Trije recenzirani članki, objavljeni leta 2026, s strani ekip iz Španije, Italije in Združenega kraljestva, so zgradili institucionalni okvir za avtohtono dengo v Evropi. Francoski bilan 2025 je zabeležil 809 avtohtonih primerov čikungunje in 30 avtohtonih primerov denge, najvišji seštevek čikungunje odkar se je nadzor začel leta 2006. Brani skupaj, trije članki povedo, česar nobeden ne pove sam: avtohtona denga v Evropi ni anomalija leta 2025. Je strukturna oblika tega, kar prihaja.
Francija je leta 2025 v celinski Franciji zabeležila 809 avtohtonih primerov čikungunje in 30 avtohtonih primerov denge. Seštevek čikungunje je najvišji, zabeležen v Franciji odkar se je okrepljeni nadzor začel leta 2006. Seštevek denge je v primerjavi majhen, a je pristal znotraj institucionalnega leta, v katerem avtohtoni prenos arbovirusov v zmernem Sredozemlju ni več izjema.
Trije članki, objavljeni leta 2026, s strani raziskovalcev iz Španije, Italije in Združenega kraljestva, s soavtorji v obeh, so zdaj zgradili institucionalni okvir za to, kar se dogaja. Brani skupaj, trije članki povedo nekaj, česar nobeden od njih ne pove sam: avtohtona denga v Evropi ni anomalija leta 2025. Je strukturna oblika tega, kar prihaja.
Kaj institucionalni članki dejansko pravijo
Prvi članek, ki so ga pripravili Fernando Agüero in sodelavci iz Hospital Universitari General de Catalunya, Univerze v Ferrari, Univerze v Milanu-Bicocca in IRCCS Istituto Auxologico Italiano, je bil objavljen v The Journal of Travel Medicine 25. junija 2026. Njegov naslov je neposreden: "Denga brez mednarodnih potovanj: Evropa na stičišču sezonskosti, vektorjev in pripravljenosti." Uokvirjanje je stran pripravljenosti javnega zdravja, kaj morajo evropski sistemi nadzora in kliničnega odkrivanja storiti, ko indeksni primer ni zapustil države.
Drugi članek, ki so ga pripravili Giulia Campinopoli, Antonino Di Caro, Giuseppe Ippolito in multinacionalna ekipa, vključno z avtorji z University College London, je bil objavljen v Biology Direct 12. junija 2026 pod naslovom "Avtohtoni prenos denge v Evropi: epidemiologija, mehanizmi in vpogledi modeliranja." Gre za strukturiran pregled, prosto dostopen, in njegov povzetek je najjasnejša institucionalna izjava o premiku doslej. "Nedavni izbruhi v Italiji, Španiji in Franciji," pišejo avtorji, "skupaj z dokazi o premalo prepoznani prenosu, kažejo prehod od sporadične uvožene do ponavljajoče se avtohtone okužbe." Gonilniki, vzpostavitev Aedes albopictus, podnebna primernost, povečan uvoz primerov in zamude pri kliničnem prepoznavanju, so izraženi v najtesneje povezani obliki. Najpogosteje citirana vrstica članka je tudi najbolj previdna: "Pojav denge v Evropi je treba razumeti kot zgodnji signal širših sprememb v dinamiki vektorsko prenosljivih bolezni."
Tretji članek, ki so ga pripravili Pasquale Stefanizzi in sodelavci iz regije Apulije in drugih italijanskih javnozdravstvenih ustanov, je bil objavljen v Frontiers in Public Health 8. maja 2026. Tehnično gre za članek o čikungunji, a znotraj pogovora o dengi deluje kot italijanski pogled na raven politike: kje so vrzeli v nadzoru in pripravljenosti, kateri vektorski nadzor in orodja za obveščanje o tveganju so neenakomerno izvedeni in kaj bi lahko dodalo ciljno cepljenje.
Kako je izgledala celinska slika 2025
Francoski nadzorni bilan 2025, ki ga je Santé publique France objavila 6. maja 2026, je najgostejši nabor podatkov o avtohtonih arbovirusih, objavljen za katero koli evropsko državo v letu. Vodilni seštevki: 809 avtohtonih primerov čikungunje, največ odkar se je okrepljeni nadzor začel leta 2006, in 30 avtohtonih primerov denge, oba pridobljena znotraj celinske Francije brez zgodovine mednarodnih potovanj. Signal čikungunje se je zgostil okoli dokumentiranih izbruhov 2025; signal denge je bil manjši, a geografsko razpršen.
Ločena italijanska podatkovna točka 2025, ki so jo objavili Dora Buonfrate in sodelavci iz IRCCS Sacro Cuore Don Calabria v Veroni in sodelavci v The Journal of Infectious Diseases maja 2026, je v poletju 2025 izvedla strukturiran arbovirusni presejalni protokol v pokrajini Verona. Od 102 oseb, ki so bile predstavljene z akutno vročino brez nedavne zgodovine potovanj, se je pri 29, kar je 28,4 odstotka, izkazalo, da imajo avtohtono arbovirusno okužbo: 22 čikungunja, 4 klopni encefalitis, 3 vročica zahodnega Nila. Veronska študija je najčistejši podatek 2025 o tem, kako avtohtona arbovirusna okužba ostane neodkrita v rutinski klinični poti.
Desetletno špansko podatkovno sidro dopolnjuje sliko. Cristina Báguena in sodelavci v Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica (angleška izdaja) maja 2026 vodijo desetletno retrospektivo, 2014 do 2024, denge in čikungunje v regiji Murcia, sredozemskem iberskem obalnem pasu, kjer je Ae. albopictus že vrsto let ustaljen. Avtohtoni prenos v sredozemski Španiji je desetletni vzorec na nizki ravni ozadja, z epizodnimi konicami, ko se razmere ujemajo.
Štirje gonilniki in kaj o njih pravijo članki
V treh institucionalnih člankih 2026 so štirje gonilniki evropskega avtohtonega premika denge isti štirje, uokvirjanje vsakega pa je zdaj nekoliko bolj konkretno kot pred enim letom.
Razširitev vektorja je strukturni predpogoj: v odsotnosti ustaljene populacije Ae. albopictus je avtohtoni prenos biološko nemogoč. Pregled Campinopolija kartira evropsko razširjenost kot strnjeno od iberske sredozemske obale skozi južno Francijo v italijanski polotok, z ustaljenimi populacijami, o katerih poročajo tudi na Balkanu in v Panonskem bazenu.
Podnebje je nad tem. Članek Stefanizzi uokvirja podnebne spremembe kot pritisk; članek Campinopolija postavlja "naraščajočo podnebno primernost" v isti stavek kot razširitev vektorja. Severovzhodni in višinski razpon Ae. albopictus se je razširil vzporedno s toplejšimi zimami, daljšimi toplimi sezonami in krajšimi intervali hladnih sunkov po večini zmerne Evrope.
Uvoz primerov je sprožilec. Članek Agüero to obravnava kot stran enačbe, kjer se vsak avtohtoni primer začne z uvoženim. Celinska Francija je v prvih petih mesecih 2026 uvozila približno 500 primerov denge, število, dovolj veliko, da je verjetnost, da se popotnik, ki se vrača, znajde v Ae. albopictus sprejemljivem območju v topli sezoni in je pičen v viremičnem oknu, zdaj strukturno povišana.
Klinično odkrivanje je zaključek. Veronski članek to naredi konkretno: 28,4 odstotka nepojasnjenih akutnih vročinskih predstavitev v eni venetski pokrajini se je izkazalo za avtohtono arbovirusno okužbo. Vrzel med pravo avtohtono obremenitvijo in prijavljeno avtohtono obremenitvijo je velika in ta vrzel se zapre šele, ko se klinični sum dvigne.
Kaj članki pomenijo za preventivo
Trije članki se stekajo v enoten nabor preventivnih priporočil. Integrirani nadzor, tako entomološki kot epidemiološki, je osnovna plast. Diagnostična zmogljivost za dengo in čikungunjo mora biti na voljo na ravni klinične prve linije, ne centralizirana v referenčnih laboratorijih, da se lahko veronskih 28,4 odstotka ujema po drugih sprejemljivih pokrajinah. Nadzor vektorjev se mora premakniti od reaktivnega k anticipatornemu, z eksplicitnim ciljanjem habitatov Ae. albopictus v urbanem zmernem pasu, posod v domačih vrtovih, vodnih elementov v urbanih zelenih površinah, primestnih pnevmatik in cistern. Članek Stefanizzi dodaja plast preventive na ravni politike: integrirano obveščanje o tveganju, pregledno objavljanje lokalnih prenosnih podatkov in ciljno cepljenje, kjer je primerno. Cepiva in nova orodja za nadzor vektorjev, vključno z intervencijami na osnovi Wolbachie, so označena kot dopolnilna in ne primerna; glavna teža je na nadzoru, kliničnem odkrivanju in običajnem nadzoru vektorjev.
Kaj opazovati v preostanku 2026
Sezona Ae. albopictus 2026 se je v sredozemskem bazenu odprla zgodaj. Francoski okrepljeni nadzor arbovirusov, ki teče od 1. maja do 30. novembra 2026, je zdaj v svojem osmem tednu. Sredozemski obalni nadzor Španije deluje z mursijskim izhodiščem 2014-2024 kot referenčnim okvirom. Italijanski nacionalni integrirani nadzor deluje z veronsko in apuljsko izkušnjo 2025 kot svojim najnovejšim institucionalnim spominom. Prvi avtohtoni primer denge ali čikungunje 2026 kjer koli v sredozemskem bazenu bo sprožilni dogodek sezone.
Za popotnike in prebivalce v evropskem pasu Ae. albopictus, obalne Španije, južne Francije, italijanskega polotoka od Lombardije proti jugu, jadranske obale, Panonskega bazena, operativni nasvet ostaja nespremenjen: ob zori in mraku se pokrijte, na izpostavljeni koži uporabite preizkušen repelent, tedensko izpraznite stoječo vodo iz balkonov in vrtov ter spite pod tretiranimi mrežami ali v prostorih z zasloni. Za nepojasnjeno akutno vročino v sprejemljivem območju v topli sezoni prosite zdravnika, naj dengo in čikungunjo vključi v diferencialno diagnozo; veronskih 28,4 odstotka je institucionalni razlog za to.
Kaj vemo
- Francija je leta 2025 v celinski Franciji zabeležila 809 avtohtonih primerov čikungunje in 30 avtohtonih primerov denge, najvišji seštevek čikungunje odkar se je okrepljeni nadzor začel leta 2006. Santé publique France, Bilan 2025, objavljen 6. maja 2026
- Trije institucionalni članki 2026, Agüero (J Travel Med, 25. junij 2026), Campinopoli (Biol Direct, 12. junij 2026) in Stefanizzi (Front Public Health, 8. maj 2026), uokvirjajo evropski avtohtoni signal denge kot strukturni premik in ne izjemo 2025. Agüero F in sod., PMID 42348729; Campinopoli G in sod., PMID 42286757; Stefanizzi P in sod., PMID 42180454
- V pokrajini Verona v Italiji se je 28,4 odstotka (29 od 102) nepojasnjenih akutnih vročinskih predstavitev poleti 2025 izkazalo za lokalno pridobljeno arbovirusno okužbo, 22 čikungunja, 4 klopni encefalitis, 3 vročica zahodnega Nila. Buonfrate D in sod., J Infect 2026;92(5):106730 (PMID 41845966)
- Desetletna retrospektiva (2014-2024) denge in čikungunje v regiji Murcia v Španiji dokumentira desetletni avtohtoni signal ozadja po iberski sredozemski obali. Báguena C in sod., Enferm Infecc Microbiol Clin (Engl Ed) 2026;44(5):503159 (PMID 41967310)
- Štirje gonilniki se dosledno pojavljajo v institucionalni literaturi 2026: razširitev Aedes albopictus, podnebno pogojena primernost, povečan uvoz primerov iz endemičnih regij in zamude pri kliničnem odkrivanju. Campinopoli G in sod., PMID 42286757
Navedeni viri
- Agüero F, Antonazzo IC, Paccini M, Rozza D, Mantovani LG, Ferrara P. Denga brez mednarodnih potovanj: Evropa na stičišču sezonskosti, vektorjev in pripravljenosti. J Travel Med 2026; taag048. DOI: 10.1093/jtm/taag048. PMID 42348729. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42348729/
- Campinopoli G, Di Caro A, D'Alise A, Conventi F, McHugh TD, Melino G, Zumla A, Ippolito G. Avtohtoni prenos denge v Evropi: epidemiologija, mehanizmi in vpogledi modeliranja. Biol Direct 2026; 21(1). DOI: 10.1186/s13062-026-00868-3. PMID 42286757. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42286757/
- Stefanizzi P, Lopalco P, Balena V, Vitale V, Iannelli G, Martinelli D, Termite S, Centrone F, Chironna M, Fortunato F. Okužba z virusom čikungunya v Italiji: epidemiologija, implikacije podnebnih sprememb in javnozdravstvena priporočila. Front Public Health 2026; 14:1791544. DOI: 10.3389/fpubh.2026.1791544. PMID 42180454. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42180454/
- Buonfrate D, Ancillotti L, Zanchi C, Mazzi C, Cattaneo P, Mori A, Accordini S, Cheri S, Waggoner JJ, Castilletti C, Gobbi F. Visoka obremenitev avtohtonih arbovirusnih okužb v poletni sezoni v pokrajini Verona, Italija, v letu 2025. J Infect 2026; 92(5):106730. DOI: 10.1016/j.jinf.2026.106730. PMID 41845966. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41845966/
- Báguena C, Chirlaque López MD, Martínez Portillo A, in sod. Desetletje arbovirusnih okužb, ki jih prenašajo komarji, v regiji Murcia: klinični in epidemiološki opis denge in čikungunje (2014-2024). Enferm Infecc Microbiol Clin (Engl Ed) 2026; 44(5):503159. PMID 41967310. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41967310/
- Santé publique France, Bilan annuel 2025, Surveillance des arboviroses en France hexagonale, objavljen 6. maja 2026. https://www.santepubliquefrance.fr/
- Evropski center za preprečevanje in obvladovanje bolezni, Atlas nadzora nalezljivih bolezni: okužba z virusom denge. https://www.ecdc.europa.eu/en/dengue/surveillance-and-disease-data
Objavljeno 2026-06-29 · Mosticare Editorial