Մալարիայի դեմ հաբերը պաշտպանում են ճամփորդներին միայն այն դեպքում, երբ դրանք սկսվում են բավականաչափ շուտ, ընդունվում են ըստ նշանակման և շարունակվում վերադառնալուց հետո։ Խայթոցներից խուսափելը դեռ կարևոր է, քանի որ ոչ մի հաբ ինքնուրույն ամբողջությամբ պաշտպանիչ չէ։
Մալարիայի վտանգն իրական է, և այն չափվում է թվերով
Մալարիան հարուցվում է մակաբույծով, որը տարածում են որոշ մոծակներ։ Այն մարդուց մարդու չի փոխանցվում, և հնարավոր է կանխարգելել ու բուժել այն։ Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպությունը հաղորդում է, որ 2024 թվականին 80 երկրում գրանցվել է մոտավորապես 282 միլիոն դեպք և 610 000 մահ։ ԱՀԿ-ի աֆրիկյան տարածաշրջանին բաժին է ընկել այդ դեպքերի և մահերի 95 տոկոսը, իսկ մինչև հինգ տարեկան երեխաները այնտեղ կազմել են մահերի շուրջ 75 տոկոսը։ Այս թվերը նկարագրում են համաշխարհային բեռը, ոչ թե ձեր անձնական վտանգը։ Ձեր սեփական վտանգը կախված է նրանից, թե ուր եք մեկնում, երբ եք մեկնում, որքան եք մնում, ինչ եք անում մթնելուց հետո և արդյոք քնում եք ցանցի տակ։ Հաբը պլանի մի մասն է, երբեք ամբողջ պլանը։
Ստուգեք վտանգը նախքան ամրագրելը, ոչ դրանից հետո
NHS-ը խորհուրդ է տալիս ճամփորդներին ստուգել իրենց նպատակակետի մալարիայի վտանգը և խորհրդատվություն ստանալ ընտանեկան բժշկից, բուժքույրից, դեղագործից կամ ճամփորդական կլինիկայից։ Իդեալում դա պետք է անել մեկնելուց առնվազն չորսից վեց շաբաթ առաջ, թեև վերջին պահին ստացված խորհրդատվությունը նույնպես հնարավոր է և դեռ արժեքավոր։ Խորհրդատվությունը կարևոր է, որովհետև վտանգը տարբերվում է երկրների միջև, մեկ երկրի տարածաշրջանների միջև, եղանակների միջև և ուղևորության տեսակների միջև։ Քաղաքային հյուրանոցում մնալը նույնը չէ, ինչ անձրևային սեզոնին գյուղական այցը։ Մարդիկ, ովքեր ծնվել են կամ նախկինում ապրել են բարձր վտանգի երկրում, այլևս իմունիտետ չունեն։ Նախկին ազդեցությունը չի վերացնում ավելի ուշ ուղևորության ընթացքում խորհրդատվության, հաբերի կամ խայթոցից պաշտպանության անհրաժեշտությունը։
Երբ են սկսվում հաբերը և ինչու ժամկետը ճկուն չէ
Երբ նշանակվում են հաբեր, Ազգային առողջապահական ծառայությունը նշում է, որ դրանք սովորաբար պետք է սկսել ընդունել ճամփորդությունից մի քանի օր կամ շաբաթ առաջ։ Այնուհետև դրանք շարունակում են ընդունել վերադարձից մի քանի շաբաթ հետո։ Ճշգրիտ ժամկետները կախված են ընտրված դեղամիջոցից, ուստի հետևեք ձեզ տրված ցուցումներին, այլ ոչ թե նախորդ ճամփորդությունից հիշվող ընդհանուր կանոնին։ Ուշ սկսելը կարող է անպաշտպան թողնել ձեզ ճամփորդության սկզբնական հատվածում, երբ խայթոցներն արդեն կարող են պատահել։ Վաղ դադարեցնելը տարածված սխալ է, քանի որ մարդիկ տուն վերադարձի թռիչքի ժամանակ իրենց լավ են զգում և ենթադրում, որ վտանգն ավարտվել է։ Այն չի ավարտվել։ Մակաբույծը կարող է դեռ լուռ զարգանալ, ուստի հաբերը պետք է շարունակեն գործել, քանի դեռ դուք գտնվում եք մալարիայից զերծ երկրում։
Ախտանիշները հեշտ է շփոթել ավելի թեթև հիվանդության հետ
Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպությունը նշում է, որ ախտանիշները սովորաբար սկսվում են խայթոցից 10-15 օրվա ընթացքում, և որ ֆալցիպարում մալարիան կարող է 24 ժամվա ընթացքում վերածվել ծանր հիվանդության և մահվան։ Ամենավաղ ախտանիշներն են ջերմությունը, գլխացավը և դողը, որոնք թեթև են և հեշտ է շփոթել գրիպի, մրսածության կամ ստամոքսի խանգարման հետ։ Ազգային առողջապահական ծառայությունը տալիս է ավելի լայն ժամանակահատված՝ նշելով, որ ախտանիշները սովորաբար ի հայտ են գալիս խայթոցից 7-18 օր հետո, բայց կարող են դրսևորվել ամիսներ և, հազվադեպ, տարիներ անց։ Ֆալցիպարում մալարիան կարող է 24 ժամվա ընթացքում վերածվել ծանր հիվանդության և մահվան։ Ծանր նշաններից են ծայրահեղ հոգնածությունը, գիտակցության խանգարումը, ցնցումները, շնչառության դժվարությունը, մուգ կամ արյունախառն մեզը, դեղնությունը և արյունահոսության անկանոն դրսևորումները։ Դրանք պահանջում են շտապ բժշկական օգնություն։ Եթե մալարիա ունեցող երկիր ճամփորդելուց հետո 12 ամսվա ընթացքում ախտանիշներ զարգանան, անմիջապես դիմեք բժշկի և մի սպասեք տուն հասնելուն։
Որոշ ճամփորդների մոտ ծանր հիվանդության ավելի բարձր ռիսկ կա
Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպությունը որպես ավելի բարձր ռիսկի խումբ նշում է նորածիններին, մինչև հինգ տարեկան երեխաներին, հղի կանանց, ճամփորդներին և ՄԻԱՎ ունեցող մարդկանց։ Ազգային առողջապահական ծառայությունը ավելացնում է 65 տարեկանից բարձր մարդկանց, թույլ իմունային համակարգ ունեցող մարդկանց և փայծաղ չունեցող մարդկանց։ Հղիությունը հատուկ ուշադրության է արժանի, քանի որ հղիության ընթացքում մալարիան վնասում է և՛ մորը, և՛ երեխային։ Եթե հղի եք, հղիություն եք պլանավորում կամ փոքր երեխայի հետ եք ճամփորդում, նշեք այդ մասին ձեր ճամփորդությունից առաջ խորհրդատվության ժամանակ, որպեսզի խորհուրդը համապատասխանի ձեր իրավիճակին։ Ախտանիշները սպեցիֆիկ չեն, ուստի վաղ հետազոտությունը կարևոր է։ Ցանկացած բժշկի, ում տեսնում եք, ասեք, որ եղել եք մալարիա ունեցող երկրում, նույնիսկ եթե ճամփորդությունը ամիսներ առաջ է եղել։ Այդ մեկ նախադասությունը կարող է փոխել նշանակվող հետազոտությունները։ Հղի ճամփորդները պետք է նաև նշեն հղիության իրենց փուլը, քանի որ հղիության ընթացքում մալարիան կարող է վնասել և՛ մորը, և՛ երեխային, և կանխարգելման խորհուրդը կարող է փոխվել։
Խայթոցները կարևոր են նաև հաբեր նշանակելիս
Ոչ մի հաբ չի վերացնում ողջ ռիսկը, ուստի խայթոցներից խուսափելը մնում է պլանի մաս։ TravelHealthPro-ն բացատրում է, որ էգ մոզին արյուն է պետք բազմանալու համար։ Որոշ տեսակներ, օրինակ՝ Aedes-ը, խայթում են ցերեկը։ Մյուսները, այդ թվում մալարիա փոխանցող Anopheles մոզիները, ավելի ակտիվ են մթնշաղից մինչև լուսաբաց։ Խայթելու ժամերը կարող են տարբերվել նաև տեսակի ներսում։ Այդ պատճառով NHS-ը խորհուրդ է տալիս մաշկին քսել 50 տոկոս DEET պարունակող վանող միջոց՝ հաբերի հետ միասին, և քնել միջատասպանով մշակված ցանցի տակ։ TravelHealthPro-ն խայթոցներից խուսափելը ներկայացնում է որպես միջոց, որը զուգակցվում է այլ կանխարգելման հետ, այլ ոչ թե փոխարինում է դրան։ Հաբերը, վանող միջոցը, հագուստը և ցանցերը գործում են որպես շերտեր։ Երբ մի շերտը թերանում է, մյուսները դեռ կանգնած են ձեր և խայթոցի միջև։ Մալարիա փոխանցող Anopheles մոզիները ամենաակտիվն են մթնշաղից մինչև լուսաբաց, ուստի երեկոյան և գիշերային պաշտպանությունը առանձնահատուկ կարևորություն ունի։
Գործնական պաշտպանություն կարևոր ժամերի համար
TravelHealthPro-ն խորհուրդ է տալիս վերցնել պաշտպանիչ հագուստ, վանող միջոց, միջատասպանով մշակված մահճակալի կամ օրորոցի ցանցեր և վարդակային միջատասպաններ։ Հագեք ազատ երկար թևեր և տաբատ՝ գուլպաների մեջ խրած։ Օգտագործեք DEET-ի վրա հիմնված վանող միջոց բաց մաշկին նույնիսկ մշակված հագուստի դեպքում, և նորից քսեք, երբ մոզիները սկսեն հետաքրքրվել։ Քնեք ցանցապատ կամ օդափոխվող սենյակում, իսկ վեկտորային հիվանդություններ ունեցող տարածքներում՝ միջատասպանով մշակված ցանցի տակ։ Ստուգեք ցանցը պատռվածքների համար և համոզվեք, որ այն խցկված է։ Եթե հաբեր եք ընդունում, վերադառնալուց հետո ավարտեք ընթացքը ըստ նշանակման։ Եթե հետո ջերմություն, դող կամ գլխացավ ունենաք, անհապաղ բժշկական խորհրդատվություն ստացեք և նշեք ձեր ճամփորդության պատմությունը։ Կանխարգելումն ամենալավն աշխատում է, երբ բոլոր շերտերը կիրառվում են միասին՝ ճիշտ։ Յուրաքանչյուր ուղևորությունից առաջ ստուգեք, որ ձեր վանող միջոցը ժամկետանց չէ, ցանցը պատռվածքներ չունի, և նշանակված ընթացքը բավական երկար է ողջ ճամփորդությունը ծածկելու համար։
Sources
Այս հոդվածը ընդհանուր տեղեկատվություն է, ոչ թե բժշկական խորհուրդ։ Ձեր առողջության վերաբերյալ դիմեք բժշկի կամ դեղագործի։