სამოცდამეცხმე მსოფლიო ჯანდაცვის ასამბლეა 2026 წლის 23 მაისს 13 მიღებული რეზოლუციით დასრულდა და არცერთი მალარიის, დენგეს, ჩიკუნგუნიის, ვექტორით გადამდები დაავადების, კოღოების კონტროლის, კლიმატ-ჯანმრთელობის, R21/RTS,S-ის, PMI/USAID-ის ან Gavi-ს შესახებ. სტრუქტურული ამბავი ახლა ნათელია: ვაქცინა მუშაობს, მიწოდება დალაგებულია, ბოლო ეტაპის გადასახადი კი ცარიელია.
სამოცდამეცხრე მსოფლიო ჯანდაცვის ასამბლეა 2026 წლის 23 მაისს, შაბათს, 13 მიღებული რეზოლუციით და 20-ზე მეტი დაფიქსირებული გადაწყვეტილებით დასრულდა. დახურვის დღის განახლება დადასტურებულ მიღებებს ინსულტის, ღვიძლის დაავადების, ტუბერკულოზის, ანტიმიკრობული რეზისტენტობის, დიაგნოსტიკური ვიზუალიზაციის, გადაუდებელი დახმარების, ჰემოფილიის, პრეციზიული მედიცინის, რადიაციის და AMR-ის გლობალური სამოქმედო გეგმის (2026-2036) შესახებ ჩამოთვლის. ის არ ჩამოთვლის არცერთ რეზოლუციას მალარიის, დენგეს, ჩიკუნგუნიის, ვექტორით გადამდები დაავადებების, კოღოების კონტროლის, კლიმატ-ჯანმრთელობის, RTS,S-ის ან R21 მალარიის ვაქცინების, PMI/USAID-ის დაფინანსების ან Gavi-ს შესახებ. დღის წესრიგის პუნქტი A79/4 ("ვალდებულების განახლება მალარიის ელიმინაციის პროგრესის დაჩქარებისთვის") მთელი კვირა მაგიდაზე იწვა და ახალი გადაწყვეტილების ტექსტი არ წარმოშობილა. ვექტორით გადამდები დაავადებების საქმე ოთახის თავში ვერ მოხვდა.
ეს არის 2026 წლის გაზაფხულის რედაქციული ამბავი და ის იმავე ორ კვირაში ჩავარდება, როგორც ათწლეულის ყველაზე მნიშვნელოვანი მალარიის ვაქცინის შედეგი.
ვაქცინა მუშაობს და მტკიცებულება გამოქვეყნებულია
2026 წლის 8 მაისს The Lancet-მა გამოაქვეყნა RTS,S/AS01E მალარიის ვაქცინის დანერგვის პროგრამის დაკვირვებითი შეფასება: განასში, კენიაში და მალავიში 2019-დან 2023 წლამდე ოთხწლიანი დანერგვის ფანჯრის განმავლობაში RTS,S-მა თავიდან ააცილა დაახლოებით ყოველი მერვე სიკვდილი ნებისმიერი მიზეზით იმ ბავშვებს შორის, რომლებიც მის მისაღებად უფლებამოსილი იყვნენ. WHO-მ იმავე დღეს გამოსცა განცხადება, რომელშიც შედეგი მოიწონა. WHO-ს საკუთარი ექსტრაპოლაცია, "დადებითი გავლენა, სავარაუდოდ, იმდენადვე მაღალი ან უფრო მაღალი იქნება სხვა აფრიკის ქვეყნებში, რომლებიც ახლა მალარიის ვაქცინებს სთავაზობენ პატარა ბავშვებს მალარიის მაღალი ტვირთის მქონე ტერიტორიებზე", ყველაზე მნიშვნელოვანი წინადადება იყო, რაც ორგანიზაციამ ათწლეულში მალარიის შესახებ გამოსცა.
ინდოეთის Serum Institute აწარმოებს R21/Matrix-M-ს წლიური 200 მილიონი დოზის სამიზნე შესაძლებლობით, დოზაზე 3.90 აშშ დოლარად, და 25-მა აფრიკის ქვეყანამ უკვე დანერგა მინიმუმ ერთი მალარიის ვაქცინა. ვაქცინა მუშაობს. მიწოდება დალაგებულია. მილსადენი სავსეა.
საფულე ცარიელია
2025 წლის დაფინანსების რიცხვი იყო 3.9 მილიარდი აშშ დოლარი. 2025 წლის სამიზნე იყო 9.3 მილიარდი აშშ დოლარი. WHO-ს და პარტნიორების მიერ პროგნოზირებული დეფიციტი ახლა 5.4 მილიარდი აშშ დოლარია წელიწადში. კასკადი კონკრეტული და მიკვლევადია:
- მოზამბიკმა 2026 წლის პირველ კვარტალში 2025 წლის იმავე პერიოდთან შედარებით მალარიის შემთხვევების ოთხზე მეტჯერ მატება დააფიქსირა.
- ნამიბიამ 2026 წლის პირველ კვარტალში მთელი 2024 წლის შემთხვევების 2.5-ჯერ მატება დააფიქსირა.
- ნიგერიამ 2025 წლის ცხრა თვეში 24 მილიონზე მეტი შემთხვევა დააფიქსირა.
- გლობალურმა ფონდმა აშშ-ის უცხოეთური დახმარების ბოლო შემცირებებზე პასუხად არსებული გრანტებიდან 1.4 მილიარდი აშშ დოლარი მოაკლო, და მალარიის პროგრამა დაახლოებით 30 პროცენტიან ბიუჯეტის დეფიციტზე მუშაობს.
- PMI (აშშ-ის პრეზიდენტის მალარიის ინიციატივა) 2024 წლის ბიუჯეტის დაახლოებით 47 პროცენტზე მუშაობს.
- Gavi-ის შეფასებით, ათწლეულის ბოლომდე დაფინანსების სხვაობის პირობებში 600,000-ით ნაკლები სიცოცხლე გადარჩება.
კასკადი ახლა ქვეყნის დონეზე, ECDC-ის და WHO-ს ზედამხედველობის მონაცემებში და პრესის გაშუქებაში ჩანს, რომელმაც ფრაზა "მალარიის დაფინანსების კრიზისი" უპირობოდ დაიწყო გამოყენება.
რატომ არის WHA79-ის სიჩუმე სტრუქტურული ფაქტი
მსოფლიო ჯანდაცვის ასამბლეის რეზოლუცია არის პოლიტიკური მექანიზმი, რომლითაც წევრი სახელმწიფო ბიუჯეტის ხაზზე ვალდებულებას იღებს. არ არის რეზოლუცია, არ არის ბიუჯეტის ხაზი. 13 რეზოლუცია, რაც WHA79-მა მართლა მიიღო (ტუბერკულოზი, AMR, ინსულტი, რადიაცია და ა.შ.), თითოეული მრავალწლიანი წევრი სახელმწიფოების მოლაპარაკების პროდუქტი იყო; მათი არარსებობა მალარიის საქმეში ნიშნავს, რომ 2026 წლის ბიუჯეტის ციკლი მალარიის კონტროლისთვის იმავე განკარგვის არქიტექტურაზე გაგრძელდება, რომელზეც 2025 წელს მუშაობდა, იმავე დეფიციტით. არ არსებობს ასამბლეის დონის გადაწყვეტილება მილსადენში, რომელიც 5.4 მილიარდი აშშ დოლარის სხვაობას 2027 წლის განკარგვის ციკლამდე დახურავს.
სტრუქტურული წინადადება ახლა მზადაა: ვაქცინა მუშაობს, მიწოდება დალაგებულია, ბოლო ეტაპის გადასახადი კი ცარიელია. დანარჩენი ყველაფერი შენიშვნაა.
რას გვეუბნება 2026 წლის მონაცემები საფულის უკან მდგომი მეცნიერების შესახებ
პირეთროიდული რეზისტენტობა ახლა 53-დან 48 მოხსენებად აფრიკის ქვეყანაშია დადასტურებული. ართემისინინის ნაწილობრივი რეზისტენტობა დოკუმენტირებულია ოთხ აფრიკის ქვეყანაში. Anopheles stephensi, ურბანული, კონტეინერებში მრავლდებული ვექტორი, გავრცელდა ურბანულ აფრიკაში და ახლა 126 მილიონ ქალაქის მცხოვრებელს ემუქრება. ინდოეთის ოფიციალურმა მალარიის ელიმინაციის ტექნიკურმა ანგარიშმა 2025 წელს ფორმალურად მონიშნა An. stephensi როგორც ინდოეთის 2030 წლის ელიმინაციის სამიზნის ერთი ყველაზე დიდი რისკი; კოღო უკვე შეადგენს ინდოეთის მალარიის შემთხვევების დაახლოებით 12 პროცენტს. ამიტომ 2026 წლის გამოწვევა არ არის 2010-იანი წლების გამოწვევა "გვჭირდება ვაქცინა და ბადე და მეტი ფული". ეს არის 2026 წლის გამოწვევა "ვაქცინა აქ არის, ახალი თაობის ბადეები აქ არის, ზედამხედველობა აქ არის, მაგრამ რეზისტენტობაც აქ არის, და ბიუჯეტი, რომელიც სამივეს იმ მასშტაბით განათავსებს, რომელიც სხვაობას ხურავს, არ არის."
რა უნდა გავაკეთოთ
- დონორ მთავრობებისთვის: WHA79-ის სიჩუმე არის სიგნალი. ასამბლეა არის ყოველწლიური მომენტი, როცა წევრი სახელმწიფოები პოლიტიკურ ვალდებულებას ბიუჯეტთან ასაბამებენ. მიიჩნიეთ 2027 წლის ციკლი სტრუქტურული გამოსწორების წერტილად; 2026 წლის განკარგვის ციკლი სხვაობას თავისით ვერ დახურავს.
- ეროვნული მალარიის პროგრამებისთვის: პრიორიტეტი მიეცით ახალი თაობის ბადეების (Interceptor G2, PBO-სინერგისტი, ორმაგი-AI ბადეები) განთავსებას პირეთროიდული რეზისტენტობის დადასტურებულ არეალებში. WHO-ს მიერ 11 ივნისს გამოქვეყნებული დისკრიმინაციული კონცენტრაციის სახელმძღვანელო არის ოპერაციული ცნობა იმისა, თუ სად რომელი ბადეები გამოიყენოთ.
- დაბრუნებული მოგზაურების კლინიკურ გარემოში მომუშავე ექიმებისთვის: An. stephensi-ს ურბანული დამკვიდრება არის მიზეზი იმისა, რომ მალარია უნდა იყოს დიფერენციალურ დიაგნოზში უხსნელი ცხელებისთვის ნებისმიერი აფრიკის ან სამხრეთ აზიის ქალაქიდან დაბრუნებულ მოგზაურში, და არა მხოლოდ სოფლის გარემოდან.
- მომხმარებელთა დაცვის მესიჯებისთვის: სტრუქტურული დაფინანსების სხვაობა არის მიზეზი იმისა, რომ სახლის პირადი დაცვა, კანზე წასმული რეპელენტი, ინსექტიციდით დამუშავებული ბადეები, დაცული ფანჯრები, დამუშავებული ტანსაცმელი, არის პასუხის მუდმივი ნაწილი, და არა გადაუდებელი დანამატი. ვექტორის კონტროლის სისტემა 2026 წელს ნაკლებს აკეთებს, და არა მეტს.
გამოქვეყნდა 2026-07-04 · Mosticare Editorial