O explicador de risco de mosquitos da Mosticare: como os quatro níveis de risco do ECDC para doenças transmitidas por Aedes se traduzem na proteção de que realmente precisa

O risco de mosquitos na Europa já não é um número único. O risco de apanhar dengue, chikungunya ou Zika através da picada de um mosquito em Lisboa não é o mesmo que o risco em Munique, nem é o risco numa vila da costa mediterrânica francesa onde o verão passado foi confirmado um foco de casos locais. Durante anos, esta variação ficou implícita. Agora está escrita.

Em julho de 2025, o Centro Europeu de Prevenção e Controlo das Doenças (ECDC) publicou Orientação de saúde pública para avaliar e mitigar o risco de doenças virais transmitidas por Aedes adquiridas localmente na UE/EEE. A orientação classifica cada área da UE/EEE num de quatro níveis de risco, desde áreas em que os vetores mosquitos não estão estabelecidos até áreas em que os vírus circulam independentemente dos viajantes. Está escrita para as autoridades de saúde pública, laboratórios e responsáveis por planos de emergência. Mas o quadro é genuinamente útil para qualquer pessoa que tenha de decidir quanta proteção dos mosquitos serve realmente para uma família, porque responde com honestidade à primeira pergunta: onde estou eu, no mapa do risco?

Este explicador faz duas coisas. Primeiro, expõe os quatro níveis tal como são definidos pelo ECDC, em termos simples. Segundo, traduz cada nível numa escolha de proteção proporcional, ancorada nos princípios de proteção pessoal da Organização Mundial da Saúde e não no medo. O quadro é do ECDC. O mapeamento entre nível e proteção é nosso, e seremos claros sobre qual é qual.

Porque é que a Europa precisava de um quadro por níveis

Dois mosquitos estão na base disto. Aedes albopictus, o mosquito-tigre asiático, pode transmitir os vírus da dengue, da chikungunya e de Zika. Aedes aegypti, o mosquito da febre-amarela, pode transmitir os mesmos vírus e a febre-amarela. Ambos são invasores na Europa, e ambos picam durante o dia, o que importa mais à frente, quando falarmos de proteção.

O quadro epidemiológico mudou depressa. A orientação do ECDC regista que Aedes albopictus foi notificado em 13 países da União Europeia, e que Aedes aegypti foi detetado em partes da UE, incluindo Chipre, as Ilhas Canárias (Espanha) e a Madeira (Portugal). Verões mais quentes e mais longos ampliam a janela em que estes mosquitos se podem reproduzir e em que um vírus pode completar o seu ciclo dentro deles. Ao mesmo tempo, as viagens internacionais continuam a importar os vírus no sangue dos viajantes regressados. Um único caso importado num local onde o vetor está estabelecido e o clima é quente basta para iniciar uma cadeia de transmissão local.

Eis porque é que um número de risco único para a Europa seria enganador. O risco é local, e mexe-se. O quadro de quatro níveis é o modo que o ECDC escolheu para descrever este movimento, para que a resposta possa ser proporcional: ligeira onde o risco é baixo, intensiva onde é alto.

Os quatro níveis, como o ECDC os define

O ECDC divide as áreas em risco de transmissão autóctone (adquirida localmente) em quatro níveis, com dois subníveis cada para os Níveis 2 e 3. As linhas de divisão não são arbitrárias. Seguem três coisas: se o mosquito está estabelecido, se a transmissão local de facto aconteceu, e se é possível rastreá-la.

Nível 1: nenhum vetor estabelecido. As áreas sem populações estabelecidas de vetores Aedes estão no Nível 1. Não há um mosquito local capaz de transmitir estes vírus, portanto não existe um risco de aquisição local.

Nível 2: áreas recetivas. Aqui os vetores estão estabelecidos, no sentido em que o ECDC tem evidência de populações que sobrevivem ao inverno e se reproduzem, mas nenhuma transmissão local do vírus foi detetada na época em curso. O ECDC divide este caso em dois subníveis usando duas ideias que vale a pena aprender:

• Recetividade é quão adequada a área é para a transmissão: presença e densidade dos mosquitos Aedes, mais as condições ecológicas e climáticas que favorecem o vírus.
• Vulnerabilidade é quão provável é que o vírus chegue e circule sem ser intercetado: fluxo de viajantes infetados e capacidade do sistema de saúde para detetar e conter rapidamente as infeções.

O Nível 2a é uma área recetiva com recetividade e/ou vulnerabilidade baixas, por exemplo apenas mosquitos estabelecidos localmente, baixa densidade, clima desfavorável e poucos viajantes oriundos de áreas de risco mais elevado. O Nível 2b é uma área recetiva com recetividade e vulnerabilidade médias ou altas. Mesmo áreas que tiveram transmissão local esporádica em anos anteriores colocam-se neste nível.

Nível 3: transmissão local nesta época. Uma área atingida por transmissão autóctone na época de transmissão em curso está no Nível 3, novamente com dois subníveis que dependem da escala e da rastreabilidade:

• Nível 3a: pelo menos um caso confirmado de aquisição local por provável transmissão vetorial neste ano, mas o número de casos e de focos é baixo e as cadeias de transmissão ainda se conseguem rastrear.
• Nível 3b: o número de casos e de focos é suficientemente alto para ultrapassar a capacidade de os rastrear.

Nível 4: endemo-epidémico. No Nível 4 o vírus circula localmente sem depender da importação de fora. A transmissão é autossustentada. Na prática, nenhuma área da UE/EEE está atualmente no Nível 4 para estes vírus; o nível descreve a situação endémica que se encontra em parte dos trópicos e subtrópicos, e é o nível que um viajante europeu deve ter presente quando visita essas regiões.

Para cada nível o ECDC define os fatores que tornam necessária uma reavaliação e as ações apropriadas de saúde pública. A forma da resposta é o título útil: nos Níveis 1 e 2 a ênfase está na vigilância e na prevenção; nos Níveis 3 e 4 passa para a resposta e o controlo.

Do nível de risco à proteção: uma escala proporcional

O quadro do ECDC é escrito para as instituições. Não diz a uma família o que comprar, e não fingiremos o contrário. O que dá é a entrada honesta para uma decisão pessoal: o nível da sua área define quanta proteção é proporcional. A escala que se segue aplica os níveis do ECDC aos princípios consolidados de proteção pessoal da OMS. É uma interpretação da Mosticare, oferecida como guia e não como instrução clínica.

Um dado orienta cada degrau: os mosquitos Aedes picam sobretudo durante o dia, com picos ao nascer e ao pôr do sol. É diferente dos mosquitos noturnos para os quais era escrita a maior parte das indicações sobre redes mosquiteiras. Significa que a proteção diurna conta, e que as redes fazem o seu trabalho mais útil sobre as pessoas que descansam de dia, sobretudo bebés e crianças que dormem a sesta.

No Nível 1, a proteção é consciência, não equipamento. Se na sua área não há um vetor estabelecido, não existe um risco de aquisição local para defender dentro de casa. A única coisa que vale a pena fazer é conhecer o nível de qualquer local para onde viaje, e proteger-se lá.

No Nível 2 a precaução torna-se razoável, e pode ficar sem químicos. O mosquito está presente mas o vírus ainda não está a circular, portanto a postura sensata é tornar a casa e os espaços exteriores menos acolhedores e colocar barreiras físicas entre pessoas e mosquitos. Duas medidas carregam a maior parte do peso, e nenhuma das duas põe nada na pele ou no ar:

• Eliminar os focos de água parada. Os Aedes reproduzem-se em pequenos recipientes: pratos de vasos, calhas entupidas, baldes, bidões de água destapados. Esvaziá-los todas as semanas é a coisa mais eficaz que uma pessoa pode fazer, e não custa nada.
• Acrescentar barreiras físicas. Redes mosquiteiras nas janelas e nas portas mantêm os mosquitos fora de casa. Uma rede não tratada mantém os mosquitos afastados de uma criança ou de um adulto que dorme. Uma estrutura exterior não tratada torna um terraço utilizável à noite.

É aqui que se coloca a gama não tratada da Mosticare. Os baldaquins não tratados para o quarto oferecem uma barreira sem contacto com a pele para o sono noturno e para as sestas diurnas dos bebés. As estruturas exteriores Terraço TE-UNO e TE-DUE são gazebos zero químicos concebidos na UE para terraços, jardins e refeições ao ar livre. Funcionam por exclusão, não por química: a rede mantém o mosquito afastado da pessoa, sem nada para absorver, inalar ou reaplicar. No Nível 2a é uma precaução; no Nível 2b, onde a recetividade e a vulnerabilidade são mais altas, é um padrão sensato.

No Nível 3 a proteção sobe e seguem-se as indicações locais. A transmissão local está em curso nesta época. É o momento de combinar medidas em vez de confiar apenas numa: barreiras físicas para o sono e o descanso, proteção cutânea diurna quando se está ao ar livre na área atingida, e atenção aos avisos do ECDC e da sua autoridade sanitária nacional, que podem acrescentar medidas específicas durante um foco ativo. DEET e picaridina são eficazes e apropriados aqui como complemento das barreiras, não em substituição. Para dormir e para os bebés que descansam de dia, uma rede continua a ser a barreira fiável.

É também o contexto em que as redes tratadas têm o seu papel. As redes Mosticare tratadas com permetrina são construídas segundo as normas da OMS e autorizadas ao abrigo do Regulamento da UE relativo a biocidas (BPR), e são o instrumento certo para ambientes de carga mais alta e para viagens em áreas com transmissão ativa. A rede tratada é um produto diferente que faz um trabalho diferente do baldaquim não tratado; as normas que se aplicam às redes tratadas, incluindo o BPR da UE, não se aplicam às linhas não tratadas Terraço e aos baldaquins, e vale a pena manter esta distinção clara quando se escolhe.

No Nível 4 a proteção tratada é uma camada primária. Onde a transmissão é autossustentada, aplica-se plenamente a proteção da OMS para ambientes de carga alta, e as redes tratadas são parte do conjunto primário de proteção mais do que uma precaução. Para os europeus é um cenário de viagem: se visita uma região endémica, proteja-se ao padrão dessa região, não ao padrão de casa. Antes de partir, consulte as indicações de viagem do ECDC e a autoridade sanitária do país de destino.

O que o quadro não diz, e nós também não diremos

Ser honesto sobre um quadro de risco significa nomear-lhe os limites.

• Um nível não é um diagnóstico. A classificação descreve uma área, não uma pessoa. Estar numa área de Nível 3 não significa estar infetado, e estar numa área de Nível 1 não significa estar imune a qualquer coisa que se possa apanhar a viajar.
• Os níveis mudam dentro da época. O ECDC previu fatores de reavaliação precisamente porque uma área pode subir quando surge um foco e descer quando a época termina. Confirme o nível atual, não o do ano passado.
• Nenhum produto isolado é uma garantia. Uma barreira física depende da integridade da rede e do dimensionamento correto; um baldaquim rasgado ou demasiado grande não é uma barreira. Um repelente depende da reaplicação. A proteção é um conjunto de medidas usadas em conjunto, e usadas corretamente.
• Vendemos barreiras, portanto leiam-nos com isto em mente. A Mosticare produz mosquiteiras e estruturas exteriores. Justamente por isso ancoramos cada recomendação num padrão publicado, o quadro do ECDC e os princípios de proteção da OMS, e não na nossa palavra. Se uma medida não é proporcional ao seu nível, preferimos que não a compre.

Como encontrar o nível da sua área

A classificação é um quadro vivo, portanto devem usar-se fontes em tempo real:

• O ECDC publica um Communicable Disease Threats Report semanal e páginas de situação sobre dengue e chikungunya atualizadas regularmente, que acompanham a transmissão autóctone na UE/EEE durante a época.
• A sua autoridade sanitária nacional (por exemplo, a Saúde Pública francesa, o Istituto Superiore di Sanità italiano, ou o equivalente do seu país) emite avisos locais e confirma em primeiro lugar os focos locais.
• Antes de viajar, consulte tanto as indicações de viagem do ECDC como a autoridade sanitária do país de destino.

Ajuste a sua proteção ao nível em que de facto se encontra, reveja-a quando o nível muda, e mantenha as medidas simples: eliminar a água parada, colocar uma barreira entre pessoas e mosquitos, e acrescentar proteção tratada onde a carga é mesmo alta. É tudo o que o quadro significa, traduzido numa decisão que pode tomar esta noite.

Aviso médico

Este artigo é informação geral de saúde pública, não conselho médico. Não substitui as indicações do ECDC, da OMS ou da sua autoridade sanitária nacional ou local, e não é um substituto da consulta com um profissional de saúde qualificado sobre a sua situação, os seus planos de viagem ou os seus sintomas. Se após uma exposição a picadas de mosquitos ou após uma viagem surgirem febre, erupção cutânea, dores nas articulações ou outros sintomas, procure um médico e indique onde esteve. As classificações de risco mudam durante e entre as épocas; confirme sempre o estado atual da sua área junto de uma fonte oficial antes de agir.

Fontes

• Centro Europeu de Prevenção e Controlo das Doenças. Orientação de saúde pública para avaliar e mitigar o risco de doenças virais transmitidas por Aedes adquiridas localmente na UE/EEE. Publicada a 1 de julho de 2025. https://www.ecdc.europa.eu/en/publications-data/public-health-guidance-assessing-and-mitigating-risk-locally-acquired-aedes-borne
• Centro Europeu de Prevenção e Controlo das Doenças. Novos relatórios semanais e orientação do ECDC para enfrentar as doenças transmitidas por mosquitos na Europa. 2025. https://www.ecdc.europa.eu/en/news-events/new-ecdc-weekly-reports-and-guidance-tackle-mosquito-borne-diseases-across-europe
• Centro Europeu de Prevenção e Controlo das Doenças. Avaliação de risco de dengue e atualizações de vigilância para a UE/EEE continental. https://www.ecdc.europa.eu/en/dengue/surveillance-and-updates/risk-assessment
• Organização Mundial da Saúde. Proteção pessoal contra mosquitos: medidas de barreira, redes e repelentes. (Citar o capítulo específico no momento de uso.)

Nota editorial: este explicador aplica o quadro dos quatro níveis de risco do ECDC. O quadro e as suas definições são do ECDC; o mapeamento entre nível e proteção é uma interpretação da Mosticare Editorial, ancorada nos princípios de proteção pessoal da OMS. Assinatura editorial: Mosticare Editorial. Editor responsável: Adrian Christiansen.

Publicado a 2026-07-11 · Mosticare Editorial