Comprimatele antimalarice protejează călătorii doar dacă sunt începute suficient de devreme, luate conform prescripției și continuate după întoarcere. Evitarea mușcăturilor contează în continuare, pentru că niciun comprimat nu este pe deplin protector de unul singur.
Riscul de malarie este real și se măsoară în cifre
Malaria este cauzată de un parazit răspândit de anumiți țânțari. Nu se transmite de la o persoană la alta și poate fi prevenită și vindecată. Organizația Mondială a Sănătății raportează aproximativ 282 de milioane de cazuri și 610.000 de decese în 80 de țări în 2024. Regiunea Africană a OMS a înregistrat 95 la sută dintre aceste cazuri și decese, iar copiii sub cinci ani au reprezentat circa 75 la sută dintre decesele din regiune. Aceste cifre descriu povara globală, nu riscul tău personal. Riscul tău depinde de unde călătorești, când călătorești, cât stai, ce faci după lăsarea întunericului și dacă dormi sub o plasă. Un comprimat este o parte a unui plan, niciodată tot planul.
Verifică riscul înainte de a rezerva, nu după
NHS le recomandă călătorilor să verifice riscul de malarie la destinație și să ceară sfatul unui medic de familie, al unei asistente, al unui farmacist sau al unei clinici de călătorie. Ideal ar fi să faci acest lucru cu cel puțin patru până la șase săptămâni înainte de plecare, deși sfatul de ultim moment este încă posibil și merită cerut. Sfatul contează pentru că riscul variază de la o țară la alta, între regiunile aceleiași țări, între anotimpuri și în funcție de tipul călătoriei. O ședere la un hotel dintr-un oraș nu este același lucru cu o vizită la sat în sezonul ploios. Persoanele născute într-o țară cu risc ridicat sau care au locuit acolo nu mai sunt imune. Expunerea din trecut nu elimină nevoia de sfat, de comprimate sau de protecție împotriva mușcăturilor la o călătorie ulterioară.
Când încep comprimatele și de ce momentul nu este flexibil
Acolo unde sunt prescrise comprimate, NHS notează că de obicei trebuie începute cu câteva zile sau săptămâni înainte de călătorie. Apoi se continuă până la câteva săptămâni după întoarcere. Momentul exact depinde de medicamentul ales, așa că urmează instrucțiunile primite, nu o regulă generală reținută dintr-o călătorie anterioară. Dacă începi târziu, poți rămâne neprotejat în prima parte a călătoriei, când mușcăturile se pot produce deja. Oprirea prematură este o greșeală frecventă, pentru că oamenii se simt bine la zborul de întoarcere și presupun că riscul a trecut. Nu a trecut. Parazitul se poate dezvolta încă în tăcere, așa că tabletele trebuie să continue să acționeze cât timp te afli înapoi într-o țară fără malarie.
Simptomele pot fi ușor confundate cu ceva mai blând
OMS afirmă că simptomele apar de obicei în 10 până la 15 zile de la mușcătură și că malaria falciparum poate evolua spre boală severă și deces în 24 de ore. Primele sunt febră, durere de cap și frisoane, ușoare și ușor de confundat cu gripa, o răceală sau o deranjare a stomacului. NHS indică o fereastră mai largă, spunând că simptomele apar de obicei la 7 până la 18 zile după mușcătură, dar pot apărea după luni și, rar, după ani. Malaria falciparum poate evolua spre boală severă și deces în 24 de ore. Semnele severe includ oboseală extremă, tulburarea stării de conștiență, convulsii, dificultăți de respirație, urină închisă la culoare sau cu sânge, icter și sângerări anormale. Acestea necesită îngrijire de urgență. Dacă apar simptome în termen de 12 luni de la călătoria într-o țară cu malarie, cere imediat sfat medical și nu aștepta să ajungi acasă.
Unii călători au un risc mai mare de boală severă
OMS îi menționează ca având risc mai mare pe sugari, copiii sub cinci ani, femeile însărcinate, călătorii și persoanele cu HIV. NHS adaugă persoanele peste 65 de ani, cele cu sistem imunitar slăbit și cele fără splină. Sarcina merită o atenție deosebită, deoarece malaria în sarcină afectează atât mama, cât și bebelușul. Dacă ești însărcinată, plănuiești o sarcină sau călătorești cu un copil mic, ridică acest aspect la consultul înainte de călătorie, ca sfatul să se potrivească situației tale. Simptomele nu sunt specifice, așa că testarea precoce contează. Spune oricărui medic la care ajungi că ai fost într-o țară cu malarie, chiar dacă excursia a fost acum câteva luni. Acea singură frază poate schimba analizele pe care le recomandă. Călătoarele însărcinate ar trebui să menționeze și stadiul sarcinii, deoarece malaria în sarcină poate afecta atât mama, cât și bebelușul, iar sfaturile de prevenire pot necesita modificări.
Mușcăturile contează chiar și când sunt prescrise comprimate
Niciun comprimat nu elimină tot riscul, așa că evitarea mușcăturilor rămâne parte din plan. TravelHealthPro explică faptul că țânțarul femelă are nevoie de sânge pentru a se reproduce. Unele specii, precum Aedes, mușcă ziua. Altele, inclusiv țânțarii Anopheles care transmit malaria, sunt mai activi de la apus până la răsărit. Orele de mușcătură pot varia și în cadrul aceleiași specii. De aceea NHS recomandă un repelent cu 50 la sută DEET pe piele alături de comprimate, plus dormitul sub o plasă tratată cu insecticid. TravelHealthPro prezintă evitarea mușcăturilor ca măsură alături de celelalte metode de prevenire, nu în locul lor. Comprimatele, repelentul, îmbrăcămintea și plasele funcționează ca straturi. Când un strat cedează, celelalte rămân între tine și o mușcătură. Țânțarii Anopheles care transmit malaria sunt cei mai activi de la apus până la răsărit, așa că protecția de seară și de noapte are o greutate deosebită.
Protecție practică pentru orele care contează
TravelHealthPro recomandă să iei cu tine îmbrăcăminte de protecție, repelent, plase de pat sau de pătuț tratate cu insecticid și insecticide cu priză. Poartă mâneci lungi largi și pantaloni băgați în șosete. Folosește un repelent pe bază de DEET pe pielea expusă chiar și când îmbrăcămintea este tratată și reaplică atunci când țânțarii încep să te caute. Dormi într-o cameră cu plase sau cu aer condiționat și sub o plasă tratată cu insecticid în zonele cu boli transmise de vectori. Verifică plasa să nu aibă rupturi și să fie bine îndesată. Dacă iei comprimate, termină cura așa cum a fost prescrisă după întoarcere. Dacă apar febră, frisoane sau durere de cap după aceea, cere imediat sfat medical și menționează istoricul călătoriilor. Prevenirea funcționează cel mai bine când fiecare strat este folosit împreună, corect. Înainte de fiecare călătorie, verifică dacă repelentul este în termen de valabilitate, dacă plasa nu are rupturi și dacă cura prescrisă este suficient de lungă pentru întreaga călătorie.
Sources
Acest articol oferă informații generale, nu sfaturi medicale. Pentru propria sănătate, adresează-te unui medic sau farmacist.