Mosticare ağcaqanad riski izahedicisi: ECDC-nin Aedes ilə ötürülən xəstəliklər üçün dörd risk səviyyəsi sizə həqiqətən lazım olan qorunma necə çevrilir

Avropada ağcaqanad riski artıq tək bir rəqəm deyil. Lissabonda ağcaqanad dişləməsindən denqe, çikungunya və ya Zika qazanma riski Münhenə bərabər deyil, keçən yay yerli halların yeni bir ocağının təsdiqləndiyi Fransanın Aralıq dənizi sahilindəki bir şəhərciyindəki riskə də bərabər deyil. İllər ərzində bu variasiya gizli qalmışdı. İndi o, yazılı şəkildə qarşımızdadır.

2025-ci ilin iyul ayında Avropa Xəstəliklərin Qarşısının Alınması və Nəzarəti Mərkəzi (ECDC) Public health guidance for assessing and mitigating the risk of locally-acquired Aedes-borne viral diseases in the EU/EEA adlı təlimatı dərc edib. Təlimat AB/AİA-nın hər bir ərazisini dörd risk səviyyəsindən birinə təsnif edir, vektor ağcaqanadların hələ məskunlaşmadığı ərazilərdən tutmuş virusların səyahətçilərdən asılı olmayaraq dövr etdiyi ərazilərə qədər. O, ictimai səhiyyə orqanları, laboratoriyalar və fövqəladə planlaşdırma məsul şəxsləri üçün yazılıb. Lakin çərçivə bir ailənin ağcaqanad qorunmasına nə qədər ehtiyac olduğuna qərar verməli olan hər kəs üçün həqiqətən faydalıdır, çünki ilk suala dürüstcə cavab verir: risk xəritəsində haradayam?

Bu izahedici iki iş görür. Birincisi, dörd səviyyəni ECDC-nin təyin etdiyi kimi sadə terminlərlə açıqlayır. İkincisi, hər səviyyəni Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatının (ÜST) şəxsi qorunma prinsiplərinə deyil, qorxuya söykənən proporsional qorunma seçiminə çevirir. Çərçivə ECDC-nindir. Səviyyədən qorunmaya xəritələmə bizimkidir və hansının hansı olduğunu aydın göstərəcəyik.

Niyə Avropa səviyyəli çərçivəyə ehtiyac duyurdu

İki ağcaqanad bütün bunları idarə edir. Aedes albopictus, Asiya pələng ağcaqanadı, denqe, çikungunya və Zika viruslarını ötürə bilir. Aedes aegypti, sarı qızdırma ağcaqanadı, eyni virusları və sarı qızdırmanı ötürə bilir. Hər ikisi Avropada invazivdir və hər ikisi gündüz dişləyir ki, bu da qorunma barədə danışanda daha çox əhəmiyyət kəsb edir.

Epidemioloji mənzərə sürətlə dəyişib. ECDC təlimatı qeyd edir ki, Aedes albopictus Avropa İttifaqının 13 ölkəsində bildirilib, Aedes aegypti isə Kipr, Kanar adaları (İspaniya) və Madeyra (Portuqaliya) da daxil olmaqla AB-nin bəzi hissələrində aşkarlanıb. İsti və daha uzun yaylar bu ağcaqanadların çoxala biləcəyi və virusun onların daxilində öz dövrünü tamamlaya biləcəyi pəncərəni genişləndirir. Eyni zamanda beynəlxalq səyahətlər virusları qayıdan səyahətçilərin qanına idxal etməyə davam edir. Vektorun məskunlaşdığı və iqlimin isti olduğu yerdə idxal edilmiş tək bir hal yerli ötürülmə zəncirini başlatmaq üçün kifayətdir.

Buna görə Avropa üçün tək bir risk rəqəmi yanıldıcı olardı. Risk lokaldır və hərəkətdədir. Dörd səviyyəli çərçivə ECDC-nin bu hərəkəti cavabın proporsional ola biləcəyi şəkildə təsvir etmək üçün seçdiyi yoldur: risk aşağı olan yerdə yüngül, risk yüksək olan yerdə intensiv.

Dörd səviyyə, ECDC-nin təyin etdiyi kimi

ECDC avtoxtonik (yerli yolla qazanılmış) ötürülmə riski olan əraziləri Səviyyə 2 və 3 üçün hər birində iki alt səviyyə olmaqla dörd səviyyəyə bölür. Bölgü xətləri ixtiyari deyil. Üç şeyə əsaslanır: ağcaqanadın məskunlaşıb-məskunlaşmaması, yerli ötürülmənin həqiqətən baş verib-verməməsi və onun izlənilə bilmə dərəcəsi.

Səviyyə 1: məskunlaşmış vektor yoxdur. Aedes vektorlarının məskunlaşmış populyasiyaları olmayan ərazilər Səviyyə 1-dir. Bu virusları ötürə bilən yerli ağcaqanad yoxdur, ona görə yerli qazanılma riski mövcud deyil.

Səviyyə 2: meyilli ərazilər. Burada vektorlar məskunlaşıb, yəni ECDC-nin qışlayan və çoxalan populyasiyaların mövcudluğuna dair sübutu var, lakin cari mövsümdə virusun yerli ötürülməsi aşkarlanmayıb. ECDC bu halı öyrənilməyə dəyər iki ideyadan istifadə edərək iki alt səviyyəyə bölür:

• Qəbuledicilik ərazinin ötürməyə nə qədər uyğun olduğudur: Aedes ağcaqanadlarının mövcudluğu və sıxlığı, üstəgəl virusa xidmət edən ekoloji və iqlim şəraiti.
• Həssaslıq virusun gəlib tutulmadan yayılma ehtimalının nə qədər olduğudur: yoluxmuş səyahətçi axını və səhiyyə sisteminin infeksiyaları tez tutub saxlama qabiliyyəti.

Səviyyə 2a qəbulediciliyi və/və ya həssaslığı aşağı olan meyilli ərazidir, məsələn yalnız lokallaşmış ağcaqanadlar, aşağı sıxlıq, əlverişsiz iqlim və daha yüksək riskli ərazilərdən gələn az sayda səyahətçi. Səviyyə 2b qəbulediciliyi və həssaslığı orta və ya yüksək olan meyilli ərazidir. Əvvəlki illərdə sporadik yerli ötürülmə yaşamış ərazilər də bu səviyyəyə düşür.

Səviyyə 3: cari mövsümdə yerli ötürülmə. Cari ötürülmə mövsümündə avtoxtonik ötürülmə ilə üzləşən ərazi Səviyyə 3-dür, burada da miqyasdan və izlənilə bilmədən asılı olaraq iki alt səviyyə var:

• Səviyyə 3a: bu il ehtimal olunan vektor ötürülməsindən yerli qazanılmanın ən azı bir təsdiqlənmiş halı, lakin hal və ocaq sayı azdır və ötürülmə zəncirləri hələ izlənilə bilir.
• Səviyyə 3b: hal və ocaq sayı onları izləmək qabiliyyətini aşacaq qədər yüksəkdir.

Səviyyə 4: endemo-epidemik. Səviyyə 4-də virus kənardan idxaldan asılı olmayaraq lokallaşmış şəkildə dövr edir. Ötürülmə özünü saxlayandır. Praktik olaraq, heç bir AB/AİA ərazisi hazırda bu viruslar üçün Səviyyə 4-də deyil; səviyyə tropik və subtropik bölgələrin bir hissəsində rast gəlinən endemik vəziyyəti təsvir edir və Avropa səyahətçisinin həmin bölgələri ziyarət edərkən yadda saxlamalı olduğu səviyyədir.

Hər səviyyə üçün ECDC yenidən qiymətləndirməni zəruri edən amilləri və müvafiq ictimai səhiyyə tədbirlərini təyin edir. Cavabın forması faydalı başlıqdır: Səviyyə 1 və 2-də vurğu müşahidə və qarşısının alınması üzərindədir; Səviyyə 3 və 4-də cavab və nəzarətə keçir.

Risk səviyyəsindən qorunmaya: proporsional bir şkala

ECDC çərçivəsi qurumlar üçün yazılıb. Bir ailəyə nə alacağını deyilmir və biz bunun əksini iddia etməyəcəyik. Çərçivənin verdiyi şəxsi qərara dürüst girişdir: öz ərazinizin səviyyəsi nə qədər qorunmanın proporsional olduğunu təyin edir. Aşağıdakı şkala ECDC səviyyələrini ÜST-nin möhkəmlənmiş şəxsi qorunma prinsiplərinə tətbiq edir. Bu, klinik təlimat deyil, bələdçi kimi təqdim olunan Mosticare interpretasiyasıdır.

Bir fakt hər pilləni istiqamətləndirir: Aedes ağcaqanadları əsasən gündüz dişləyir, səhər və axşam saatlarında pik edir. Bu, ağcaqanad torlarına dair göstərişlərin böyük əksəriyyətinin yazıldığı gecə ağcaqanadlarından fərqlidir. Bu o deməkdir ki, gündüz qorunması önəmlidir və torlar ən faydalı işini gündüz istirahət edən, xüsusilə yatan körpə və uşaqları qorumaqla görür.

Səviyyə 1-də qorunma avadanlıq deyil, məlumatdır. Əgər ərazinizdə məskunlaşmış vektor yoxdursa, evdə qorunmalı yerli qazanılma riski mövcud deyil. Etməyə dəyən tək şey səyahət etdiyiniz hər yerin səviyyəsini bilmək və orada qorunmaqdır.

Səviyyə 2-də ehtiyat tədbiri məqsədəuyğundur və kimyəvi maddəsiz qala bilər. Ağcaqanad mövcuddur, lakin virus hələ dövr etmir, ona görə ağlabatan duruş evi və açıq məkanları ağcaqanadlar üçün daha az cəlbedici etmək və insanlarla ağcaqanadlar arasında fiziki maneələr qoymaqdır. İki tədbir işin böyük hissəsini daşıyır və heç biri dəriyə və ya havaya heç nə qoymur:

• Durğun suyu aradan qaldırın. Aedes kiçik qablarda çoxalır: bitki altlıqları, tutulmuş novçalar, vedrələr, örtülməmiş su çənləri. Onları həftəlik boşaltmaq tək bir şəxsin edə biləcəyi ən təsirli işdir və heç nəyə başa gəlmir.
• Fiziki maneələr əlavə edin. Pəncərə və qapılardakı ağcaqanad torları ağcaqanadları evdən kənarda saxlayır. Emdirilməmiş ağcaqanad toru yatan uşağı və ya böyüyü ağcaqanaddan uzaq tutur. Emdirilməmiş açıq hava quruluşu terrazı axşamlar istifadə edilə bilən edir.

Burada Mosticare-in emdirilməmiş çeşidi yerləşir. Yataq otağı üçün emdirilməmiş baldaklar gecə yuxusu və körpələrin gündüz yuxuları üçün dəriyə toxunmadan maneə təqdim edir. Terrazza TE-UNO və TE-DUE açıq hava quruluşları terrazlar, bağlar və açıq havada şam yeməkləri üçün AB-da dizayn edilmiş sıfır-kimyəvi çardəqlərdir. Onlar kimya ilə deyil, istisna yolu ilə işləyir: tor ağcaqanadı insandan uzaq tutur, sorulacaq, nəfəs alınacaq və ya təkrar tətbiq olunacaq heç nə yoxdur. Səviyyə 2a-da bu bir ehtiyat tədbiridir; Səviyyə 2b-də, qəbuledicilik və həssaslıq daha yüksək olduqda, bu ağlabatan standartdır.

Səviyyə 3-də qorunma artır və yerli göstərişlərə əməl olunur. Bu mövsümdə yerli ötürülmə davam edir. Tək bir tədbirə güvənmək əvəzinə tədbirləri birləşdirmək vaxtıdır: yuxu və istirahət üçün fiziki maneələr, təsirlənmiş ərazidə açıq havada olarkən gündüz dəri qorunması və aktiv ocaq zamanı hədəfli tədbirlər əlavə edə bilən ECDC-nin və milli səhiyyə orqanınızın xəbərdarlıqlarına diqqət. DEET və pikaridin burada maneələrə əlavə olaraq təsirli və münasibdir, onların əvəzinə deyil. Yuxu və gündüz istirahət edən körpələr üçün ağcaqanad toru etibarlı maneə olaraq qalır.

Eyni zamanda emdirilmiş torların öz rolları var. Permetrinlə emdirilmiş Mosticare torları ÜST standartlarına uyğun qurulub və AB Biocid Məhsulları Tənzimləməsi (BPR) üzrə icazəlidir və yüksək yüklü mühitlər və aktiv ötürülmə olan ərazilərə səyahətlər üçün düzgün alətdir. Emdirilmiş tor emdirilməmiş baldakdan fərqli məhsuldur və fərqli iş görür; emdirilmiş torlara tətbiq olunan qaydalar, o cümlədən AB Biocid Məhsulları Tənzimləməsi, emdirilməmiş Terrazza xətti və baldaklara şamil olunmur və seçim edərkən bu fərqi aydın saxlamağa dəyər.

Səviyyə 4-də emdirilmiş qorunma əsas qatdır. Ötürülmə özünü saxlayan yerdə yüksək yüklü mühitlər üçün ÜST qorunması tam tətbiq olunur və emdirilmiş torlar ehtiyat tədbiri deyil, əsas qorunma dəstinin bir hissəsidir. Avropalılar üçün bu səyahət ssenarisidir: endemik bölgəyə baş çəkirsinizsə, qorunmanızı evinizə görə deyil, həmin bölgənin standartına görə təmin edin. Yola düşməzdən əvvəl ECDC-nin səyahət göstərişlərinə və təyinat ölkəsinin səhiyyə orqanına müraciət edin.

Çərçivənin demədiyi və bizim də deməyəcəyimiz şeylər

Risk çərçivəsi haqqında dürüst olmaq onun hədlərini adlandırmağı tələb edir.

• Səviyyə diaqnoz deyil. Təsnifat ərazini təsvir edir, insanı yox. Səviyyə 3 ərazisində olmaq yoluxmaq demək deyil, Səviyyə 1 ərazisində olmaq isə səyahət edərkən qazana biləcəyiniz hər şeydən qorunmaq demək deyil.
• Səviyyələr mövsüm daxilində dəyişir. ECDC yenidən qiymətləndirmə amillərini məhz ona görə nəzərdə tutub ki, ərazi ocaq görünəndə yuxarı qalxa, mövsüm bitəndə aşağı düşə bilər. Cari səviyyəni yoxlayın, keçən ilkinini yox.
• Heç bir tək məhsul zəmanət deyil. Fiziki maneə torun bütövlüyündən və düzgün ölçüdən asılıdır; yırtılmış və ya çox böyük baldak maneə deyil. Repellent təkrar tətbiqdən asılıdır. Qorunma birgə və düzgün istifadə olunan tədbirlər toplusudur.
• Biz maneə satırıq, buna görə bizi bunu nəzərə alaraq oxuyun. Mosticare ağcaqanad torları və açıq hava quruluşları istehsal edir. Elə buna görə hər tövsiyəmizi dərc olunmuş standarta, ECDC çərçivəsinə və ÜST qorunma prinsiplərinə söykəyirik, bizim sözümüzə deyil. Əgər tədbir sizin səviyyənizə proporsional deyilsə, onu almamağınızı üstün tuturuq.

Öz ərazinizin səviyyəsini necə tapmaq olar

Təsnifat canlı çərçivədir, ona görə real vaxt mənbələrindən istifadə olunmalıdır:

• ECDC həftəlik Kommunikasiya Olunan Xəstəlik Təhdidləri Hesabatını və mövsüm ərzində AB/AİA-da avtoxtonik ötürülməni izləyən, mütəmadi yenilənən denqe və çikungunya vəziyyət səhifələrini dərc edir.
• Milli səhiyyə orqanınız (məsələn, Santé publique France, İstituto Superiore di Sanità və ya ölkənizin ekvivalenti) yerli xəbərdarlıqlar yayır və yerli ocaqları birinci təsdiqləyir.
• Səyahətə çıxmazdan əvvəl həm ECDC-nin səyahət göstərişlərini, həm də təyinat ölkəsinin səhiyyə orqanını yoxlayın.

Qorunmanızı həqiqətən olduğunuz səviyyəyə uyğunlaşdırın, səviyyə dəyişəndə onu yenidən nəzərdən keçirin və tədbirləri sadə saxlayın: durğun suyu aradan qaldırın, insanlarla ağcaqanadlar arasına maneə qoyun və yük həqiqətən yüksək olduqda emdirilmiş qorunma əlavə edin. Budur bütün çərçivə, bu axşam qəbul edə biləcəyiniz qərara çevrilmiş halda.

Tibbi xəbərdarlıq

Bu məqalə ümumi ictimai səhiyyə məlumatıdır, tibbi məsləhət deyil. O, ECDC, ÜST və ya milli və ya yerli səhiyyə orqanınızın göstərişlərinin əvəzi deyil, və fərdi vəziyyətiniz, səyahət planlarınız və ya simptomlarınız haqqında ixtisaslı səhiyyə mütəxəssisi ilə məsləhətləşmənin əvəzi deyil. Əgər ağcaqanad dişləməsinə məruz qaldıqdan və ya səyahətdən sonra qızdırma, səpgi, oynaq ağrıları və ya başqa simptomlar görünərsə, həkimə müraciət edin və harada olduğunuzu bildirin. Risk təsnifatları mövsüm daxilində və arasında dəyişir; hərəkətə keçməzdən əvvəl həmişə ərazinizin cari statusunu rəsmi mənbə ilə yoxlayın.

Mənbələr

• Avropa Xəstəliklərin Qarşısının Alınması və Nəzarəti Mərkəzi. Public health guidance for assessing and mitigating the risk of locally-acquired Aedes-borne viral diseases in the EU/EEA. 1 iyul 2025-ci ildə dərc edilib. https://www.ecdc.europa.eu/en/publications-data/public-health-guidance-assessing-and-mitigating-risk-locally-acquired-aedes-borne
• Avropa Xəstəliklərin Qarşısının Alınması və Nəzarəti Mərkəzi. New ECDC weekly reports and guidance to tackle mosquito-borne diseases across Europe. 2025. https://www.ecdc.europa.eu/en/news-events/new-ecdc-weekly-reports-and-guidance-tackle-mosquito-borne-diseases-across-europe
• Avropa Xəstəliklərin Qarşısının Alınması və Nəzarəti Mərkəzi. Dengue risk assessment and surveillance updates for mainland EU/EEA. https://www.ecdc.europa.eu/en/dengue/surveillance-and-updates/risk-assessment
• Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatı. Personal protection against mosquitoes: barrier measures, nets and repellents. (İstifadə anında xüsusi fəslə istinad edin.)

Redaksiya qeydi: bu izahedici ECDC-nin dörd risk səviyyəsi çərçivəsini tətbiq edir. Çərçivə və onun tərifləri ECDC-nindir; səviyyədən qorunmaya xəritələmə ÜST-nin şəxsi qorunma prinsiplərinə söykənən Mosticare Editorial-ın interpretasiyasıdır. Redaksiya imzası: Mosticare Editorial. Məsul redaktor: Adrian Christiansen.

Dərc edilib 2026-07-11 · Mosticare Editorial