Nuo maliarijos skirtos tabletės keliautojus apsaugo tik tuomet, kai pradedamos vartoti pakankamai anksti, geriamos taip, kaip paskirta, ir tęsiamos po grįžimo. Vengti įkandimų vis tiek svarbu, nes jokia tabletė pati viena visiškai neapsaugo.
Maliarijos rizika yra reali, ir ji matuojama skaičiais
Maliariją sukelia parazitas, kurį platina kai kurie uodai. Ji neperduodama iš žmogaus žmogui, ja galima užsikrėsti, bet ji išgydoma ir jos galima išvengti. Pasaulio sveikatos organizacija praneša, kad 2024 m. 80 šalių buvo maždaug 282 mln. atvejų ir 610 000 mirčių. PSO Afrikos regionui teko 95 proc. tų atvejų ir mirčių, o vaikai iki penkerių metų sudarė apie 75 proc. mirčių ten. Šie skaičiai apibūdina pasaulinę naštą, o ne jūsų asmeninę riziką. Jūsų pačių rizika priklauso nuo to, kur keliaujate, kada keliaujate, kiek laiko būnate, ką veikiate po sutemų ir ar miegate po tinklu. Tabletė yra viena plano dalis, niekada ne visas planas.
Pasidomėkite rizika prieš užsakydami, o ne po to
NHS pataria keliautojams pasidomėti maliarijos rizika kelionės tikslo vietoje ir pasikonsultuoti su šeimos gydytoju, slaugytoju, vaistininku ar kelionių klinika. Idealiu atveju tai darykite bent keturias iki šešių savaičių prieš išvykdami, nors patarimas paskutinę minutę vis tiek įmanomas ir vis tiek vertas. Patarimas svarbus, nes rizika skiriasi priklausomai nuo šalies, tos pačios šalies regionų, sezono ir kelionės tipo. Viešnagė viešbutyje mieste nelygi apsilankymui kaimo vietovėje lietingojo sezono metu. Žmonės, gimę ar kadaise gyvenę didelės rizikos šalyje, nebėra imūniški. Buvusi apsauga nepanaikina poreikio vėlesnėje kelionėje gauti patarimą, vartoti tabletes ar saugotis nuo įkandimų.
Kada pradedamos vartoti tabletės ir kodėl laikas nėra lankstus
Kai skiriamos tabletės, NHS pažymi, kad paprastai jas reikia pradėti vartoti likus kelioms dienoms ar savaitėms iki kelionės. Tada jos tęsiamos dar kelias savaites po sugrįžimo. Tikslus laikas priklauso nuo pasirinkto vaisto, todėl laikykitės jums duotų nurodymų, o ne bendros taisyklės, prisimenamos iš ankstesnės kelionės. Pradėjus vėlai, kelionės pradžioje galite likti neapsaugoti, kai įkandimai jau gali įvykti. Nustoti anksčiau yra dažna klaida, nes namo skrendantys žmonės jaučiasi gerai ir mano, kad rizika baigėsi. Ji nesibaigė. Parazitas vis dar gali tyliai vystytis, todėl tabletės turi veikti ir tada, kai jau esate šalyje, kurioje nėra maliarijos.
Simptomus lengva supainioti su kažkuo lengvesniu
PSO nurodo, kad simptomai paprastai prasideda per 10 iki 15 dienų po įkandimo, o falciparum maliarija gali per 24 valandas pereiti į sunkią ligą ir mirtį. Ankstyviausi jų yra karščiavimas, galvos skausmas ir šaltkrėtis, kurie yra lengvi ir lengvai supainiojami su gripu, peršalimu ar skrandžio sutrikimu. NHS nurodo platesnį intervalą, sakydama, kad simptomai paprastai pasireiškia 7 iki 18 dienų po įkandimo, bet gali užtrukti mėnesius ir retai metus. Falciparum maliarija gali per 24 valandas pereiti į sunkią ligą ir mirtį. Sunkių požymių yra itin didelis nuovargis, sąmonės sutrikimas, traukuliai, kvėpavimo sunkumas, tamsus ar kraujuotas šlapimas, gelta ir nenormalus kraujavimas. Jiems reikia skubios pagalbos. Jei per 12 mėnesių po kelionės į maliarijos šalį atsiranda simptomų, kreipkitės skubios konsultacijos ir nelaukite, kol grįšite namo.
Kai kuriems keliautojams kyla didesnė sunkios ligos rizika
PSO nurodo, kad didesnę riziką turi kūdikiai, vaikai iki penkerių metų, nėščios moterys, keliautojai ir žmonės su ŽIV. NHS prideda vyresnius nei 65 metų žmones, žmones su silpna imunine sistema ir žmones be blužnies. Nėštumui reikia ypatingo dėmesio, nes maliarija nėštumo metu kenkia ir motinai, ir kūdikiui. Jei esate nėščia, planuojate nėštumą ar keliaujate su mažu vaiku, tai aptarkite prieškelioninės konsultacijos metu, kad patarimai atitiktų jūsų situaciją. Simptomai nėra specifiniai, todėl ankstyvas tyrimas svarbus. Pasakykite bet kuriam gydytojui, kurį matote, kad buvote maliarijos šalyje, net jei kelionė buvo prieš mėnesius. Vienas šis sakinys gali pakeisti skiriamus tyrimus. Nėščios keliautojos taip pat turėtų paminėti nėštumo stadiją, nes maliarija nėštumo metu gali kenkti ir motinai, ir kūdikiui, o profilaktikos patarimai gali keistis.
Įkandimai vis tiek svarbūs, net kai skiriamos tabletės
Jokia tabletė nepašalina visos rizikos, todėl vengimas įkandimų lieka plano dalimi. TravelHealthPro aiškina, kad patelė uodui daugintis reikia kraujo. Kai kurios rūšys, pavyzdžiui, Aedes, įkanda dieną. Kitos, įskaitant maliariją platinančius Anopheles uodus, aktyvesnės nuo prieblandos iki aušros. Įkandimų laikas gali skirtis ir tos pačios rūšies viduje. Todėl NHS pataria ant odos naudoti 50 procentų DEET repelentą kartu su tabletėmis ir miegoti po insekticidu apdorotu tinklu. TravelHealthPro pateikia vengimą įkandimų kaip priemonę, veikiančią kartu su kita prevencija, o ne vietoj jos. Tabletės, repelentas, drabužiai ir tinklai veikia kaip sluoksniai. Kai vienas sluoksnis nuslysta, kiti vis tiek stovi tarp jūsų ir įkandimo. Maliariją platinantys Anopheles uodai aktyviausi nuo prieblandos iki aušros, todėl vakaro ir nakties apsauga ypač svarbi.
Praktinė apsauga tomis valandomis, kurios svarbiausios
TravelHealthPro pataria pasiimti apsauginius drabužius, repelentą, insekticidu apdorotus lovos ar vaikiškos lovelės tinklus ir įkišamus insekticidus. Dėvėkite laisvas ilgas rankoves ir į kojines įkištas kelnes. Net ir apdorotais drabužiais naudokite DEET pagrindo repelentą ant atviros odos ir pakartokite, kai uodai pradeda domėtis. Miegokite patalpoje su tinkleliais ar oro kondicionieriumi, o vietose, kur paplitusios pernešėjų platinamos ligos, po insekticidu apdorotu tinklu. Patikrinkite, ar tinkle nėra įplyšimų, ir ar jis įkištas. Jei vartojate tabletes, baigkite kursą, kaip paskirta, grįžę. Jei vėliau atsiranda karščiavimas, šaltkrėtis ar galvos skausmas, skubiai kreipkitės medicininės pagalbos ir paminėkite kelionės istoriją. Prevencija geriausiai veikia, kai visi sluoksniai naudojami kartu ir teisingai. Prieš kiekvieną kelionę patikrinkite, ar repelentas nepasibaigęs, ar tinkle nėra įplyšimų ir ar paskirtas kursas pakankamai ilgas visai kelionei.
Sources
Šiame straipsnyje pateikiama bendro pobūdžio informacija, o ne medicininis patarimas. Dėl savo sveikatos kreipkitės į gydytoją arba vaistininką.