Malaríutöflur vernda ferðalanga aðeins ef byrjað er á þeim nógu snemma, þær teknar samkvæmt fyrirmælum og haldið áfram eftir heimkomuna. Að forðast bit skiptir enn máli þar sem engin tafla veitir fulla vernd eitt og sér.
Hættan af malaríu er raunveruleg og hún er mæld í tölum
Malaría er af völdum sníkjudýrs sem suma moskítóflugur bera. Hún berst ekki á milli fólks og hægt er að koma í veg fyrir hana og lækna. Alþjóðaheilbrigðismálastofnunin greinir frá um það bil 282 milljónum tilfella og 610.000 dauðsföllum í 80 löndum árið 2024. Afríkuríkjasvæði WHO bar 95 prósent þessara tilfella og dauðsfalla, og börn yngri en fimm ára voru um 75 prósent dauðsfallanna þar. Þessar tölur lýsa heimsvíðtækri byrði, ekki persónulegri áhættu þinni. Eigin áhætta þín fer eftir því hvert þú ferðast, hvenær þú ferðast, hversu lengi þú dvelur, hvað þú gerir eftir myrkur og hvort þú sefur undir moskítóneti. Tafla er einn hluti áætlunar, aldrei öll áætlunin.
Athugaðu hættuna áður en þú bókar, ekki eftir
NHS ráðleggur ferðamönnum að athuga malaríuhættu á áfangastað og fá ráðgjöf frá lækni, hjúkrunarfræðingi, lyfjafræðingi eða ferðamannastofu. Helst ættir þú að gera þetta að minnsta kosti fjórum til sex vikum fyrir brottför, þó ráðgjöf á síðustu stundu sé enn möguleg og enn þess virði. Ráðgjöf skiptir máli því hættan er mismunandi milli landa, milli landshluta, milli árstíða og milli ferðagerða. Dvöl á hóteli í borg er ekki það sama og heimsókn í sveit á regntímanum. Fólk sem er fætt í eða hefur búið í hættulandi er ekki lengur ónæmt. Fyrri útsetning fjarlægir ekki þörfina fyrir ráðgjöf, töflur eða varnir gegn bitum á síðari ferð.
Hvenær töflur hefjast og hvers vegna tímasetningin er ekki sveigjanleg
Þegar töflur eru ávísaðar bendir NHS á að yfirleitt þurfi að byrja nokkrum dögum eða vikum fyrir ferð. Síðan er haldið áfram þar til nokkrum vikum eftir heimkomu. Nákvæm tímasetning fer eftir lyfinu sem valið er, svo fylgdu leiðbeiningunum sem þér eru gefnar frekar en almennri reglu úr fyrri ferð. Ef byrjað er of seint geturðu verið óvarinn snemma í ferðinni, þegar bit geta þegar átt sér stað. Að hætta of snemma er algeng mistök, því fólki líður vel á heimfluginu og gerir ráð fyrir að hættunni sé lokið. Svo er ekki. Sníkjudýrið getur enn verið að þróast hljóðlega, svo töflurnar þurfa að halda áfram að virka meðan þú ert komin aftur til lands þar sem malaría er ekki til staðar.
Auðvelt er að rugla einkennum saman við eitthvað vægara
WHO segir að einkenni byrji yfirleitt innan 10 til 15 daga frá bitinu og að falciparum malaría geti þróast í alvarlegan sjúkdóm og dauða innan 24 klukkustunda. Þau fyrstu eru hiti, höfuðverkur og kuldahrollur, sem eru væg og auðvelt að rugla saman við flensu, kvef eða magakvilla. NHS gefur víðara tímabil og segir einkenni yfirleitt koma fram 7 til 18 dögum eftir bit en geta tekið mánuði og sjaldan ár. Falciparum malaría getur þróast í alvarlegan sjúkdóm og dauða innan 24 klukkustunda. Alvarleg merki eru mikil þreyta, skert meðvitund, krampar, öndunarerfiðleikar, dökkur eða blóðugur þvag, gulusótt og óeðlileg blæðing. Þetta þarf neyðarhjálp. Ef þú færð einkenni innan 12 mánaða frá ferð til lands þar sem malaría er til staðar skaltu leita tafarlaust ráða og ekki bíða þar til þú kemur heim.
Sumir ferðalangar eru í meiri hættu á alvarlegum veikindum
WHO telur ungbörn, börn yngri en fimm ára, barnshafandi konur, ferðalanga og fólk með HIV vera í meiri hættu. NHS bætir við fólki yfir 65 ára, fólki með veikt ónæmiskerfi og fólki án milta. Þungun krefst sérstakrar athygli, því malaría í þungun skaðar bæði móður og barn. Ef þú ert barnshafandi, hyggst verða barnshafandi eða ferðast með ungt barn skaltu nefna það í viðtalinu fyrir ferð svo ráðin passi við þínar aðstæður. Einkennin eru ekki sértæk, svo snemma rannsókn skiptir máli. Segðu hverjum þeim lækni sem þú hittir að þú hafir verið í landi þar sem malaría er til staðar, jafnvel þótt ferðin hafi verið fyrir mánuðum. Ein setning getur breytt þeim rannsóknum sem hann pantar. Barnshafandi ferðalangar ættu einnig að nefna þungunarlengd sína, því malaría í þungun geta skaðað bæði móður og barn og forvarnarráð kunna að þurfa að breytast.
Bit eru samt mikilvæg þótt töflur séu ávísaðar
Engin tafla fjarlægir alla áhættu, svo að forðast bit heldur áfram að vera hluti af áætluninni. TravelHealthPro útskýrir að kvenkyns moskítóflugan þurfi blóðmáltíð til að fjölga sér. Sumar tegundir, svo sem Aedes, bíta á daginn. Aðrar, þar á meðal Anopheles moskítóflugur sem bera malaríu, eru virkari frá rökkri til dögunar. Bit tímar geta einnig verið breytilegir innan tegundar. Þess vegna ráðleggur NHS 50 prósent DEET mývarnarefni á húðina ásamt töflum, auk þess að sofa undir skordýraeitruðu neti. TravelHealthPro setur forðun bita fram sem ráðstöfun sem stendur við hlið annarrar forvarna, ekki í staðinn fyrir þær. Töflur, mývarnarefni, fatnaður og net virka sem lög. Þegar eitt lag brestur, standa hin enn á milli þín og bits. Anopheles moskítóflugur sem bera malaríu eru virkastar frá rökkri til dögunar, svo að vörn á kvöldin og á nóttunni hefur sérstaka þýðingu.
Hagnýtar varnir þau tíma sem skipta máli
TravelHealthPro ráðleggur að pakka varnarlegum fatnaði, mývarnarefni, skordýraeitruðum rúmum eða barnarúmum og innstunguspreyjum. Klæddu þig í víð ermi og buxur sem er stungið í sokka. Notaðu DEET mývarnarefni á óvarða húð jafnvel þótt fatnaður sé meðhöndlaður, og endurnýjaðu það þegar moskítóflugur byrja að láta á sér sjá. Sofðu í herbergi með gluggaskjá eða loftkælingu, og undir skordýraeitruðu neti á svæðum með smitborna sjúkdóma. Athugaðu netið eftir rifum og ganga úr skugga um að það sé stungið inn. Ef þú tekur töflur skaltu klára skammtinn eins og mælt er fyrir um eftir heimkomuna. Ef þú færð síðar hita, hroll eða höfuðverk skaltu leita tafarlaust læknisaðstoðar og nefna ferðasögu þína. Varnir virka best þegar öll lög eru notuð saman, rétt. Fyrir hverja ferð skaltu athuga að mývarnarefnið þitt sé ekki útrunnið, að netið þitt sé ekki með rifum og að ávísaður skammtur þinn endist fyrir alla ferðina.
Sources
Þessi grein veitir almennar upplýsingar, ekki læknisráð. Leitaðu til læknis eða lyfjafræðings varðandi eigin heilsu.