Tablete protiv malarije štite putnike samo ako se počnu uzimati dovoljno rano, uzimaju po propisu i nastave posle povratka. Izbegavanje ujeda i dalje je važno, jer nijedna tableta sama po sebi nije potpuno zaštitna.
Rizik od malarije je stvaran i meri se brojevima
Malariju izaziva parazit koji prenose neki komarci. Ne prenosi se sa osobe na osobu, a može se sprečiti i izlečiti. Svetska zdravstvena organizacija navodi procenu od 282 miliona slučajeva i 610.000 smrtnih ishoda u 80 zemalja u 2024. Afrički region SZO nosio je 95 procenata tih slučajeva i smrtnih ishoda, a deca mlađa od pet godina činila su oko 75 procenata smrtnih ishoda tamo. Ti podaci opisuju globalno opterećenje, a ne vaš lični rizik. Vaš sopstveni rizik zavisi od toga gde putujete, kada putujete, koliko dugo ostajete, šta radite posle mraka i da li spavate pod mrežom. Tableta je jedan deo plana, nikada ceo plan.
Proverite rizik pre nego što rezervišete, ne posle
NHS savetuje putnike da provere rizik od malarije na odredištu i potraže savet lekara opšte prakse, medicinske sestre, farmaceuta ili putničke klinike. Idealno je to učiniti najmanje četiri do šest nedelja pre polaska, iako je savet u poslednjem trenutku i dalje moguć i dalje vredan. Savet je važan jer se rizik razlikuje između zemalja, između regiona jedne zemlje, između sezona i između vrsta putovanja. Boravak u gradskom hotelu nije isto što i poseta ruralnom području tokom kišne sezone. Ljudi rođeni u zemlji visokog rizika ili koji su nekada živeli u njoj više nisu imuni. Ranija izloženost ne uklanja potrebu za savetom, tabletama ili zaštitom od ujeda na kasnijem putovanju.
Kada tablete počinju i zašto vreme nije fleksibilno
Kada su tablete propisane, NHS navodi da obično treba da počnu nekoliko dana ili nedelja pre putovanja. Zatim se uzimaju do nekoliko nedelja posle povratka. Tačno vreme zavisi od izabranog leka, pa se pridržavajte uputstava koja ste dobili, a ne opšteg pravila koje pamtite sa ranijeg putovanja. Ako počnete kasno, možete ostati nezaštićeni tokom ranog dela putovanja, kada ujedi već mogu da se dogode. Prevremeni prekid je česta greška, jer se ljudi osećaju dobro na letu kući i pretpostavljaju da je rizik prošao. Nije. Parazit i dalje može tiho da se razvija, pa tablete moraju da deluju i dok ste ponovo u zemlji bez malarije.
Simptome je lako zameniti sa nečim blažim
SZO navodi da simptomi obično počinju u roku od 10 do 15 dana od ujeda i da falciparum malarija može da napreduje do teške bolesti i smrti u roku od 24 sata. Najraniji su groznica, glavobolja i jeza, koji su blagi i lako se mešaju sa gripom, prehladom ili stomačnim problemom. NHS daje širi period, navodeći da se simptomi obično javljaju 7 do 18 dana posle ujeda, ali mogu da potraju mesecima i, retko, godinama. Falciparum malarija može da napreduje do teške bolesti i smrti u roku od 24 sata. Teški znaci uključuju ekstremni umor, poremećaj svesti, konvulzije, otežano disanje, tamnu ili krvavu mokraću, žuticu i abnormalno krvarenje. Oni zahtevaju hitnu negu. Ako se simptomi jave u roku od 12 meseci od putovanja u zemlju sa malarijom, potražite hitan savet i ne čekajte da stignete kući.
Neki putnici imaju veći rizik od teške bolesti
SZO navodi odojčad, decu mlađu od pet godina, trudnice, putnike i osobe sa HIV-om kao one sa većim rizikom. NHS dodaje osobe starije od 65 godina, osobe sa slabim imunološkim sistemom i osobe bez slezine. Trudnoća zaslužuje posebnu pažnju, jer malarija u trudnoći šteti i majci i detetu. Ako ste trudni, planirate trudnoću ili putujete sa malim detetom, navedite to tokom pregleda pre putovanja kako bi savet odgovarao vašoj situaciji. Simptomi nisu specifični, pa je rano testiranje važno. Recite svakom lekaru kod kojeg odete da ste bili u zemlji sa malarijom, čak i ako je putovanje bilo pre nekoliko meseci. Ta jedna rečenica može da promeni pretrage koje će zakazati. Trudne putnice treba da navedu i fazu trudnoće, jer malarija u trudnoći može da naškodi i majci i detetu, a savet o prevenciji može da se promeni.
Ujedi i dalje važe i kada su tablete propisane
Nijedna tableta ne uklanja sav rizik, pa izbegavanje ujeda ostaje deo plana. TravelHealthPro objašnjava da je ženki komarca krvni obrok neophodan za razmnožavanje. Neke vrste, poput Aedes, ujedaju danju. Druge, uključujući komarce Anopheles koji prenose malariju, aktivnije su od sumraka do svitanja. Vreme ujedanja može da varira i unutar vrste. Zato NHS savetuje repelent sa 50 procenata DEET-a na koži uz tablete, kao i spavanje pod mrežom tretiranom insekticidom. TravelHealthPro predstavlja izbegavanje ujeda kao meru koja ide uz druge mere prevencije, a ne umesto njih. Tablete, repelent, odeća i mreže deluju kao slojevi. Kada jedan sloj popusti, ostali i dalje stoje između vas i ujeda. Komarci Anopheles koji prenose malariju najaktivniji su od sumraka do svitanja, pa zaštita uveče i noću ima poseban značaj.
Praktična zaštita za sate koji su najvažniji
TravelHealthPro savetuje da spakujete zaštitnu odeću, repelent, krevetne ili kolevčarske mreže tretirane insekticidom i insekticide za utičnicu. Nosite široke duge rukave i pantalone uvučene u čarape. Koristite repelent na bazi DEET-a na otkrivenoj koži čak i kada je odeća tretirana, i ponovo ga nanesite kada komarci počnu da pokazuju interesovanje. Spavajte u sobi sa mrežom na prozorima ili klima uređajem, a u područjima sa bolestima koje prenose vektori i pod mrežom tretiranom insekticidom. Proverite da mreža nema poderotina i da je dobro uvučena. Ako uzimate tablete, završite kurs kako je propisano nakon povratka. Ako se posle toga jave groznica, drhtavica ili glavobolja, potražite hitnu medicinsku pomoć i navedite istoriju putovanja. Prevencija najbolje deluje kada se svi slojevi koriste zajedno i pravilno. Pre svakog putovanja proverite da repelent nije istekao, da mreža nema poderotina i da je propisani kurs dovoljno dug da pokrije celo putovanje.
Sources
Овај чланак пружа опште информације, а не медицински савет. За сопствено здравље обратите се лекару или фармацеуту.