2026. g. 4. jūl.6 min lasīšanai

Dengue bez starptautiskiem ceļojumiem: trīs 2026. gada raksti kartē Eiropas vietējās pārneses modeli

Trīs recenzēti raksti, kas publicēti 2026. gadā, komandu no Spānijas, Itālijas un Apvienotās Karalistes autoriem, ir izveidojuši institucionālo ietvaru Eiropas vietējai dengue. 2025. gada Francijas bilance reģistrēja 809 vietējus čikungunya un 30 vietējus dengue gadījumus, kas ir augstākais čikungunya kopskaits kopš uzraudzības sākuma 2006. gadā. Lasīti kopā, trīs raksti saka to, ko neviens nesaka viens: Eiropas vietējā dengue nav 2025. gada anomālija. Tā ir strukturālā nākotnes forma.

Mosticare Editorial
Last updated · 2026. g. 4. jūl.

Publicēts 2026-06-29 · Mosticare Editorial

Francija 2025. gadā reģistrēja 809 vietējus čikungunya gadījumus un 30 vietējus dengue gadījumus visā Francijas kontinentālajā daļā. Čikungunya kopskaits ir augstākais, kāds Francijā reģistrēts kopš pastiprinātās uzraudzības sākuma 2006. gadā. Dengue kopskaits ir mazs salīdzinājumā, bet tas nolaidās institucionālā gadā, kurā vietējā arbovīrusu transmisija pārstāja būt izņēmums visā mērenajā Vidusjūrā.

Trīs 2026. gadā publicēti raksti, ko sarakstījuši pētnieki no Spānijas, Itālijas un Apvienotās Karalistes, ar līdzautoriem abās pusēs, tagad ir izveidojuši institucionālo ietvaru tam, kas notiek. Ņemti kopā, trīs raksti saka kaut ko tādu, ko neviens no tiem neteiktu viens: Eiropas vietējā dengue nav 2025. gada anomālija. Tā ir strukturālā nākotnes forma.

Ko patiesībā saka institucionālie raksti

Pirmais raksts, ko sarakstījis Fernando Agvero un kolēģi no Hospital Universitari General de Catalunya, Ferraras Universitātes, Milānas-Bikokas Universitātes un IRCCS Istituto Auxologico Italiano, tika publicēts The Journal of Travel Medicine 2026. gada 25. jūnijā. Tā nosaukums ir tiešs: "Dengue bez starptautiskiem ceļojumiem: Eiropa uz sezonalitātes, vektoru un gatavības saskarnes". Ietvars ir sabiedrības veselības gatavības puse: kas Eiropas uzraudzības un klīniskās atklāšanas sistēmām ir jādara, kad indeksa gadījums nav pametis valsti.

Otrais raksts, ko sarakstījusi Džūlija Kampīnopoli, Antonīno Di Karo, Džuzeppe Ipolito un daudznacionāla komanda, ieskaitot autorus no University College London, tika publicēts Biology Direct 2026. gada 12. jūnijā ar nosaukumu "Vietējā dengue transmisija Eiropā: epidemioloģija, mehānismi un modelēšanas ieskati". Tas ir strukturēts pārskats, brīvi lasāms, un tā kopsavilkums ir skaidrākais atsevišķais institucionālais paziņojums par nobīdi līdz šim. "Neseni uzliesmojumi Itālijā, Spānijā un Francijā," autori raksta, "kopā ar pierādījumiem par nepietiekami atzītu transmisiju, norāda uz pāreju no sporādiskas importācijas uz atkārtotu vietējo infekciju." Virzītājspēki, Aedes albopictus nostiprināšanās, klimatiskā piemērotība, palielināta gadījumu importācija un kavēšanās klīniskajā atpazīšanā, ir formulēti to viscieši saistītajā formā. Raksta visvairāk citētā rinda ir arī tā piesardzīgākā: "Dengue parādīšanās Eiropā būtu jāuzskata par agrīnu signālu par plašākām izmaiņām vektoru pārnēsāto slimību dinamikā."

Trešais raksts, ko sarakstījis Paskvāle Stefanici un kolēģi no Apūlijas reģiona un citām Itālijas sabiedrības veselības iestādēm, tika publicēts Frontiers in Public Health 2026. gada 8. maijā. Tehniski tas ir čikungunya raksts, bet dengue sarunā tas darbojas kā Itālijas politikas līmeņa skats: kur uzraudzības un gatavības nepilnības atrodas, kādi vektoru kontroles un riska komunikācijas instrumenti ir nevienmērīgi īstenoti, un ko mērķtiecīga vakcinācija varētu pievienot.

Kā izskatījās 2025. gada kontinentālais attēls

Francijas 2025. gada uzraudzības bilance, ko publicēja Santé publique France 2026. gada 6. maijā, ir blīvākais vietējo arbovīrusu datu kopums, kas publicēts jebkurai Eiropas valstij šajā gadā. Virsraksta kopsavilkumi: 809 vietējie čikungunya gadījumi, augstākais kopš pastiprinātās uzraudzības sākuma 2006. gadā, un 30 vietējie dengue gadījumi, abi iegūti Francijas kontinentālajā daļā bez starptautiskas ceļojuma vēstures. Čikungunya signāls koncentrējās ap dokumentētajiem 2025. gada uzliesmojumiem; dengue signāls bija mazāks, bet ģeogrāfiski izkliedēts.

Atsevišķs 2025. gada Itālijas datu punkts, ko publicēja Dora Buonfrate un kolēģi no IRCCS Sacro Cuore Don Calabria Veronā un līdzstrādnieki The Journal of Infectious Diseases 2026. gada maijā, vadīja strukturētu arbovīrusu skrīninga protokolu Veronas provincē visā 2025. gada vasarā. No 102 cilvēkiem, kas uzrādīja akūtu drudzi bez nesenas ceļojuma vēstures, 29 jeb 28,4 procenti izrādījās vietēja arbovīrusu infekcija: 22 čikungunya, 4 ērču pārnēsāts encefalīts, 3 Rietumnīlas drudzis. Veronas pētījums ir tīrākais 2025. gada datu punkts par to, cik viegli vietējā arbovīrusu infekcija paliek neatklāta ikdienas klīniskajā ceļā.

Desmitgadu mēroga Spānijas datu enkurs aizpilda ainu. Kristīna Bagena un kolēģi Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica (angļu izdevumā) 2026. gada maijā vada desmit gadu retrospektīvu (no 2014. līdz 2024. gadam) par dengue un čikungunya Mursijas reģionā, Ibērijas Vidusjūras piekrastes joslā, kur Ae. albopictus ir nostiprinājies gadiem. Vietējā transmisija Vidusjūras Spānijā ir desmitgadu garš modelis zemā fona līmenī, ar epizodiskām kāpām, kad apstākļi sakrīt.

Četri virzītājspēki un ko par katru saka raksti

Visos trīs 2026. gada institucionālajos rakstos četri Eiropas vietējās dengue nobīdes virzītājspēki ir tie paši četri, un katra ietvars tagad ir nedaudz konkrētāks nekā pirms gada.

Vektoru izplatīšanās ir strukturālais priekšnoteikums: bez nostiprinātas Ae. albopictus populācijas vietējā transmisija ir bioloģiski neiespējama. Kampīnopoli pārskats kartē Eiropas izplatību kā nepārtrauktu no Ibērijas Vidusjūras piekrastes caur Francijas dienvidiem uz Itālijas pussalu, ar nostiprinātām populācijām, par kurām ziņots arī visā Balkānos un Panonijas baseinā.

Klimats atrodas augšup pa straumi. Stefanici raksts ietver klimata pārmaiņas kā spiedienu; Kampīnopoli raksts ievieto "pieaugošo klimatisko piemērotību" vienā teikumā ar vektoru izplatīšanos. Ae. albopictus ziemeļu un augstuma diapazons ir paplašinājies sinhroni ar siltākām ziemām, garākām siltajām sezonām un īsākiem aukstuma viļņu intervāliem visā lielākajā daļā Eiropas mērenās joslas.

Gadījumu importācija ir sprūda punkts. Agvero raksts izturas pret to kā pret vienādojuma pusi, kurā katrs vietējais gadījums sākas ar importētu. Francijas kontinentālā daļa importēja aptuveni 500 dengue gadījumus tikai pirmajos 2026. gada piecos mēnešos, skaitlis, kas ir pietiekami liels, lai varbūtība, ka atgriežošos ceļotājs nokļūst Ae. albopictus uzņēmīgā apvidū siltajā sezonā un tiek sakosts infekciozā virēmijas logā, tagad būtu strukturāli paaugstināta.

Klīniskā atklāšana ir noslēgums. Veronas raksts to padara konkrētu: 28,4 procenti no neskaidriem akūta drudža gadījumiem vienā Veneto provincē izrādījās vietēja arbovīrusa infekcija. Atšķirība starp patieso vietējo gadījumu slogu un ziņoto vietējo gadījumu slogu ir liela, un šī plaisa aizveras tikai tad, kad klīniskā aizdomība pieaug.

Ko raksti nozīmē profilaksei

Trīs raksti saplūst vienā profilakses ieteikumu kopā. Integrēta uzraudzība, gan entomoloģiska, gan epidemioloģiska, ir bāzes slānis. Diagnostiskā kapacitāte dengue un čikungunya ir jābūt pieejamai frontes līmeņa klīniskajā līmenī, nevis centralizētai atsauces laboratorijās, lai Veronas 28,4 procentu rādītājs varētu tikt atkārtots citās uzņēmīgajās provincēs. Vektoru kontrolei jāpārvietojas no reaktīvas uz paredzošu, ar skaidru mērķēšanu uz Ae. albopictus pilsētu-mērenā klimata biotopiem, mājsaimniecību dārza konteineriem, pilsētu zaļo zonu ūdens elementiem, piepilsētas riepu un cisternu vietām. Stefanici raksts pievieno politikas un profilakses slāni: integrētu riska komunikāciju, caurspīdīgu vietējo transmisijas datu publicēšanu un mērķtiecīgu vakcināciju, kur piemērota. Vakcīnas un jauni vektoru kontroles instrumenti, ieskaitot Wolbachia bāzes intervences, ir atzīmēti kā papildinoši, nevis primāri; galvenais svars ir uz uzraudzību, klīnisko atklāšanu un parasto vektoru kontroli.

Ko vērot pārējā 2026. gada laikā

  1. gada Ae. albopictus sezona atvērās agri Vidusjūras baseinā. Francijas pastiprinātā arbovīrusu uzraudzība, kas darbojas no 2026. gada 1. maija līdz 30. novembrim, tagad ir savā astotajā nedēļā. Spānijas Vidusjūras piekrastes uzraudzība darbojas ar Mursijas 2014. līdz 2024. gada bāzlīniju kā atsauces ietvaru. Itālijas nacionālā integrētā uzraudzība darbojas ar Veronas un Apūlijas 2025. gada pieredzi kā nesenāko institucionālo atmiņu. Pirmais vietējais dengue vai čikungunya gadījums 2026. gadā jebkur Vidusjūras baseinā būs sezonas sprūda notikums.

Ceļotājiem un iedzīvotājiem Eiropas Ae. albopictus joslā, piekrastes Spānijā, Francijas dienvidos, Itālijas pussalā no Lombardijas uz dienvidiem, Adrijas piekrastē, Panonijas baseinā operatīvie ieteikumi nemainās: apģērbties rītausmas un krēslas stundās, lietot pārbaudītu repelentu uz atklātas ādas, iztukšot stāvošu ūdeni no balkoniem un dārziem katru nedēļu, gulēt zem apstrādāta tīkla vai sietotās istabās. Neskaidra akūta drudža gadījumā uzņēmīgā apvidū siltajā sezonā, lūdziet klīnicistam pievienot dengue un čikungunya diferenciāldiagnozei; Veronas 28,4 procentu rādītājs ir institucionālais iemesls, kāpēc.

Ko mēs zinām

Avoti

  1. Agüero F, Antonazzo IC, Paccini M, Rozza D, Mantovani LG, Ferrara P. Dengue bez starptautiskiem ceļojumiem: Eiropa uz sezonalitātes, vektoru un gatavības saskarnes. J Travel Med 2026;taag048. DOI: 10.1093/jtm/taag048. PMID 42348729. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42348729/
  2. Campinopoli G, Di Caro A, D'Alise A, Conventi F, McHugh TD, Melino G, Zumla A, Ippolito G. Vietējā dengue transmisija Eiropā: epidemioloģija, mehānismi un modelēšanas ieskati. Biol Direct 2026;21(1). DOI: 10.1186/s13062-026-00868-3. PMID 42286757. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42286757/
  3. Stefanizzi P, Lopalco P, Balena V, Vitale V, Iannelli G, Martinelli D, Termite S, Centrone F, Chironna M, Fortunato F. Čikungunya vīrusa infekcija Itālijā: epidemioloģija, klimata pārmaiņu sekas un sabiedrības veselības ieteikumi. Front Public Health 2026;14:1791544. DOI: 10.3389/fpubh.2026.1791544. PMID 42180454. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42180454/
  4. Buonfrate D, Ancillotti L, Zanchi C, Mazzi C, Cattaneo P, Mori A, Accordini S, Cheri S, Waggoner JJ, Castilletti C, Gobbi F. Augsta vietējo arbovīrusu infekciju sloga vasaras sezonā Veronas provincē, Itālijā, 2025. gadā. J Infect 2026;92(5):106730. DOI: 10.1016/j.jinf.2026.106730. PMID 41845966. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41845966/
  5. Báguena C, Chirlaque López MD, Martínez Portillo A, et al. Ar odiem pārnēsāto arbovīrusu infekciju desmitgade Mursijas reģionā: dengue un čikungunya klīniskais un epidemioloģiskais apraksts (2014. līdz 2024. gads). Enferm Infecc Microbiol Clin (Engl Ed) 2026;44(5):503159. PMID 41967310. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41967310/
  6. Santé publique France, Gada bilance 2025, Arbovīrusu uzraudzība Francijas kontinentālajā daļā, publicēta 2026. gada 6. maijā. https://www.santepubliquefrance.fr/
  7. Eiropas Slimību profilakses un kontroles centrs, Infekcijas slimību uzraudzības atlants: Dengue vīrusa infekcija. https://www.ecdc.europa.eu/en/dengue/surveillance-and-disease-data

Publicēts 2026-06-29 · Mosticare Editorial

Newsletter

Stay in the loop

Field reports, threat updates and seasonal mosquito alerts, once a month. No filler.

We cite our sources. We don’t share your address.