Таблеткі ад малярыі абараняюць падарожнікаў толькі тады, калі іх пачынаюць дастаткова рана, прымаюць як прапісана і працягваюць пасля вяртання. Па-ранейшаму важна пазбягаць укусаў, бо ні адна таблетка сама па сабе не абараняе цалкам.
Рызыка малярыі рэальная, і яна вымяраецца ў ліках
Малярыю выклікае паразіт, які распаўсюджваюць некаторыя камары. Яна не перадаецца ад чалавека да чалавека, яе можна прадухіліць і вылечыць. Сусветная арганізацыя аховы здароўя паведамляе пра прыкладна 282 мільёны выпадкаў і 610 000 смерцяў у 80 краінах у 2024 годзе. На Афрыканскі рэгіён СААЗ прыпала 95 адсоткаў гэтых выпадкаў і смерцяў, а дзеці да пяці гадоў склалі каля 75 адсоткаў смерцяў там. Гэтыя лікі апісваюць глабальны цяжар, а не вашу асабістую рызыку. Ваша ўласная рызыка залежыць ад таго, куды вы падарожнічаеце, калі вы падарожнічаеце, як доўга вы застаецеся, што вы робіце пасля настання цемры і ці спіце вы пад сеткай. Таблетка, гэта адна частка плана, ніколі не ўвесь план.
Праверце рызыку да браніравання, а не пасля
НГЗ раіць падарожнікам правяраць рызыку малярыі ў пункце прызначэння і атрымліваць парады ў урача агульнай практыкі, медсястры, фармацэўта або ў клініцы падарожжаў. Ідэальна зрабіць гэта як мінімум за чатыры, шэсць тыдняў да ад'езду, хаця парада ў апошні момант усё яшчэ магчымая і ўсё яшчэ вартая таго, каб яе атрымаць. Парада важная, бо рызыка адрозніваецца паміж краінамі, паміж рэгіёнамі адной краіны, паміж сезонамі і паміж тыпамі паездак. Прабыванне ў гарадскім гатэлі не тое самае, што наведванне сельскай мясцовасці ў сезон дажджоў. Людзі, якія нарадзіліся ў краіне з высокай рызыкай або раней жылі там, ужо не маюць імунітэту. Мінулы кантакт не адмяняе патрэбы ў парадзе, таблетках або ахове ад укусаў у наступнай паездцы.
Калі пачынаць прыём таблетак і чаму час нельга зрушваць
Калі таблеткі прызначаныя, NHS адзначае, што іх звычайна трэба пачаць прымаць за некалькі дзён або тыдняў да паездкі. Затым іх працягваюць прымаць да некалькіх тыдняў пасля вяртання. Дакладны тэрмін залежыць ад абранага лека, таму выконвайце інструкцыі, якія вам далі, а не агульнае правіла, якое памятаеце з папярэдняй паездкі. Позні пачатак можа пакінуць вас незабароненым у ранняй частцы падарожжа, калі ўкусы ўжо могуць адбывацца. Ранні спынак - частая памылка, бо людзі добра сябе адчуваюць у палёце дадому і мяркуюць, што рызыка скончылася. Яна не скончылася. Паразит можа ўсё яшчэ ціха развівацца, таму таблеткі павінны працягваць дзейнічаць, пакуль вы знаходзіцеся ў краіне без малярыі.
Сімптомы лёгка прыняць за нешта больш лёгкае
СААЗ сцвярджае, што сімптомы звычайна пачынаюцца на працягу 10 - 15 дзён пасля ўкусу. Самыя раннія з іх - гэта гарачка, галаўны боль і дрыжыкі, якія лёгкія і лёгка зблытаць з грыпам, прастудай або разладам страўніка. NHS дае шырэйшае акно, кажучы, што сімптомы звычайна з'яўляюцца праз 7 - 18 дзён пасля ўкусу, але могуць заняць месяцы і, рэдка, гады. Тропічная малярыя можа перарасці ў цяжкую хваробу і смерць на працягу 24 гадзін. Цяжкія прыкметы ўключаюць крайнюю стомленасць, парушанае ўсведамленне, канвульсіі, цяжкасць дыхання, цёмную або крывавую мачу, жаўтуху і анамальнае кровацёч. Яны патрабуюць экстраннай дапамогі. Калі ў вас з'явяцца сімптомы на працягу 12 месяцаў пасля паездкі ў краіну з малярыяй, звярніцеся па тэрміновую параду і не чакайце вяртання дадому.
Некаторыя падарожнікі маюць вышэйшую рызыку цяжкай хваробы
СААЗ пералічвае немаўлят, дзяцей ва ўзросце да пяці гадоў, цяжарных жанчын, падарожнікаў і людзей з ВІЧ як такіх, што маюць вышэйшую рызыку. NHS дадае людзей старэйшых за 65 гадоў, людзей з аслабленай імуннай сістэмай і людзей без селязёнкі. Цяжарнасць заслугоўвае асаблівай увагі, бо малярыя пры цяжарнасці шкодзіць і маці, і дзіцяці. Калі вы цяжарныя, плануеце цяжарнасць або падарожнічаеце з малым дзіцём, узніміце гэтае пытанне падчас прыёму перад паездкай, каб парада адпавядала вашай сітуацыі. Сімптомы неспецыфічныя, таму ранняе тэставанне мае значэнне. Паведаміце любому ўрачу, да якога звяртаецеся, што вы былі ў краіне з малярыяй, нават калі паездка была месяцы таму. Гэтае адзінае скажэнне можа змяніць прызначаныя вам аналізы. Цяжарныя падарожніцы таксама павінны паведаміць свой тэрмін цяжарнасці, бо малярыя пры цяжарнасці можа нашкодзіць і маці, і дзіцяці, і парады па прафілактыцы могуць запатрабаваць змены.
Укусы ўсё яшчэ маюць значэнне, нават калі прызначаны таблеткі
Ніводная таблетка не выключае ўсю рызыку, таму пазбяганне ўкусаў застаецца часткай плана. TravelHealthPro тлумачыць, што самцы камара патрабуецца крывёй, каб размнажацца. Некаторыя віды, напрыклад Aedes, кусаюць удзень. Іншыя, у тым ліку камары Anopheles, якія перадаюць малярыю, больш актыўныя ад змяркання да світання. Час укусаў таксама можа адрознівацца ў межах віду. Таму NHS раіць наносіць на скуру рэпелент з 50 працэнтамі DEET разам з таблеткамі і спаць пад сеткай, апрацаванай інсектыцыдам. TravelHealthPro прадстаўляе пазбяганне ўкусаў як меру, якая дапаўняе іншую прафілактыку, а не замяняе яе. Таблеткі, рэпелент, вопратка і сеткі працуюць як слаі. Калі адзін слой саслабне, іншыя ўсё яшчэ стаяць паміж вамі і ўкусам. Камары Anopheles, якія перадаюць малярыю, найбольш актыўныя ад змяркання да світання, таму абарона ўвечары і ўначы набывае асаблівае значэнне.
Практычная абарона для гадзін, якія маюць значэнне
TravelHealthPro раіць узяць з сабой ахоўную вопратку, рэпелент, апрацаваныя інсектыцыдам сеткі для ложка або дзіцячай калыскі і ўтычныя інсектыцыды. Насіце свабодныя доўгія рукавы і штаны, запранутыя ў шкарпэткі. Наносьце рэпелент на аснове DEET на адкрытую скуру, нават калі вопратка апрацавана, і паўтарайце нанясенне, калі камары пачнуць цікавіцца. Спіце ў пакоі з сеткай на вокнах або з кандыцыянерам, а ў раёнах з трансмісійнымі хваробамі пад сеткай, апрацаванай інсектыцыдам. Праверце сетку на разрывы і праверце, што яна запранута. Калі вы прымаеце таблеткі, скончыце курс, як прызначана, пасля вяртання. Калі пасля гэтага ў вас павысіцца тэмпература, з'явяцца дрыжыкі або галаўны боль, неадкладна звярніцеся па медыцынскую дапамогу і згадайце гісторыю падарожжа. Прафілактыка працуе найлепш, калі ўсе слаі выкарыстоўваюцца разам і правільна. Перад кожнай паездкай праверце, што тэрмін прыдатнасці рэпелента не скончыўся, у сетцы няма разрываў, а прызначаны курс дастаткова доўгі, каб пакрыць усё падарожжа.
Sources
Гэты артыкул дае агульную інфармацыю і не з'яўляецца медыцынскай парадай. Па пытаннях уласнага здароўя звярніцеся да лекара або фармацэўта.