Колькі насамрэч дзейнічаюць рэпеленты: што кажуць доказы пра канцэнтрацыі DEET, пікарыдзіну і IR3535

Канцэнтрацыя павялічвае абарону да пэўнай мяжы, а потым спыняецца

Людзі часта думаюць, што мацнейшы рэпелент дзейнічае даўжэй. Да пэўнага моманту гэта праўда, а далей ужо не. Агенцтва аховы здароўя Вялікабрытаніі ў раздзеле пра прадухіленне ўкусаў у сваіх рэкамендацыях 2026 года па прафілактыцы малярыі для падарожнікаў паведамляе, што UKMEAG рэкамендуе рэпелент на аснове 50% DEET, калі ён даступны. Тое ж кіраўніцтва сцвярджае, што пры канцэнтрацыі вышэй за 50% DEET працягласць абароны далей не павялічваецца. Таму карыснае пытанне не проста ў тым, які лік на этыкетцы найбольшы. Яно ў тым, ці дазваляюць склад сродку, канцэнтрацыя, ваша актыўнасць і колькасць камароў працаваць прадукту так, як яго выпрабавалі. Вышэй за гэтую мяжу дадатковая моц дадае мала.

Колькі трывае абарона, залежыць ад поту, актыўнасці і колькасці камароў

Працягласць не ўласцівасць бутэлькі сама па сабе. Агенцтва аховы здароўя Вялікабрытаніі тлумачыць, што час да змывання потам змяняецца ў залежнасці ад актыўнасці, параўноўваючы сядзячую дзейнасць з інтэнсіўнымі практыкаваннямі, і што інтэрвал паміж нанясеннямі залежыць ад гэтага, а таксама ад складу і канцэнтрацыі DEET. Нацыянальная сетка і цэнтр падарожнага здароўя ў сваім інфармацыйным аркушы пра пазбяганне ўкусаў насякомых і кляшчоў, апошні раз абноўленым 13 жніўня 2026 года, дадае, што працягласць залежыць таксама ад колькасці камароў, сцёку поту, плавання, віду насякомых і індывідуальных прывабных фактараў. У абодвух крыніцах ёсць адно практычнае правіла: наносьце паўторна, калі камары пачынаюць цікавіцца. Гэта кіраўніцтва робіць вашым карысным сігналам уласнае назіранне, а не адзін толькі гадзіннік.

Большасць людзей наносіць значна менш рэпеленту, чым выпрабоўвалася

Частая прычына, чаму рэпеленты быццам бы не спраўляюцца, гэта колькасць нанесенага сродку. Агенцтва аховы здароўя Вялікабрытаніі паведамляе, што падарожнікі, як правіла, наносяць амаль палову той колькасці, на якой выпрабоўваўся прадукт. Нацыянальная сетка па дарожнай медыцыне і цэнтр па дарожнай медыцыне паўтараюць тую ж думку: падарожнікі наносяць прыкладна палову выпрабаванай колькасці. Праз гэта заяўленая на ўпакоўцы вытворцы даўгавечнасць можа не дасягацца, і спатрэбіцца больш частае нанясенне. Гэта найбольш важна ў мясцінах з вялікай колькасцю кусаючых насякомых і падчас доўгіх вечароў на адкрытым паветры. Рашэнне простае і непрыгожае: раўнамерна і цалкам пакрыць адкрытую скуру, а затым наносіць паўторна, калі пачынаюць адбывацца ўкусы. Пропуск участкаў скуры або тонкая плёнка фактычна скарачаюць вашу абарону.

Пікарыдын і DEET у параўнанні ў двухгадовым палявым даследаванні

Ван Рой і калегі, апублікаваныя ў PLOS Neglected Tropical Diseases ў снежні 2014 года, правялі палявое даследаванне ў Камбоджы на працягу двух гадоў. Зборы насякомых, што прызямляліся на людзей, праводзіліся на асобах, апрацаваных лосьёнам з пікарыдынам 10%, спрэем з пікарыдынам 20%, DEET 20% або этанольным адмоўным кантролем. На падставе 4996 камароў, сабраных на асобах адмоўнага кантролю, агульны ўзровень абароны на працягу пяці гадзін склаў 97,4% з 95% даверным інтэрвалам ад 97,1 да 97,8%, і ён не зніжаўся з часам. Пікарыдын 20% паказаў сябе гэтак жа добра, як DEET 20%, і лепш, чым пікарыдын 10%. Аўтары робяць выснову, што спрэй 20% дзейнічае гэтак жа добра, як раствор DEET 20%, і абодва прадухіляюць больш за 98% укусаў у гэтай даследчай мясцовасці.

Від мае значэнне: эдзіны і анафэліны цяжэй адпужваць

Тое ж камбоджыйскае даследаванне выявіла, што эфектыўнасць рэпелентаў адрозніваецца ў залежнасці ад віду камароў. Рэпеленты дзейнічалі лепш супраць відаў Mansonia і Culex, чым супраць аедзінаў і анафелінаў. Эфектыўнасць была ніжэйшай супраць Aedes albopictus, чым супраць Aedes aegypti, і ніжэйшай супраць Anopheles barbirostris, чым супраць некалькіх іншых відаў пераносчыкаў. Aedes aegypti і Anopheles minimus аказаліся найбольш адчувальнымі, а Anopheles barbirostris найменш. Аўтары таксама паведамляюць, што доля паяўных асобін была вышэйшай сярод пераносчыкаў, сабраных з людзей, апрацаваных рэпелентам, чым у кантрольнай групе. Яны робяць выснову, што неаднароднасць адчувальнасці паміж відамі можа ўплываць на эфектыўнасць у праграмах аховы грамадскага здароўя. Аўтары таксама прыйшлі да высновы, што пікарыдын з'яўляецца прыдатным прадуктам для ацэнкі эпідэміялагічнага ўплыву шырокамаштабнага выкарыстання рэпелентаў.

PMD і DEET: чаму лабараторныя выпрабаванні могуць выглядаць горш, чым у рэальным жыцці

Калучы і Мюлер у артыкуле 2018 года ў Scientific Reports, змешчаным у PubMed Central, параўналі 15% PMD і 15% DEET у этанолавым растворы. Яны наносілі 1 мл на 600 квадратных сантыметраў скуры, выкарыстоўваючы адных і тых жа ўдзельнікаў у лабараторных тэстах з рукой у садку супраць трох рэкамендаваных СААЗ відаў камароў, а таксама ў палявых выпрабаваннях у двух месцах Швейцарыі з штогадзінным адловам камароў, што садзяцца на чалавека, на працягу шасцігадзіннага перыяду, які пачынаўся праз гадзіну пасля нанясення. У тэсце з рукой у садку час поўнай абароны для DEET склаў 30 хвілін супраць Aedes aegypti і 2 гадзіны супраць Anopheles stephensi і Culex quinquefasciatus. PMD даваў 0,5 гадзіны супраць Aedes aegypti і ад 0,5 да 1 гадзіны супраць двух іншых відаў, таму DEET нязначна пераўзыходзіў PMD. У палявых умовах медыянны час поўнай абароны склаў не менш за 6 гадзін для абодвух рэпелентаў.

Што азначаюць гэтыя доказы для выбару і паўторнага нанясення

Аўтары гэтага параўнання тлумачаць розніцу паміж лабараторнымі і палявымі вынікамі ціскам камароў, якія сядаюць, а ён быў на парадкі вышэйшы ў лабараторыі, чым у полі. Час абароны быў відавочна звязаны з інтэнсіўнасцю хуткасці прызямлення, і аўтары робяць выснову, што тэст з рукой у садку імітуе экстрэмальныя ўмовы і можа недаацэньваць рэальную эфектыўнасць там, дзе ціск прызямлення нізкі або ўмераны. Для ікарыдзіну, таксама званага пікарыдзінам, UKMEAG раіць 20-працэнтны прэпарат, з рэпелентнымі ўласцівасцямі і працягласцю, супастаўнымі з DEET, калі абодва ўжываюцца ў 20-працэнтнай канцэнтрацыі. У некаторых даследаваннях IR3535 паказаў больш кароткую працягласць абароны, чым DEET пры той жа канцэнтрацыі, і яго трэба наносіць часцей, як і алей цытрынавага эўкаліпта, вядомы як PMD (Агенцтва аховы здароўя Вялікабрытаніі).

Sources

• Агенцтва аховы здароўя Вялікабрытаніі: прадухіленне ўкусаў
• PLOS Neglected Tropical Diseases: палявая ацэнка рэпелентаў з пікарыдзінам выяўляе адрозненні ў адчувальнасці да рэпелентаў паміж паўднёва-ўсходнеазіяцкімі пераносчыкамі малярыі і арбавірусаў
• Scientific Reports: ацэнка стандартных палявых і лабараторных метадаў для параўнання часу аховы мясцовых рэпелентаў PMD і DEET
• Нацыянальная сетка і цэнтр падарожнага здароўя (NaTHNaC): пазбяганне ўкусаў насякомых і кляшчоў