Dengue sin viajes internacionales, tres artículos de 2026 mapean el patrón autóctono en Europa

Francia registró 809 casos autóctonos de chikungunya y 30 casos autóctonos de dengue en la Francia metropolitana en 2025. El total de chikungunya es el más alto registrado en Francia desde que la vigilancia reforzada comenzó en 2006. El total de dengue es pequeño en comparación, pero aterrizó dentro de un año institucional en el que la transmisión autóctona de arbovirus dejó de ser un caso atípico en todo el Mediterráneo templado.

Qué dicen realmente los artículos institucionales

El primer artículo, de Fernando Agüero y sus colegas del Hospital Universitari General de Catalunya, la Universidad de Ferrara, la Universidad de Milán-Bicocca y el IRCCS Istituto Auxologico Italiano, se publicó en The Journal of Travel Medicine el 25 de junio de 2026. Su título es directo: «Dengue without international travel: Europe at the interface of seasonality, vectors, and preparedness» (Dengue sin viajes internacionales: Europa en la interfaz entre estacionalidad, vectores y preparación). El encuadre es el lado de la preparación de salud pública: qué tienen que hacer los sistemas europeos de vigilancia y detección clínica cuando el caso índice no ha salido del país.

El segundo artículo, de Giulia Campinopoli, Antonino Di Caro, Giuseppe Ippolito y un equipo multinacional que incluye autores del University College London, se publicó en Biology Direct el 12 de junio de 2026 bajo el título «Autochthonous dengue transmission in Europe: epidemiology, mechanisms, and modelling insights». Es una revisión estructurada, en acceso abierto, y su resumen es la declaración institucional más clara hasta la fecha sobre el cambio. «Los brotes recientes en Italia, España y Francia», escriben los autores, «junto con la evidencia de transmisión infrarrepresentada, indican una transición desde la importación esporádica a la infección autóctona recurrente». Los impulsores, el establecimiento de Aedes albopictus, la idoneidad climática, el aumento de la importación de casos y los retrasos en el reconocimiento clínico, se enuncian en su forma más directamente vinculada. La frase más citada del artículo es también la más cautelosa: «la emergencia del dengue en Europa debe verse como una señal temprana de cambios más amplios en la dinámica de las enfermedades transmitidas por vectores».

El tercer artículo, de Pasquale Stefanizzi y sus colegas de la Región de Apulia y otras instituciones italianas de salud pública, se publicó en Frontiers in Public Health el 8 de mayo de 2026. Es técnicamente un artículo sobre chikungunya, pero funciona dentro de la conversación del dengue como la visión italiana a nivel de políticas: dónde están los vacíos en la vigilancia y la preparación, qué herramientas de control vectorial y comunicación de riesgo se aplican de forma desigual, y qué podría aportar la vacunación dirigida.

Qué aspecto tuvo el panorama continental de 2025

El bilan francés de vigilancia 2025, publicado por Santé publique France el 6 de mayo de 2026, es el conjunto de datos de arbovirus autóctonos más denso publicado por cualquier país europeo en el año. Los totales principales: 809 casos autóctonos de chikungunya, la cifra más alta desde que la vigilancia reforzada comenzó en 2006, y 30 casos autóctonos de dengue, ambos adquiridos dentro de Francia metropolitana sin historial de viajes internacionales. La señal de chikungunya se agrupó en torno a los brotes documentados de 2025; la señal de dengue fue menor, pero dispersa geográficamente.

Un dato italiano independiente de 2025, publicado por Dora Buonfrate y sus colegas del IRCCS Sacro Cuore Don Calabria en Verona y colaboradores en The Journal of Infectious Diseases en mayo de 2026, aplicó un protocolo estructurado de cribado de arbovirus en la provincia de Verona durante el verano de 2025. De 102 personas que se presentaron con fiebre aguda y sin historial de viajes reciente, 29, el 28,4 por ciento, resultaron tener una infección arboviral autóctona: 22 chikungunya, 4 encefalitis transmitidas por garrapatas, 3 fiebres del Nilo Occidental. El estudio de Verona es el dato de 2025 más limpio sobre lo fácil que es que la infección autóctona por arbovirus pase desapercibida en el circuito clínico rutinario.

Un anclaje de datos español a escala de década completa el panorama. Cristina Báguena y sus colegas, en Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica (edición inglesa) en mayo de 2026, realizan una retrospectiva de diez años, de 2014 a 2024, sobre el dengue y el chikungunya en la Región de Murcia, la franja costera mediterránea ibérica donde Ae. albopictus lleva años establecido. La transmisión autóctona en la España mediterránea es un patrón de década a niveles bajos de fondo, con picos puntuales cuando se alinean las condiciones.

Los cuatro impulsores y qué dicen los artículos sobre cada uno

A través de los tres artículos institucionales de 2026, los cuatro impulsores del cambio hacia el dengue autóctono en Europa son los mismos cuatro, y el encuadre de cada uno es ahora algo más concreto de lo que era hace un año.

La expansión de vectores es la condición previa estructural: en ausencia de una población establecida de Ae. albopictus, la transmisión autóctona es biológicamente imposible. La revisión de Campinopoli mapea la distribución europea como continua desde la costa mediterránea ibérica a través del sur de Francia hasta la península italiana, con poblaciones establecidas también documentadas en los Balcanes y la cuenca del Panonian.

El clima se sitúa aguas arriba. El artículo de Stefanizzi encuadra el cambio climático como la presión; el artículo de Campinopoli coloca «idoneidad climática creciente» en la misma frase que la expansión del vector. El rango norteño y altitudinal de Ae. albopictus se ha expandido en paralelo con inviernos más cálidos, temporadas cálidas más largas e intervalos más cortos entre olas de frío en la mayor parte de la Europa templada.

La importación de casos es el detonante. El artículo de Agüero trata esto como el lado de la ecuación donde cada caso autóctono empieza por uno importado. Francia metropolitana importó aproximadamente 500 casos de dengue solo en los cinco primeros meses de 2026, una cifra lo bastante grande como para que la probabilidad de que un viajero que regrese aterrice en un área receptiva de Ae. albopictus durante la temporada cálida, y sea picado dentro de la ventana de viremia infecciosa, esté ahora estructuralmente elevada.

La detección clínica es el cierre. El artículo de Verona lo concreta: el 28,4 por ciento de las presentaciones por fiebre aguda sin explicar en una sola provincia del Véneto resultaron ser arbovirus autóctonos. El vacío entre la carga de casos autóctonos real y la reportada es amplio, y ese vacío solo se cierra cuando la sospecha clínica sube.

Qué implican los artículos para la prevención

Los tres artículos convergen en un único conjunto de recomendaciones de prevención. La vigilancia integrada, tanto entomológica como epidemiológica, es la capa base. La capacidad diagnóstica para dengue y chikungunya tiene que estar disponible en el frente clínico, no centralizada en laboratorios de referencia, para que la cifra del 28,4 por ciento de Verona se pueda replicar en otras provincias receptivas. El control vectorial tiene que pasar de reactivo a anticipatorio, con un objetivo explícito sobre los hábitats urbano-templados de Ae. albopictus: contenedores de jardín domésticos, elementos de agua en espacios verdes urbanos, sitios periurbanos de neumáticos y cisternas. El artículo de Stefanizzi añade la capa de política-prevención: comunicación de riesgo integrada, publicación transparente de los datos locales de transmisión y vacunación dirigida cuando proceda. Las vacunas y las herramientas novedosas de control vectorial, incluidas las intervenciones basadas en Wolbachia, se señalan como complementarias y no principales; el peso principal descansa sobre la vigilancia, la detección clínica y el control vectorial convencional.

Qué vigilar durante el resto de 2026

La temporada 2026 de Ae. albopictus se abrió pronto en la cuenca mediterránea. La vigilancia reforzada de arbovirus de Francia, en marcha del 1 de mayo al 30 de noviembre de 2026, está ya en su octava semana. La vigilancia costera mediterránea de España opera con la retrospectiva 2014-2024 de Murcia como marco de referencia. La vigilancia integrada nacional de Italia opera con la experiencia de Verona y Apulia de 2025 como su memoria institucional más reciente. El primer caso autóctono de dengue o chikungunya de 2026 en cualquier punto de la cuenca mediterránea será el evento detonante de la temporada.

Para viajeros y residentes en el cinturón europeo de Ae. albopictus, la costa mediterránea española, el sur de Francia, la península italiana desde Lombardía hacia el sur, la costa adriática, la cuenca del Panonian, el consejo operativo no cambia: cubrirse al amanecer y al atardecer, usar un repelente de eficacia probada sobre la piel expuesta, vaciar el agua estancada semanalmente de balcones y jardines, y dormir bajo tela mosquitera tratada o en habitaciones con tela mosquitera. Para fiebre aguda sin explicar en un área receptiva durante la temporada cálida, pedir al clínico que añada dengue y chikungunya al diagnóstico diferencial: la cifra del 28,4 por ciento de Verona es la razón institucional para hacerlo.

Lo que sabemos

• Francia registró 809 casos autóctonos de chikungunya y 30 casos autóctonos de dengue en la Francia metropolitana en 2025, la cifra de chikungunya más alta desde que la vigilancia reforzada comenzó en 2006. Santé publique France, Bilan 2025, publicado el 6 de mayo de 2026
• Tres artículos institucionales de 2026 (Agüero (J Travel Med, 25 jun 2026), Campinopoli (Biol Direct, 12 jun 2026) y Stefanizzi (Front Public Health, 8 may 2026)) encuadran la señal de dengue autóctono en Europa como un desplazamiento estructural, no como un caso atípico de 2025. Agüero F et al., PMID 42348729; Campinopoli G et al., PMID 42286757; Stefanizzi P et al., PMID 42180454
• En la provincia de Verona, Italia, el 28,4 por ciento (29 de 102) de las presentaciones por fiebre aguda sin explicar durante el verano de 2025 resultaron ser una infección arboviral adquirida localmente: 22 chikungunya, 4 encefalitis transmitidas por garrapatas, 3 fiebres del Nilo Occidental. Buonfrate D et al., J Infect 2026;92(5):106730 (PMID 41845966)
• Una retrospectiva de 10 años (2014-2024) sobre dengue y chikungunya en la Región de Murcia, España, documenta la señal de fondo autóctona a escala de década en la costa mediterránea ibérica. Báguena C et al., Enferm Infecc Microbiol Clin (Engl Ed) 2026;44(5):503159 (PMID 41967310)
• Cuatro impulsores aparecen de forma consistente en la literatura institucional de 2026: expansión de Aedes albopictus, idoneidad climática, aumento de la importación de casos desde regiones endémicas y retrasos en la detección clínica. Campinopoli G et al., PMID 42286757

Fuentes citadas

1. Agüero F, Antonazzo IC, Paccini M, Rozza D, Mantovani LG, Ferrara P. Dengue without international travel: Europe at the interface of seasonality, vectors, and preparedness. J Travel Med 2026;taag048. DOI: 10.1093/jtm/taag048. PMID 42348729. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42348729/
2. Campinopoli G, Di Caro A, D'Alise A, Conventi F, McHugh TD, Melino G, Zumla A, Ippolito G. Autochthonous dengue transmission in Europe: epidemiology, mechanisms, and modelling insights. Biol Direct 2026;21(1). DOI: 10.1186/s13062-026-00868-3. PMID 42286757. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42286757/
3. Stefanizzi P, Lopalco P, Balena V, Vitale V, Iannelli G, Martinelli D, Termite S, Centrone F, Chironna M, Fortunato F. Chikungunya virus infection in Italy: epidemiology, climate change implications and public health recommendations. Front Public Health 2026;14:1791544. DOI: 10.3389/fpubh.2026.1791544. PMID 42180454. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42180454/
4. Buonfrate D, Ancillotti L, Zanchi C, Mazzi C, Cattaneo P, Mori A, Accordini S, Cheri S, Waggoner JJ, Castilletti C, Gobbi F. High burden of autochthonous arboviral infections during the summer season in Verona province, Italy, during 2025. J Infect 2026;92(5):106730. DOI: 10.1016/j.jinf.2026.106730. PMID 41845966. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41845966/
5. Báguena C, Chirlaque López MD, Martínez Portillo A, et al. A decade of mosquito-borne arboviral infections in the Region of Murcia: Clinical and epidemiological description of dengue and chikungunya (2014-2024). Enferm Infecc Microbiol Clin (Engl Ed) 2026;44(5):503159. PMID 41967310. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41967310/
6. Santé publique France, Bilan annuel 2025, Surveillance des arboviroses en France hexagonale, publicado el 6 de mayo de 2026. https://www.santepubliquefrance.fr/
7. European Centre for Disease Prevention and Control, Surveillance Atlas of Infectious Diseases: Dengue virus infection. https://www.ecdc.europa.eu/en/dengue/surveillance-and-disease-data