tutto questo. Aedes albopictus, la zanzara tigre asiatica, può trasmettere i virus della dengue, della chikungunya e di Zika. Aedes aegypti, la zanzara della febbre gialla, può trasmettere gli stessi virus e la febbre gialla. Entrambe sono invasive in Europa, ed entrambe pungono di giorno, il che conta più avanti quando parleremo di protezione.

Il quadro epidemiologico è cambiato in fretta. La guida ECDC registra che Aedes albopictus è stata segnalata in 13 paesi dell'Unione Europea, e che Aedes aegypti è stata rilevata in parti dell'UE tra cui Cipro, le isole Canarie (Spagna) e Madeira (Portogallo). Estati più caldi e più lunghi ampliano la finestra in cui queste zanzare possono riprodursi e in cui un virus può completare il proprio ciclo al loro interno. Allo stesso tempo, i viaggi internazionali continuano a importare i virus nel sangue dei viaggiatori di ritorno. Un singolo caso importato in un luogo in cui il vettore è stabilito e il clima è caldo basta ad avviare una catena di trasmissione locale.

Ecco perché un numero di rischio unico per l'Europa sarebbe fuorviante. Il rischio è locale, e si muove. Il quadro a quattro livelli è il modo scelto dall'ECDC per descrivere questo movimento così che la risposta possa essere proporzionata: leggera dove il rischio è basso, intensiva dove è alto.

I quattro livelli, come li definisce l'ECDC

L'ECDC suddivide le aree a rischio di trasmissione autoctona (acquisita localmente) in quattro livelli, con due sotto-livelli ciascuno per i Livelli 2 e 3. Le linee di divisione non sono arbitrarie. Seguono tre cose: se la zanzara è stabilita, se la trasmissione locale sia effettivamente avvenuta, e quanto sia possibile tracciarla.

Livello 1: nessun vettore stabilito. Le aree senza popolazioni stabilite dei vettori Aedes sono al Livello 1. Non c'è una zanzara locale in grado di trasmettere questi virus, quindi non esiste un rischio di acquisizione locale.

Livello 2: aree predisposte. Qui i vettori sono stabiliti, nel senso che l'ECDC ha evidenza di popolazioni che sopravvivono all'inverno e si riproducono, ma nessuna trasmissione locale del virus è stata rilevata nella stagione in corso. L'ECDC suddivide questo caso in due sotto-livelli usando due idee che vale la pena imparare:

• Recettività è quanto l'area sia adatta alla trasmissione: presenza e densità delle zanzare Aedes, più le condizioni ecologiche e climatiche che favoriscono il virus.
• Vulnerabilità è quanto sia probabile che il virus arrivi e si diffonda senza essere intercettato: flusso di viaggiatori infetti e capacità del sistema sanitario di cogliere e contenere rapidamente le infezioni.

Il Livello 2a è un'area predisposta con recettività e/o vulnerabilità basse, per esempio solo zanzare stabilite localmente, bassa densità, clima sfavorevole e pochi viaggiatori provenienti da aree a rischio più alto. Il Livello 2b è un'area predisposta con recettività e vulnerabilità medie o alte. Anche le aree che hanno avuto trasmissione locale sporadica negli anni precedenti si collocano a questo livello.

Livello 3: trasmissione locale in questa stagione. Un'area colpita da trasmissione autoctona nella stagione di trasmissione in corso è al Livello 3, di nuovo con due sotto-livelli che dipendono dalla scala e dalla tracciabilità:

• Livello 3a: almeno un caso confermato di acquisizione locale da probabile trasmissione vettoriale in quest'anno, ma il numero di casi e di focolai è basso e le catene di trasmissione si possono ancora tracciare.
• Livello 3b: il numero di casi e di focolai è abbastanza alto da superare la capacità di tracciarli.

Livello 4: endemo-epidemico. Al Livello 4 il virus circola localmente senza dipendere dall'importazione da fuori. La trasmissione è auto-sostenuta. In pratica, nessuna area UE/SEE si trova attualmente al Livello 4 per questi virus; il livello descrive la situazione endemica che si trova in parte dei tropici e dei sub-tropicali, ed è il livello che un viaggiatore europeo dovrebbe tenere a mente quando visita quelle regioni.

Per ciascun livello l'ECDC definisce i fattori che rendono necessaria una ri-valutazione e le azioni appropriate di sanità pubblica. La forma della risposta è il titolo utile: ai Livelli 1 e 2 l'enfasi è sulla sorveglianza e sulla prevenzione; ai Livelli 3 e 4 si sposta sulla risposta e sul controllo.

Dal livello di rischio alla protezione: una scala proporzionata

Il quadro ECDC è scritto per le istituzioni. Non dice a una famiglia cosa comprare, e non fingeremo il contrario. Quello che dà è l'input onesto a una decisione personale: il livello della propria area definisce quanta protezione sia proporzionata. La scala che segue applica i livelli dell'ECDC ai principi consolidati di protezione personale dell'OMS. È un'interpretazione di Mosticare, offerta come guida e non come istruzione clinica.

Un dato guida ogni gradino: le zanzare Aedes pungono soprattutto durante il giorno, con picchi all'alba e al tramonto. È diverso dalle zanzare notturne per le quali era scritta la maggior parte delle indicazioni sulle zanzariere. Significa che la protezione diurna conta, e che le reti fanno il loro lavoro più utile sulle persone che riposano di giorno, soprattutto bebè e bambini che fanno il sonnellino.

Al Livello 1, la protezione è consapevolezza, non dotazioni hardware. Se nella propria area non c'è un vettore stabilito, non esiste un rischio di acquisizione locale da difendere in casa. L'unica cosa che vale la pena fare è conoscere il livello di qualsiasi luogo in cui si viaggia, e proteggersi là.

Al Livello 2 la precauzione diventa ragionevole, e può restare senza prodotti chimici. La zanzara è presente ma il virus non sta ancora circolando, quindi la postura sensata è rendere la casa e gli spazi esterni meno accoglienti e mettere barriere fisiche fra persone e zanzare. Due misure portano la maggior parte del peso, e nessuna delle due mette nulla sulla pelle o nell'aria:

• Eliminare i ristagni d'acqua. Le Aedes si riproducono in piccoli contenitori: sottovasi delle piante, grondaie ostruite, secchi, bidoni dell'acqua non coperti. Svuotarli ogni settimana è la cosa più efficace che un singolo possa fare, e non costa nulla.
• Aggiungere barriere fisiche. Zanzariere alle finestre e alle porte tengono le zanzare fuori dalla casa. Una zanzariera non trattata tiene lontane le zanzare da un bambino o da un adulto che dorme. Una struttura esterna non trattata rende un terrazzo utilizzabile la sera.

Qui si colloca la gamma non trattata di Mosticare. I baldacchini non trattati per la camera da letto offrono una barriera senza contatto con la pelle per il sonno notturno e per i sonnellini diurni dei neonati. Le strutture esterne Terrazza TE-UNO e TE-DUE sono gazebo a zero chimica progettati in UE per terrazzi, giardini e cene all'aperto. Funzionano per esclusione, non per chimica: la rete tiene la zanzara lontana dalla persona, senza nulla da assorbire, inalare o riapplicare. Al Livello 2a è una precauzione; al Livello 2b, dove recettività e vulnerabilità sono più alte, è un default sensato.

Al Livello 3 si alza la protezione e si seguono le indicazioni locali. La trasmissione locale è in corso in questa stagione. È il momento di combinare le misure invece di affidarsi a una sola: barriere fisiche per il sonno e il riposo, protezione cutanea diurna quando si è all'aperto nell'area colpita, e attenzione agli avvisi dell'ECDC e della propria autorità sanitaria nazionale, che possono aggiungere misure mirate durante un focolaio attivo. DEET e picaridina sono efficaci e appropriati qui come integrazione alle barriere, non in sostituzione. Per dormire e per i neonati che riposano di giorno, una rete resta la barriera affidabile.

È anche il contesto in cui le reti trattate hanno un loro ruolo. Le reti Mosticare trattate con permetrina sono costruite secondo gli standard OMS e autorizzate secondo il BPR UE, e sono lo strumento giusto per ambienti a carico più alto e per viaggi in aree con trasmissione attiva. La rete trattata è un prodotto diverso che fa un lavoro diverso rispetto al baldacchino non trattato; le normative che si applicano alle reti trattate, incluso il Regolamento UE sui biocidi, non si applicano alle linee non trattate Terrazza e ai baldacchini, e vale la pena tenere questa distinzione chiara quando si sceglie.

Al Livello 4 la protezione trattata è uno strato primario. Dove la trasmissione è auto-sostenuta, si applica pienamente la protezione OMS per gli ambienti ad alto carico, e le reti trattate sono parte del set primario di protezione più che una precauzione. Per gli europei è uno scenario di viaggio: se si visita una regione endemica, ci si protegge allo standard di quella regione, non allo standard di casa. Prima di partire, fare riferimento alle indicazioni di viaggio dell'ECDC e all'autorità sanitaria del paese di destinazione.

Cosa il quadro non dice, e non diremo nemmeno noi

Essere onesti su un quadro di rischio significa nominarne i limiti.

• Un livello non è una diagnosi. La classificazione descrive un'area, non una persona. Trovarsi in un'area di Livello 3 non significa essere infetti, e trovarsi in un'area di Livello 1 non significa essere immuni a qualunque cosa si possa prendere viaggiando.
• I livelli cambiano dentro la stagione. L'ECDC ha previsto fattori di ri-valutazione proprio perché un'area può salire quando compare un focolaio e scendere quando la stagione finisce. Controllare il livello attuale, non quello dell'anno scorso.
• Nessun singolo prodotto è una garanzia. Una barriera fisica dipende dall'integrità della rete e dal corretto dimensionamento; un baldacchino strappato o troppo grande non è una barriera. Un repellente dipende dalla riapplicazione. La protezione è un insieme di misure usate insieme, e usate correttamente.
• Noi vendiamo barriere, quindi leggeteci con questo in mente. Mosticare produce zanzariere e strutture esterne. Proprio per questo ancoriamo ogni raccomandazione a uno standard pubblicato, il quadro dell'ECDC e i principi di protezione dell'OMS, invece che alla nostra parola. Se una misura non è proporzionata al vostro livello, preferiamo che non la compriate.

Come trovare il livello della propria area

La classificazione è un quadro vivo, quindi vanno usate fonti in tempo reale:

• L'ECDC pubblica un Communicable Disease Threats Report settimanale e pagine di situazione su dengue e chikungunya aggiornate regolarmente, che tracciano la trasmissione autoctona nell'UE/SEE durante la stagione.
• La propria autorità sanitaria nazionale (per esempio Santé publique France, l'Istituto Superiore di Sanità, o l'ente equivalente del proprio paese) emette avvisi locali e conferma per prima i focolai locali.
• Prima di viaggiare, controllare sia le indicazioni di viaggio dell'ECDC sia l'autorità sanitaria del paese di destinazione.

Adeguare la propria protezione al livello in cui ci si trova realmente, rivederla quando il livello cambia, e mantenere le misure semplici: eliminare i ristagni d'acqua, mettere una barriera fra persone e zanzare, e aggiungere protezione trattata dove il carico è davvero alto. Questo è tutto il quadro, tradotto in una decisione che potete prendere stasera.

Avvertenza medica

Questo articolo è informazione generale di sanità pubblica, non consulenza medica. Non sostituisce le indicazioni dell'ECDC, dell'OMS o della propria autorità sanitaria nazionale o locale, e non è un surrogato della consultazione con un professionista sanitario qualificato sulla propria situazione, sui propri piani di viaggio o sui propri sintomi. Se dopo un'esposizione a punture di zanzara o dopo un viaggio compaiono febbre, eruzione cutanea, dolori articolari o altri sintomi, rivolgersi a un medico e segnalare dove si è stati. Le classificazioni di rischio cambiano durante e fra le stagioni; verificare sempre lo stato attuale della propria area presso una fonte ufficiale prima di agire.

Fonti

• Centro europeo per la prevenzione e il controllo delle malattie. Public health guidance for assessing and mitigating the risk of locally-acquired Aedes-borne viral diseases in the EU/EEA. Pubblicata il 1° luglio 2025. https://www.ecdc.europa.eu/en/publications-data/public-health-guidance-assessing-and-mitigating-risk-locally-acquired-aedes-borne
• Centro europeo per la prevenzione e il controllo delle malattie. New ECDC weekly reports and guidance to tackle mosquito-borne diseases across Europe. 2025. https://www.ecdc.europa.eu/en/news-events/new-ecdc-weekly-reports-and-guidance-tackle-mosquito-borne-diseases-across-europe
• Centro europeo per la prevenzione e il controllo delle malattie. Dengue risk assessment and surveillance updates for mainland EU/EEA. https://www.ecdc.europa.eu/en/dengue/surveillance-and-updates/risk-assessment
• Organizzazione mondiale della sanità. Personal protection against mosquitoes: barrier measures, nets and repellents. (Citare il capitolo specifico al momento dell'uso.)

Nota editoriale: questo spiegatore applica il quadro dei quattro livelli di rischio dell'ECDC. Il quadro e le sue definizioni sono dell'ECDC; la mappatura fra livello e protezione è un'interpretazione di Mosticare Editorial, ancorata ai principi di protezione personale dell'OMS. Firma editoriale: Mosticare Editorial. Direttore editoriale: Adrian Christiansen.