Կոնցենտրացիան, քրտինքը, մոծակների ճնշումը և այն, թե որքան եք քսում, բոլորն էլ փոխում են, թե որքան երկար է վանող միջոցը պաշտպանում ձեզ։ Ահա թե ինչ են իրականում ցույց տալիս պետական ուղեցույցները և դաշտային ուսումնասիրությունները։
Կոնցենտրացիան պաշտպանությունը բարձրացնում է մինչև որոշակի սահման, ապա դադարում
Մարդիկ հաճախ ենթադրում են, որ ավելի ուժեղ վանող միջոցն ավելի երկար է գործում։ Մինչև որոշակի կետ դա ճիշտ է, իսկ հետո՝ ոչ։ Միացյալ Թագավորության առողջապահության անվտանգության գործակալությունը ճանապարհորդների համար մալարիայի կանխարգելման իր 2026 թվականի ուղեցույցների խայթոցների կանխարգելման գլխում նշում է, որ UKMEAG-ը խորհուրդ է տալիս 50% DEET-ի վրա հիմնված միջատների վանող միջոց, եթե այդպիսին առկա է։ Նույն ուղեցույցում ասվում է, որ 50% DEET-ի կոնցենտրացիայից բարձր պաշտպանության տևողության հետագա աճ չկա։ Այսպիսով, օգտակար հարցը ոչ թե պարզապես այն է, թե որ թիվն է ամենաբարձրը պիտակի վրա։ Այլ այն է, թե արդյոք ձևակերպումը, կոնցենտրացիան, ձեր ակտիվությունը և առկա մոծակների քանակը թույլ են տալիս արտադրանքին աշխատել այնպես, ինչպես փորձարկվել է։ Սահմանից բարձր լրացուցիչ ուժգնությունը քիչ բան է ավելացնում։
Թե որքան է տևում պաշտպանությունը, կախված է քրտինքից, ակտիվությունից և մոծակների ճնշումից
Տևողությունը շշի հաստատուն հատկություն չէ։ Միացյալ Թագավորության առողջապահության անվտանգության գործակալությունը բացատրում է, որ քրտինքով լվացվելու ժամանակը տարբերվում է ըստ ակտիվության՝ համեմատելով նստակյաց ակտիվությունը եռանդուն մարզանքի հետ, և որ կիրառությունների միջև ընդմիջումը կախված է դրանից, ինչպես նաև DEET-ի ձևակերպումից ու կոնցենտրացիայից։ Առողջապահության ազգային ցանցը և կենտրոնը միջատների և տիզերի խայթոցից խուսափելու իր տեղեկագրում, որը վերջին անգամ թարմացվել է 2026 թվականի օգոստոսի 13-ին, ավելացնում է, որ տևողությունը կախված է նաև առկա մոծակների քանակից, քրտինքի հոսքից, լողանալուց, միջատի տեսակից և անհատական գրավիչ նյութերից։ Երկու աղբյուրներում էլ հանդիպում է մեկ գործնական կանոն՝ կրկին կիրառեք, երբ մոծակները սկսեն հետաքրքրություն ցուցաբերել։ Այդ ուղեցույցը ձեր սեփական դիտարկումը դարձնում է օգտակար ազդանշան, այլ ոչ թե միայն ժամացույցը։
Մարդկանց մեծ մասը վանող միջոցը կիրառում է շատ ավելի քիչ, քան փորձարկվել է
Վանող միջոցների անարդյունավետ թվալու սովորական պատճառը կիրառվող քանակն է։ Միացյալ Թագավորության առողջության անվտանգության գործակալությունը նշում է, որ ճանապարհորդները հակված են կիրառելու գրեթե կեսը այն քանակի, որով փորձարկվել է միջոցը։ Ազգային ճանապարհորդական առողջության ցանց և կենտրոնը նույնն է ասում՝ ճանապարհորդները կիրառում են փորձարկված քանակի շուրջ կեսը։ Դրա պատճառով արտադրողի փաթեթավորման վրա նշված տևողությունը կարող է չապահովվել, և կպահանջվի ավելի հաճախակի կիրառում։ Սա ամենակարևորն է այն վայրերում, որտեղ շատ խայթող միջատներ կան, և երկար երեկոների ընթացքում բացօթյա։ Լուծումը պարզ է և անշուք՝ բաց մաշկը ծածկել հավասարաչափ և ամբողջությամբ, ապա նորից կիրառել, երբ խայթոցները սկսվեն։ Մաշկի հատվածները բաց թողնելը կամ բարակ շերտ օգտագործելը փաստացի կրճատում է ձեր պաշտպանությունը։
Պիկարիդինը և DEET-ը համեմատվել են երկամյա դաշտային հետազոտության մեջ
Վան Ռոյը և գործընկերները, հրապարակելով PLOS Neglected Tropical Diseases ամսագրում 2014 թվականի դեկտեմբերին, Քամբոջայում երկու տարի շարունակ դաշտային հետազոտություն են անցկացրել։ Մարդկանց վրա վայրէջքների հավաքումներ են իրականացվել պիկարիդին 10% լոսյոնով, պիկարիդին 20% սփրեյով, DEET 20%-ով կամ էթանոլային բացասական հսկիչով բուժված մարդկանց վրա։ Բացասական հսկիչ անձանց վրա հավաքված 4996 մոծակների հիման վրա հինգ ժամվա ընդհանուր պաշտպանության ցուցանիշը կազմել է 97.4%, 95% վստահության միջակայքով՝ 97.1-ից 97.8%, և այն ժամանակի ընթացքում չի նվազել։ Պիկարիդին 20%-ը հանդես է եկել նույնքան լավ, որքան DEET 20%-ը, և ավելի լավ, քան պիկարիդին 10%-ը։ Հեղինակները եզրակացնում են, որ 20% սփրեյը հանդես է գալիս նույնքան լավ, որքան 20% DEET լուծույթը, և երկուսն էլ այդ հետազոտական տարածքում կանխում են խայթոցների ավելի քան 98%-ը։
Տեսակները կարևոր են. աեդիններին և անոֆելիններին ավելի դժվար է վանել
Նույն կամբոջական ուսումնասիրությունը պարզել է, որ վանող միջոցների արդյունավետությունը տարբերվում էր ըստ մոծակների տեսակի։ Վանող միջոցներն ավելի լավ էին գործում Mansonia և Culex տեսակների դեմ, քան աեդինների և անոֆելինների դեմ։ Արդյունավետությունն ավելի ցածր էր Aedes albopictus-ի դեմ, քան Aedes aegypti-ի, և ավելի ցածր Anopheles barbirostris-ի դեմ, քան մի քանի այլ վեկտոր տեսակների։ Aedes aegypti-ն և Anopheles minimus-ը ամենազգայունն էին, իսկ Anopheles barbirostris-ը՝ ամենաքիչը։ Հեղինակները նաև նշում են, որ պարիտետի ցուցանիշներն ավելի բարձր էին վանող միջոցով մշակված անձանցից հավաքված վեկտորների մոտ, քան հսկիչ խմբում։ Նրանք եզրակացնում են, որ տեսակների միջև զգայունության տարատեսակությունը կարող է ազդել հանրային առողջության ծրագրերում արդյունավետության վրա։ Հեղինակները նաև եզրակացրել են, որ պիկարիդինը հարմար միջոց է վանող միջոցների լայնածավալ կիրառման համաճարակաբանական ազդեցությունը գնահատելու համար։
PMD և DEET. ինչու լաբորատոր փորձարկումները կարող են ավելի վատ ցուցանիշներ տալ, քան իրական կյանքում
Կոլուչին և Մյուլլերը 2018 թվականին Scientific Reports ամսագրում հրապարակված և PubMed Central-ում արխիվացված աշխատության մեջ համեմատել են 15% PMD-ն և 15% DEET-ը էթանոլային լուծույթում։ Նրանք կիրառել են 1 մլ 600 քառակուսի սանտիմետր մաշկի վրա՝ նույն մասնակիցների հետ լաբորատոր ձեռք-վանդակում փորձարկումներում ԱՀԿ-ի կողմից առաջարկված երեք մոծակների տեսակների դեմ, և դաշտային փորձարկումներում Շվեյցարիայի երկու վայրերում՝ օգտագործելով մարդկանց վրա ամենժամյա վայրէջքների հավաքում մինչև վեցժամյա պատուհանում, որը սկսվում էր կիրառումից մեկ ժամ անց։ Ձեռք-վանդակում փորձարկման ժամանակ DEET-ի ամբողջական պաշտպանության ժամանակը 30 րոպե էր Aedes aegypti-ի դեմ և 2 ժամ Anopheles stephensi-ի և Culex quinquefasciatus-ի դեմ։ PMD-ն ապահովել է 0.5 ժամ Aedes aegypti-ի դեմ և 0.5-ից 1 ժամ մյուս երկու տեսակների դեմ, այսինքն՝ DEET-ը փոքր-ինչ գերազանցել է PMD-ին։ Դաշտում ամբողջական պաշտպանության միջին ժամանակը երկու վանող միջոցների համար էլ կազմել է առնվազն 6 ժամ։
Ինչ է նշանակում ապացույցը ընտրության և կրկնակի կիրառման համար
Այդ համեմատության հեղինակները լաբորատոր և դաշտային արդյունքների միջև տարբերությունը վերագրում են մոծակների վայրէջքների ճնշմանը, որը լաբորատորիայում բազմակի անգամ ավելի բարձր էր, քան դաշտում։ Պաշտպանության տևողությունը հստակորեն կապված էր վայրէջքների ինտենսիվության հետ, և հեղինակները եզրակացնում են, որ թևավոր վանդակում փորձարկումը մոդելավորում է ծայրահեղ պայմաններ և կարող է թերագնահատել իրական արդյունավետությունը, երբ վայրէջքների ճնշումը ցածր է կամ չափավոր։ Իկարիդինի, որը նաև կոչվում է պիկարիդին, համար Միացյալ Թագավորության ՄԵԽԳ-ը խորհուրդ է տալիս 20% պատրաստուկ, որի վանող հատկությունները և տևողությունը համադրելի են ԴԵԵՏ-ի հետ, երբ երկուսն էլ օգտագործվում են 20%։ Որոշ ուսումնասիրություններում IR3535-ը ցույց է տվել պաշտպանության ավելի կարճ տևողություն, քան ԴԵԵՏ-ը նույն կոնցենտրացիայում, և այն պահանջում է ավելի հաճախակի կիրառում, ինչպես նաև եվկալիպտի ցիտրիոդորա յուղը, որը հայտնի է որպես PMD (Միացյալ Թագավորության առողջապահության անվտանգության գործակալություն)։
Sources
- Միացյալ Թագավորության առողջության անվտանգության գործակալություն. խայթոցների կանխարգելում
- PLOS Neglected Tropical Diseases. Պիկարիդինային վանող միջոցների դաշտային գնահատումը բացահայտում է տարբերություններ մալարիայի և արբովիրուսների հարավարևելյան ասիական վեկտորների զգայունության մեջ
- Scientific Reports. Ստանդարտ դաշտային և լաբորատոր մեթոդների գնահատումը՝ PMD և DEET տեղային վանող միջոցների պաշտպանության տևողությունը համեմատելու համար
- Առողջապահության ազգային ցանց և կենտրոն (NaTHNaC). Միջատների և տիզերի խայթոցից խուսափելը
Այս հոդվածը ընդհանուր տեղեկատվություն է, ոչ թե բժշկական խորհուրդ։ Ձեր առողջության վերաբերյալ դիմեք բժշկի կամ դեղագործի։