მალარიის აბები მოგზაურებს იცავს მხოლოდ მაშინ, თუ მათ საკმარისად ადრე დაიწყებენ, დანიშნულებისამებრ მიიღებენ და დაბრუნების შემდეგაც გააგრძელებენ. კბენისგან თავის დაცვა მაინც მნიშვნელოვანია, რადგან არცერთი აბი სრულად არ იცავს დამოუკიდებლად.
მალარიის რისკი რეალურია და ის რიცხვებით იზომება
მალარიას იწვევს პარაზიტი, რომელსაც ზოგიერთი კოღო ავრცელებს. ის ადამიანიდან ადამიანზე არ გადადის და მისი თავიდან აცილებაც და განკურნებაც შესაძლებელია. ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციის ცნობით, 2024 წელს 80 ქვეყანაში დაახლოებით 282 მილიონი შემთხვევა და 610,000 სიკვდილი დაფიქსირდა. ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციის აფრიკის რეგიონზე მოდიოდა ამ შემთხვევებისა და სიკვდილის 95 პროცენტი, ხოლო იქ დაღუპულთა დაახლოებით 75 პროცენტს ხუთ წლამდე ასაკის ბავშვები შეადგენდნენ. ეს მაჩვენებლები გლობალურ ტვირთს აღწერს და არა თქვენს პირად რისკს. თქვენი რისკი დამოკიდებულია იმაზე, სად და როდის მოგზაურობთ, რამდენ ხანს რჩებით, რას აკეთებთ დაბინდების შემდეგ და იძინებთ თუ არა ბადის ქვეშ. აბი გეგმის ერთი ნაწილია და არასდროს მთელი გეგმა.
შეამოწმეთ რისკი დაჯავშნამდე და არა შემდეგ
NHS მოგზაურებს ურჩევს, შეამოწმონ დანიშნულების ადგილის მალარიის რისკი და კონსულტაცია მიიღონ ოჯახის ექიმთან, მედდასთან, ფარმაცევტთან ან მოგზაურობის კლინიკაში. იდეალურ შემთხვევაში ეს უნდა გააკეთოთ გამგზავრებამდე სულ მცირე ოთხიდან ექვს კვირამდე, თუმცა ბოლო წუთს მიღებული რჩევაც შესაძლებელია და მაინც ღირს. რჩევა მნიშვნელოვანია, რადგან რისკი განსხვავდება ქვეყნებს, ერთი ქვეყნის რეგიონებს, სეზონებს და მოგზაურობის ტიპებს შორის. ქალაქის სასტუმროში ყოფნა იგივე არ არის, რაც წვიმების სეზონში სოფლად ვიზიტი. ადამიანები, რომლებიც დაიბადნენ მაღალი რისკის ქვეყანაში ან ადრე ცხოვრობდნენ იქ, აღარ არიან იმუნურები. წარსული ექსპოზიცია არ აუქმებს რჩევის, აბების ან კბენისგან დაცვის საჭიროებას მომდევნო მოგზაურობისას.
როდის იწყება აბების მიღება და რატომ არ არის დრო მოქნილი
როცა აბები ინიშნება, NHS აღნიშნავს, რომ ჩვეულებრივ მათი მიღება მოგზაურობამდე რამდენიმე დღით ან კვირით ადრე უნდა დაიწყოს. შემდეგ მიღება გრძელდება დაბრუნებიდან რამდენიმე კვირის განმავლობაში. ზუსტი დრო არჩეულ წამალზეა დამოკიდებული, ამიტომ მიჰყევით თქვენთვის მოცემულ მითითებებს და არა ზოგად წესს, რომელიც ადრინდელი მოგზაურობიდან გახსოვთ. გვიან დაწყებამ შეიძლება უდაცვალოდ დაგტოვოთ მოგზაურობის საწყის ნაწილში, როცა კბენა უკვე შეიძლება მოხდეს. ნაადრევად შეწყვეტა გავრცელებული შეცდომაა, რადგან სახლისკენ ფრენისას ადამიანები თავს კარგად გრძნობენ და ფიქრობენ, რომ რისკი დასრულდა. ეს ასე არ არის. პარაზიტი შეიძლება კვლავ ჩუმად ვითარდებოდეს, ამიტომ აბები უნდა აგრძელებდეს მოქმედებას, სანამ მალარიისგან თავისუფალ ქვეყანაში ბრუნდებით.
სიმპტომები ადვილად ერევა უფრო მსუბუქ დაავადებას
WHO აცხადებს, რომ სიმპტომები ჩვეულებრივ კბენიდან 10-15 დღეში იწყება და რომ ფალციპარუმ მალარია შეიძლება 24 საათში გადაიზარდოს მძიმე დაავადებასა და სიკვდილში. ყველაზე ადრეული მათგან არის ცხელება, თავის ტკივილი და შემცივნება, რომლებიც მსუბუქია და ადვილად ერევა გრიპს, გაციებას ან კუჭის აშლილობას. NHS უფრო ფართო ვადას ასახელებს და ამბობს, რომ სიმპტომები ჩვეულებრივ კბენიდან 7-18 დღეში ჩნდება, მაგრამ შეიძლება თვეები და იშვიათად წლებიც დასჭირდეს. ფალციპარუმ მალარია შეიძლება 24 საათში გადაიზარდოს მძიმე დაავადებასა და სიკვდილში. მძიმე ნიშნებია უკიდურესი დაღლილობა, ცნობიერების დარღვევა, კრუნჩხვები, სუნთქვის გართულება, მუქი ან სისხლიანი შარდი, სიყვითლე და არანორმალური სისხლდენა. ეს საჭიროებს გადაუდებელ სამედიცინო დახმარებას. თუ სიმპტომები გამოგივლით მალარიის ქვეყანაში მოგზაურობიდან 12 თვის განმავლობაში, დაუყოვნებლივ მოითხოვეთ რჩევა და არ დაელოდოთ სახლში დაბრუნებას.
ზოგიერთ მოგზაურს მძიმე დაავადების უფრო მაღალი რისკი აქვს
WHO უფრო მაღალი რისკის მქონედ ასახელებს ჩვილებს, ხუთ წლამდე ბავშვებს, ორსულ ქალებს, მოგზაურებს და აივ ინფექციის მქონე ადამიანებს. NHS ამატებს 65 წელზე უფროს ადამიანებს, სუსტი იმუნური სისტემის მქონე ადამიანებს და ელენთის გარეშე მყოფ ადამიანებს. ორსულობა განსაკუთრებულ ყურადღებას იმსახურებს, რადგან ორსულობისას მალარია ზიანს აყენებს როგორც დედას, ისე ბავშვს. თუ ხართ ორსულად, გეგმავთ ორსულობას ან მოგზაურობთ პატარა ბავშვთან ერთად, ამაზე ისაუბრეთ მოგზაურობამდე ვიზიტის დროს, რათა რჩევა თქვენს სიტუაციას შეესაბამებოდეს. სიმპტომები არასპეციფიკურია, ამიტომ ადრეულ ტესტირებას მნიშვნელობა აქვს. უთხარით ნებისმიერ ექიმს, რომელსაც ხვდებით, რომ მალარიის ქვეყანაში ყოფილხართ, თუნდაც მოგზაურობიდან თვეები იყოს გასული. ამ ერთმა წინადადებამ შეიძლება შეცვალოს ტესტები, რომლებსაც ისინი დაგინიშნავენ. ორსულმა მოგზაურებმა ასევე უნდა ახსენონ ორსულობის ვადა, რადგან ორსულობისას მალარია ზიანს აყენებს როგორც დედას, ისე ბავშვს, და პრევენციის რჩევა შეიძლება შეიცვალოს.
კბენა მაინც მნიშვნელოვანია, მაშინაც კი, როცა აბებია დანიშნული
არცერთი აბი მთელ რისკს არ აქრობს, ამიტომ კბენის თავიდან აცილება გეგმის ნაწილად რჩება. TravelHealthPro განმარტავს, რომ მდედრ კოღოს გამრავლებისთვის სისხლის მიღება სჭირდება. ზოგიერთი სახეობა, მაგალითად Aedes, დღისით კბენს. სხვები, მათ შორის მალარიის გადამტანი Anopheles-ის კოღოები, უფრო აქტიურები არიან შებინდებიდან განთიადამდე. კბენის დრო შეიძლება ერთი სახეობის შიგნითაც იცვლებოდეს. ამიტომ NHS გვირჩევს კანზე 50 პროცენტიანი DEET შემცველი რეპელენტის გამოყენებას აბებთან ერთად და ინსექტიციდით დამუშავებული ბადის ქვეშ ძილს. TravelHealthPro კბენის თავიდან აცილებას სხვა პრევენციის გვერდით მდგარ ღონისძიებად წარმოადგენს და არა მის ნაცვლად. აბები, რეპელენტი, ტანსაცმელი და ბადეები ფენებად მუშაობს. როცა ერთი ფენა სუსტდება, დანარჩენები მაინც დგას თქვენსა და კბენას შორის. მალარიის გადამტანი Anopheles-ის კოღოები ყველაზე აქტიურები არიან შებინდებიდან განთიადამდე, ამიტომ საღამოსა და ღამის დაცვას განსაკუთრებული წონა აქვს.
პრაქტიკული დაცვა იმ საათებში, რომლებსაც მნიშვნელობა აქვს
TravelHealthPro გვირჩევს თან წაიღოთ დამცავი ტანსაცმელი, რეპელენტი, ინსექტიციდით დამუშავებული საწოლის ან საბავშვო ბადე და ჩასართავი ინსექტიციდები. ატარეთ თავისუფალი გრძელი მკლავები და წინდებში ჩაწეული შარვალი. გამოიყენეთ DEET-ზე დაფუძნებული რეპელენტი ღია კანზე მაშინაც კი, როცა ტანსაცმელი დამუშავებულია, და ხელახლა წაისვით, როცა კოღოები დაინტერესებას დაიწყებენ. დაიძინეთ ეკრანიან ან კონდიცირებულ ოთახში, ხოლო ვექტორული დაავადებების მქონე ადგილებში ინსექტიციდით დამუშავებული ბადის ქვეშ. შეამოწმეთ ბადე ნახვრეტებზე და დარწმუნდით, რომ კარგადაა ჩაწეული. თუ აბებს იღებთ, დაბრუნების შემდეგ კურსი დანიშნულებისამებრ დაასრულეთ. თუ შემდეგ გაგიჩნდებათ ცხელება, შემცივნება ან თავის ტკივილი, დროულად მიმართეთ სამედიცინო დახმარებას და აცნობეთ მოგზაურობის ისტორიის შესახებ. პრევენცია საუკეთესოდ მუშაობს, როცა ყველა ფენა ერთად და სწორად გამოიყენება. ყოველ მოგზაურობამდე შეამოწმეთ, რომ რეპელენტს ვადა არ გასვლია, ბადეს ნახვრეტები არ აქვს და დანიშნული კურსი მთელი მოგზაურობის დასაფარად საკმარისია.
Sources
ეს სტატია ზოგადი ინფორმაციაა და არა სამედიცინო რჩევა. საკუთარ ჯანმრთელობასთან დაკავშირებით მიმართეთ ექიმს ან ფარმაცევტს.