Δάγκειος πυρετός χωρίς διεθνές ταξίδι: τρεις εργασίες του 2026 χαρτογραφούν το αυτόχθονο μοτίβο της Ευρώπης

Η Γαλλία κατέγραψε 809 αυτόχθονα κρούσματα τσικουνγκούνια και 30 αυτόχθονα κρούσματα δάγκειου πυρετού σε ολόκληρη τη μητροπολιτική Γαλλία το 2025. Το σύνολο της τσικουνγκούνια είναι το υψηλότερο που έχει καταγραφεί στη Γαλλία από τότε που ξεκίνησε η ενισχυμένη επιτήρηση το 2006. Το σύνολο του δάγκειου πυρετού είναι μικρό σε σύγκριση, αλλά προσγειώθηκε μέσα σε μια θεσμική χρονιά κατά την οποία η αυτόχθονη μετάδοση αρβοϊών σταμάτησε να αποτελεί μια ανωμαλία σε ολόκληρη την εύκρατη Μεσόγειο.

Τρεις εργασίες που δημοσιεύθηκαν το 2026, από ερευνητές στην Ισπανία, την Ιταλία και το Ηνωμένο Βασίλειο, με συγγραφείς σε αμφότερες, έχουν πλέον οικοδομήσει το θεσμικό πλαίσιο για αυτό που συμβαίνει. Λαμβανόμενες από κοινού, οι τρεις εργασίες λένε κάτι που καμία από αυτές δεν θα έλεγε μόνη: ο αυτόχθονης δάγκειος πυρετός στην Ευρώπη δεν αποτελεί μια ανωμαλία του 2025. Είναι το διαρθρωτικό σχήμα αυτού που έρχεται.

Τι λένε πραγματικά οι θεσμικές εργασίες

Η πρώτη εργασία, των Fernando Agüero και συνεργατών από το Hospital Universitari General de Catalunya, το Πανεπιστήμιο της Φερράρα, το Πανεπιστήμιο Milan-Bicocca και το IRCCS Istituto Auxologico Italiano, δημοσιεύθηκε στο The Journal of Travel Medicine στις 25 Ιουνίου 2026. Ο τίτλος της είναι άμεσος: «Dengue without international travel: Europe at the interface of seasonality, vectors, and preparedness». Το πλαίσιο είναι η πλευρά της ετοιμότητας δημόσιας υγείας: τι πρέπει να κάνουν τα ευρωπαϊκά συστήματα επιτήρησης και κλινικής ανίχνευσης όταν το δείκτης κρούσμα δεν έχει φύγει από τη χώρα.

Η δεύτερη εργασία, των Giulia Campinopoli, Antonino Di Caro, Giuseppe Ippolito και μιας πολυεθνικής ομάδας που περιλαμβάνει συγγραφείς από το University College London, δημοσιεύθηκε στο Biology Direct στις 12 Ιουνίου 2026 με τίτλο «Autochthonous dengue transmission in Europe: epidemiology, mechanisms, and modelling insights». Πρόκειται για μια δομημένη ανασκόπηση, ελεύθερης πρόσβασης, και η περίληψή της αποτελεί τη σαφέστερη μεμονωμένη θεσμική δήλωση για τη μετατόπιση μέχρι σήμερα. «Recent outbreaks in Italy, Spain, and France», γράφουν οι συγγραφείς, «together with evidence of under-recognised transmission, indicate a transition from sporadic importation to recurrent autochthonous infection». Οι οδηγοί, δηλαδή η εγκατάσταση του Aedes albopictus, η κλιματική καταλληλότητα, η αυξημένη εισαγωγή κρουσμάτων και οι καθυστερήσεις στην κλινική αναγνώριση, διατυπώνονται στην πιο στενά συνδεδεμένη τους μορφή. Η πιο ευρέως παρατιθέμενη φράση της εργασίας είναι και η πιο προσεκτική: «The emergence of dengue in Europe should be viewed as an early signal of broader changes in vector-borne disease dynamics».

Η τρίτη εργασία, των Pasquale Stefanizzi και συνεργατών από την Περιφέρεια της Απουλίας και άλλα ιταλικά ιδρύματα δημόσιας υγείας, δημοσιεύθηκε στο Frontiers in Public Health στις 8 Μαΐου 2026. Είναι τεχνικά μια εργασία για την τσικουνγκούνια, αλλά λειτουργεί μέσα στη συζήτηση για τον δάγκειο πυρετό ως η ιταλική οπτική σε επίπεδο πολιτικής: πού βρίσκονται τα κενά στην επιτήρηση και την ετοιμότητα, ποια εργαλεία καταπολέμησης διαβιβαστών και επικοινωνίας κινδύνου εφαρμόζονται άνισα, και τι θα μπορούσε να προσθέσει η στοχευμένη εμβολιασμός.

Πώς έμοιαζε η ηπειρωτική εικόνα του 2025

Ο απολογισμός επιτήρησης 2025 της Γαλλίας, που δημοσιεύθηκε από τη Santé publique France στις 6 Μαΐου 2026, αποτελεί το πυκνότερο σύνολο δεδομένων αυτόχθονων αρβοϊών που έχει δημοσιευτεί για οποιαδήποτε ευρωπαϊκή χώρα μέσα στο έτος. Τα βασικά σύνολα: 809 αυτόχθονα κρούσματα τσικουνγκούνια, τα υψηλότερα από τότε που ξεκίνησε η ενισχυμένη επιτήρηση το 2006, και 30 αυτόχθονα κρούσματα δάγκειου πυρετού, και τα δύο αποκτημένα εντός της μητροπολιτικής Γαλλίας χωρίς ιστορικό διεθνούς ταξιδιού. Το σήμα της τσικουνγκούνια συγκεντρώθηκε γύρω από τις τεκμηριωμένες εξάρσεις 2025. Το σήμα του δάγκειου πυρετού ήταν μικρότερο αλλά γεωγραφικά διάσπαρτο.

Ένα ξεχωριστό σημείο δεδομένων 2025 από την Ιταλία, που δημοσιεύθηκε από τους Dora Buonfrate και συνεργάτες του IRCCS Sacro Cuore Don Calabria στη Βερόνα και συνεργάτες στο The Journal of Infectious Diseases τον Μάιο 2026, εφάρμοσε ένα δομημένο πρωτόκολλο ελέγχου αρβοϊών στην επαρχία της Βερόνας κατά τη διάρκεια του καλοκαιριού 2025. Από 102 άτομα που παρουσιάστηκαν με οξύ πυρετό χωρίς πρόσφατο ταξίδι, 29, δηλαδή 28,4 τοις εκατό, αποδείχθηκε ότι είχαν αυτόχθονη αρβοϊική λοίμωξη: 22 τσικουνγκούνια, 4 κροτωνογενή εγκεφαλίτιδα, 3 πυρετό του Δυτικού Νείλου. Η μελέτη της Βερόνας είναι το καθαρότερο σημείο δεδομένων 2025 για το πόσο εύκολα διαφεύγει η αυτόχθονη αρβοϊική λοίμωξη στη συνήθη κλινική οδό.

Μια αγκύρωση δεκαετίας από την Ισπανία συμπληρώνει την εικόνα. Οι Cristina Báguena και συνεργάτες, στο Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica (αγγλική έκδοση) τον Μάιο 2026, διεξάγουν μια δεκαετή αναδρομική, 2014 έως 2024, του δάγκειου πυρετού και της τσικουνγκούνια στην Περιφέρεια της Μούρθια, την παραλιακή λεκάνη της Ιβηρικής Μεσογείου όπου το Ae. albopictus είναι εγκατεστημένο εδώ και χρόνια. Η αυτόχθονης μετάδοση στη μεσογειακή Ισπανία είναι ένα μακροχρόνιο μοτίβο δεκαετίας σε χαμηλό επίπεδο βάσης, με περιοδικές αιχμές όταν οι συνθήκες ευθυγραμμίζονται.

Οι τέσσερις οδηγοί και τι λένε οι εργασίες για τον καθένα

Σε ολόκληρες τις τρεις θεσμικές εργασίες του 2026, οι τέσσερις οδηγοί της ευρωπαϊκής αυτόχθονης μετατόπισης του δάγκειου πυρετού είναι οι ίδιοι τέσσερις, και η διατύπωση για καθέναν είναι τώρα ελαφρώς πιο συγκεκριμένη από ό,τι πριν από ένα χρόνο.

Η επέκταση του διαβιβαστή αποτελεί τη διαρθρωτική προϋπόθεση: ελλείψει εγκατεστημένου πληθυσμού Ae. albopictus, η αυτόχθονης μετάδοση είναι βιολογικά αδύνατη. Η ανασκόπηση Campinopoli χαρτογραφεί την ευρωπαϊκή κατανομή ως συνεχή από την παραλιακή ζώνη της Ιβηρικής Μεσογείου μέσω της νότιας Γαλλίας στην ιταλική χερσόνησο, με εγκατεστημένους πληθυσμούς επίσης αναφερόμενους σε ολόκληρα τα Βαλκάνια και τη λεκάνη του Πανόνιου.

Το κλίμα βρίσκεται ανάντη. Η εργασία Stefanizzi θέτει την κλιματική αλλαγή ως την πίεση. Η εργασία Campinopoli τοποθετεί την «αυξανόμενη κλιματική καταλληλότητα» στην ίδια πρόταση με την επέκταση του διαβιβαστή. Το βόρειο και υψομετρικό εύρος του Ae. albopictus έχει επεκταθεί παράλληλα με τους θερμότερους χειμώνες, τις μακρύτερες θερμές περιόδους και τα συντομότερα διαστήματα ψυχρών κυμάτων σε ολόκληρη σχεδόν την εύκρατη Ευρώπη.

Η εισαγωγή κρουσμάτων αποτελεί τη σκανδάλη. Η εργασία Agüero αντιμετωπίζει αυτό ως την πλευρά της εξίσωσης όπου κάθε αυτόχθονο κρούσμα ξεκινά με ένα εισαγόμενο. Η μητροπολιτική Γαλλία εισήγαγε περίπου 500 κρούσματα δάγκειου πυρετού μόνο στους πρώτους πέντε μήνες του 2026, έναν αριθμό αρκετά μεγάλο ώστε η πιθανότητα ένας επιστρέφων ταξιδιώτης να προσγειωθεί σε μια ευπρόσδεκτη περιοχή για το Ae. albopictus κατά τη διάρκεια της θερμής περιόδου και να τσιμπηθεί εντός του μολυσματικού ιαιμικού παραθύρου να είναι πλέον διαρθρωτικά αυξημένη.

Η κλινική ανίχνευση αποτελεί την ολοκλήρωση. Η εργασία της Βερόνας το καθιστά συγκεκριμένο: 28,4 τοις εκατό των ανεξήγητων παρουσιάσεων οξέος πυρετού σε μια μόνο επαρχία του Βένετο αποδείχθηκαν αυτόχθονες αρβοϊικές λοιμώξεις. Το κενό μεταξύ του πραγματικού αυτόχθονου φορτίου κρουσμάτων και του αναφερόμενου αυτόχθονου φορτίου κρουσμάτων είναι μεγάλο, και αυτό το κενό κλείνει μόνο όταν αυξάνεται η κλινική υποψία.

Τι σημαίνουν οι εργασίες για την πρόληψη

Οι τρεις εργασίες συγκλίνουν σε ένα ενιαίο σύνολο συστάσεων πρόληψης. Η ολοκληρωμένη επιτήρηση, τόσο εντομολογική όσο και επιδημιολογική, αποτελεί το βασικό επίπεδο. Η διαγνωστική ικανότητα για τον δάγκειο πυρετό και την τσικουνγκούνια πρέπει να είναι διαθέσιμη στο πρώτο κλινικό επίπεδο και όχι συγκεντρωμένη σε εργαστήρια αναφοράς, ώστε το ποσοστό 28,4 τοις εκατό της Βερόνας να μπορεί να αντιστοιχιστεί σε άλλες ευπρόσδεκτες επαρχίες. Η καταπολέμηση των διαβιβαστών πρέπει να μετακινηθεί από αντιδραστική σε προληπτική, με ρητή στόχευση των αστικών-εύκρατων βιοτόπων του Ae. albopictus: οικιακά δοχεία κήπου, υδάτινα στοιχεία αστικών χώρων πρασίνου, περιαστικοί χώροι ελαστικών και δεξαμενών. Η εργασία Stefanizzi προσθέτει το επίπεδο πρόληψης πολιτικής: ολοκληρωμένη επικοινωνία κινδύνου, διαφανής δημοσίευση τοπικών δεδομένων μετάδοσης και στοχευμένη εμβολιασμός όπου είναι κατάλληλη. Τα εμβόλια και τα νέα εργαλεία καταπολέμησης διαβιβαστών, συμπεριλαμβανομένων των παρεμβάσεων με βάση Wolbachia, επισημαίνονται ως συμπληρωματικά και όχι ως κύρια. Το κύριο βάρος πέφτει στην επιτήρηση, την κλινική ανίχνευση και τη συμβατική καταπολέμηση διαβιβαστών.

Τι να παρακολουθήσετε κατά το υπόλοιπο 2026

Η περίοδος του Ae. albopictus 2026 ξεκίνησε νωρίς στη λεκάνη της Μεσογείου. Η ενισχυμένη επιτήρηση αρβοϊών της Γαλλίας, που εκτείνεται από 1 Μαΐου έως 30 Νοεμβρίου 2026, βρίσκεται πλέον στην όγδοη εβδομάδα της. Η παραλιακή επιτήρηση της Ισπανίας λειτουργεί με τη γραμμή βάσης Μούρθια 2014-2024 ως πλαίσιο αναφοράς της. Η εθνική ολοκληρωμένη επιτήρηση της Ιταλίας λειτουργεί με την εμπειρία της Βερόνας και της Απουλίας 2025 ως πιο πρόσφατη θεσμική μνήμη. Το πρώτο αυτόχθονο κρούσμα δάγκειου πυρετού ή τσικουνγκούνια του 2026 οπουδήποτε στη λεκάνη της Μεσογείου θα αποτελέσει το γεγονός-σκανδάλη της περιόδου.

Για τους ταξιδιώτες και τους κατοίκους στην ευρωπαϊκή ζώνη Ae. albopictus, παραλιακή Ισπανία, νότια Γαλλία, ιταλική χερσόνησος από τη Λομβαρδία και νοτιότερα, αδριατική ακτή, λεκάνη του Πανόνιου, η επιχειρησιακή συμβουλή παραμένει αμετάβλητη: καλύπτετε το σώμα κατά την αυγή και το σούρουπο, χρησιμοποιείτε αποδεδειγμένο απωθητικό στο εκτεθειμένο δέρμα, αδειάζετε τα στάσιμα νερά εβδομαδιαία από τα μπαλκόνια και τους κήπους και κοιμάστε κάτω από επεξεργασμένες κουνουπιέρες ή σε δωμάτια με σίτες. Για ανεξήγητο οξύ πυρετό σε μια ευπρόσδεκτη περιοχή κατά τη διάρκεια της θερμής περιόδου, ζητήστε από τον κλινικό ιατρό να προσθέσει τον δάγκειο πυρετό και την τσικουνγκούνια στη διαφορική διάγνωση: το ποσοστό 28,4 τοις εκατό της Βερόνας είναι ο θεσμικός λόγος για αυτό.

Τι γνωρίζουμε

• Η Γαλλία κατέγραψε 809 αυτόχθονα κρούσματα τσικουνγκούνια και 30 αυτόχθονα κρούσματα δάγκειου πυρετού σε ολόκληρη τη μητροπολιτική Γαλλία το 2025, τον υψηλότερο απολογισμό τσικουνγκούνια από τότε που ξεκίνησε η ενισχυμένη επιτήρηση το 2006. Santé publique France, Bilan 2025, που δημοσιεύθηκε στις 6 Μαΐου 2026
• Τρεις θεσμικές εργασίες του 2026, των Agüero (J Travel Med, 25 Ιουνίου 2026), Campinopoli (Biol Direct, 12 Ιουνίου 2026) και Stefanizzi (Front Public Health, 8 Μαΐου 2026), πλαισιώνουν το ευρωπαϊκό αυτόχθονο σήμα δάγκειου πυρετού ως διαρθρωτική μετατόπιση και όχι ως ανωμαλία του 2025. Agüero F et al., PMID 42348729. Campinopoli G et al., PMID 42286757. Stefanizzi P et al., PMID 42180454
• Στην επαρχία της Βερόνας στην Ιταλία, 28,4 τοις εκατό (29 από 102) των ανεξήγητων παρουσιάσεων οξέος πυρετού κατά το καλοκαίρι 2025 αποδείχθηκαν λοιμώξεις από αυτόχθονες αρβοϊούς: 22 τσικουνγκούνια, 4 κροτωνογενή εγκεφαλίτιδα, 3 πυρετό του Δυτικού Νείλου. Buonfrate D et al., J Infect 2026;92(5):106730 (PMID 41845966)
• Μια δεκαετής αναδρομική (2014-2024) του δάγκειου πυρετού και της τσικουνγκούνια στην Περιφέρεια της Μούρθια στην Ισπανία τεκμηριώνει το μακροχρόνιο σήμα αυτόχθονης βάσης σε ολόκληρη την παραλιακή ζώνη της Ιβηρικής Μεσογείου. Báguena C et al., Enferm Infecc Microbiol Clin (Engl Ed) 2026;44(5):503159 (PMID 41967310)
• Τέσσερις οδηγοί εμφανίζονται με συνέπεια σε ολόκληρη τη θεσμική βιβλιογραφία 2026: επέκταση του Aedes albopictus, κλιματικά καθοδηγούμενη καταλληλότητα, αυξημένη εισαγωγή κρουσμάτων από ενδημικές περιοχές και καθυστερήσεις στην κλινική ανίχνευση. Campinopoli G et al., PMID 42286757

Πηγές που αναφέρονται

1. Agüero F, Antonazzo IC, Paccini M, Rozza D, Mantovani LG, Ferrara P. Dengue without international travel: Europe at the interface of seasonality, vectors, and preparedness. J Travel Med 2026;taag048. DOI: 10.1093/jtm/taag048. PMID 42348729. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42348729/
2. Campinopoli G, Di Caro A, D'Alise A, Conventi F, McHugh TD, Melino G, Zumla A, Ippolito G. Autochthonous dengue transmission in Europe: epidemiology, mechanisms, and modelling insights. Biol Direct 2026;21(1). DOI: 10.1186/s13062-026-00868-3. PMID 42286757. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42286757/
3. Stefanizzi P, Lopalco P, Balena V, Vitale V, Iannelli G, Martinelli D, Termite S, Centrone F, Chironna M, Fortunato F. Chikungunya virus infection in Italy: epidemiology, climate change implications and public health recommendations. Front Public Health 2026;14:1791544. DOI: 10.3389/fpubh.2026.1791544. PMID 42180454. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42180454/
4. Buonfrate D, Ancillotti L, Zanchi C, Mazzi C, Cattaneo P, Mori A, Accordini S, Cheri S, Waggoner JJ, Castilletti C, Gobbi F. High burden of autochthonous arboviral infections during the summer season in Verona province, Italy, during 2025. J Infect 2026;92(5):106730. DOI: 10.1016/j.jinf.2026.106730. PMID 41845966. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41845966/
5. Báguena C, Chirlaque López MD, Martínez Portillo A, et al. A decade of mosquito-borne arboviral infections in the Region of Murcia: Clinical and epidemiological description of dengue and chikungunya (2014-2024). Enferm Infecc Microbiol Clin (Engl Ed) 2026;44(5):503159. PMID 41967310. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41967310/
6. Santé publique France, Bilan annuel 2025, Surveillance des arboviroses en France hexagonale, που δημοσιεύθηκε στις 6 Μαΐου 2026. https://www.santepubliquefrance.fr/
7. Ευρωπαϊκό Κέντρο Πρόληψης και Ελέγχου Νόσων, Atlas Επιτήρησης Λοιμωδών Νοσημάτων: λοίμωξη από τον ιό του δάγκειου πυρετού. https://www.ecdc.europa.eu/en/dengue/surveillance-and-disease-data

Δημοσιεύτηκε 2026-06-29 · Mosticare Editorial