Sıtma tabletleri gezginleri yalnızca yeterince erken başlandığında, reçeteye uygun alındığında ve dönüşten sonra da sürdürüldüğünde korur. Hiçbir tablet tek başına tam koruma sağlamadığı için ısırıklardan kaçınmak yine de önemlidir.
Sıtma riski gerçektir ve sayılarla ölçülür
Sıtmaya, bazı sivrisineklerin taşıdığı bir parazit neden olur. İnsandan insana bulaşmaz; önlenebilir ve tedavi edilebilir bir hastalıktır. Dünya Sağlık Örgütü, 2024 yılında 80 ülkede tahminen 282 milyon vaka ve 610.000 ölüm bildirmiştir. DSÖ Afrika Bölgesi bu vakaların ve ölümlerin yüzde 95'ini taşımıştır ve oradaki ölümlerin yaklaşık yüzde 75'i beş yaş altı çocuklardır. Bu rakamlar küresel bir yükü anlatır, kişisel riskinizi değil. Kendi riskiniz nereye gittiğinize, ne zaman gittiğinize, ne kadar kaldığınıza, hava karardıktan sonra ne yaptığınıza ve cibinlik altında uyuyup uyumadığınıza bağlıdır. Bir tablet planın yalnızca bir parçasıdır, asla planın tamamı değildir.
Riski rezervasyon yapmadan önce kontrol edin, sonra değil
NHS, yolculara gidecekleri yerin sıtma riskini kontrol etmelerini ve bir pratisyen hekimden, hemşireden, eczacıdan veya seyahat kliniğinden tavsiye almalarını önerir. İdeal olarak bunu kalkıştan en az dört ila altı hafta önce yapmalısınız, ancak son dakika tavsiyesi yine de mümkündür ve yine de almaya değer. Tavsiye önemlidir çünkü risk ülkeden ülkeye, bir ülkenin bölgeleri arasında, mevsimden mevsime ve seyahat türüne göre değişir. Bir şehir otelinde konaklamak, yağmur mevsiminde kırsal bir ziyaretle aynı değildir. Yüksek riskli bir ülkede doğmuş veya daha önce orada yaşamış kişiler artık bağışık değildir. Geçmişte maruz kalmak, sonraki bir seyahatte tavsiye, tablet veya ısırık koruması ihtiyacını ortadan kaldırmaz.
Tabletler ne zaman başlar ve zamanlama neden esnek değildir
Tabletler reçete edildiğinde NHS, genellikle seyahatten birkaç gün ya da hafta önce başlanması gerektiğini belirtir. Ardından dönüşten birkaç hafta sonrasına kadar devam edilir. Kesin zamanlama seçilen ilaca bağlıdır, bu nedenle önceki bir yolculuktan hatırladığınız genel bir kurala değil, size verilen talimatlara uyun. Geç başlamak, böcek ısırıklarının zaten yaşanabileceği yolculuğun erken döneminde korumasız kalmanıza neden olabilir. Erken bırakmak yaygın bir hatadır, çünkü insanlar eve dönüş uçuşunda kendini iyi hisseder ve riskin bittiğini varsayar. Bitmemiştir. Parazit hâlâ sessizce gelişiyor olabilir, bu yüzden sıtmanın görülmediği bir ülkeye döndüğünüzde tabletlerin çalışmaya devam etmesi gerekir.
Belirtiler daha hafif bir şeyle kolayca karıştırılır
WHO, belirtilerin genellikle ısırıktan sonraki 10 ila 15 gün içinde başladığını ve falciparum sıtmasının 24 saat içinde ağır hastalığa ve ölüme ilerleyebildiğini belirtir. En erken belirtiler ateş, baş ağrısı ve üşümedir; bunlar hafiftir ve grip, soğuk algınlığı ya da mide rahatsızlığıyla kolayca karıştırılır. NHS daha geniş bir aralık verir: belirtiler genellikle ısırıktan 7 ila 18 gün sonra ortaya çıkar, ancak aylar ve nadiren yıllar sürebilir. Falciparum sıtması 24 saat içinde ağır hastalığa ve ölüme ilerleyebilir. Ağır belirtiler arasında aşırı yorgunluk, bilinç bozukluğu, kasılmalar, nefes almada zorluk, koyu ya da kanlı idrar, sarılık ve anormal kanama yer alır. Bunlar acil bakım gerektirir. Sıtmanın görüldüğü bir ülkeye seyahat ettikten sonraki 12 ay içinde belirtiler gelişirse acilen tavsiye alın ve eve dönmeyi beklemeyin.
Bazı yolcular ciddi hastalık açısından daha yüksek risk taşır
WHO, bebekleri, beş yaş altı çocukları, hamile kadınları, yolcuları ve HIV'li kişileri daha yüksek risk altında olarak sıralar. NHS buna 65 yaş üstü kişileri, bağışıklık sistemi zayıf kişileri ve dalağı olmayan kişileri ekler. Hamilelik özel dikkat gerektirir, çünkü hamilelikte sıtma hem anneye hem de bebeğe zarar verir. Hamileyseniz, hamilelik planlıyorsanız ya da küçük bir çocukla seyahat ediyorsanız bunu seyahat öncesi randevunuzda dile getirin; böylece tavsiye durumunuza uygun olur. Belirtiler özgül değildir, bu yüzden erken test önemlidir. Gördüğünüz herhangi bir doktora sıtmanın görüldüğü bir ülkede bulunduğunuzu söyleyin, yolculuk aylar önce olmuş olsa bile. Bu tek cümle isteyecekleri testleri değiştirebilir. Hamile yolcular hamilelik dönemlerini de belirtmelidir, çünkü hamilelikte sıtma hem anneye hem de bebeğe zarar verebilir ve korunma tavsiyesinin değişmesi gerekebilir.
Tabletler reçete edilse bile ısırıklar yine de önemlidir
Hiçbir tablet tüm riski ortadan kaldırmaz, bu yüzden ısırıktan kaçınmak planın bir parçası olarak kalır. TravelHealthPro, dişi sivrisineğin üremek için kana ihtiyacı olduğunu açıklar. Aedes gibi bazı türler gün ışığında ısırır. Sıtma bulaştıran Anopheles sivrisinekleri dahil diğerleri ise akşam karanlığından şafağa kadar daha aktiftir. Isırma zamanları bir tür içinde de değişebilir. Bu nedenle NHS, tabletlerin yanı sıra cilde yüzde 50 DEET içeren bir kovucu ve insektisitle işlenmiş bir cibinlik altında uyumayı önerir. TravelHealthPro, ısırıktan kaçınmayı diğer önlemlerin yerine değil, onlarla birlikte gelen bir önlem olarak sunar. Tabletler, kovucu, giysi ve cibinlik katmanlar halinde iş görür. Bir katman aksarsa diğerleri hâlâ sizinle ısırık arasında durur. Sıtma bulaştıran Anopheles sivrisinekleri akşam karanlığından şafağa kadar en aktiftir, bu yüzden akşam ve gece koruması özel bir önem taşır.
Önemli saatler için pratik koruma
TravelHealthPro, koruyucu giysi, kovucu, insektisitle işlenmiş yatak veya bebek cibinliği ve fişe takılan insektisitler paketlemenizi önerir. Bol uzun kollu giysiler ve çorapların içine sokulmuş pantolonlar giyin. Giysiler işlenmiş olsa bile açık cilde DEET bazlı kovucu uygulayın ve sivrisinekler ilgi göstermeye başladığında yeniden uygulayın. Sineklikli veya klimalı bir odada ve vektör kaynaklı hastalık görülen bölgelerde insektisitle işlenmiş cibinlik altında uyuyun. Cibinliği yırtık açısından kontrol edin ve iyice sıkıştırıldığından emin olun. Tablet alıyorsanız döndükten sonra kürü reçete edildiği şekilde tamamlayın. Sonrasında ateş, titreme veya baş ağrısı gelişirse acilen tıbbi yardım isteyin ve seyahat geçmişinizden bahsedin. Korunma, her katman birlikte ve doğru kullanıldığında en iyi işler. Her yolculuktan önce kovucunuzun son kullanma tarihinin geçmediğini, cibinliğinizde yırtık olmadığını ve reçete edilen kürün tüm yolculuğu kapsayacak kadar uzun olduğunu kontrol edin.
Sources
Bu makale genel bilgi niteliğindedir, tıbbi tavsiye değildir. Kendi sağlığınızla ilgili bir doktora veya eczacıya danışın.