ԱՀԿ-ն ունի մալարիայի պատվաստանյութը, ռազմավարությունը և հսկողության ցանցը։ Ինչը, որ չունի՝ բյուջեն է

Mosticare Editorial-ից, 24 մայիսի 2026 թ.

Յոթանասունիներորդ Համաշխարհային առողջապահության վեհաժողովը փակվել է 2026 թ. մայիսի 23-ին՝ ընդունված 13 բանաձևերով և ավելի քան 20 որոշումներով։ Փակման օրվա թարմացումը հաստատում է ընդունումներ ինսուլտի, լյարդի հիվանդությունների, տուբերկուլոզի, հակամանրէային դիմադրողականության, ախտորոշիչ պատկերաստման, շտապ օգնության, հեմոֆիլիայի, ճշգրիտ բժշկության, ճառագայթման և AMR (2026-2036) համաշխարհային գործողությունների ծրագրի վերաբերյալ։ Այն չի թվարկում որևէ բանաձև մալարիայի, դենգեի, չիկունգունյայի, վեկտորային հիվանդության, մոծանակների վերահսկողության, կլիմայա-առողջապահական, RTS,S կամ R21 մալարիայի պատվաստանյութերի, PMI/USAID ֆինանսավորման կամ Gavi-ի վերաբերյալ։ Օրակարգային կետը՝ A79/4 («Վերահաստատում մալարիայի վերացման առաջընթացի արագացման ուղղությամբ»), մնացել է սեղանին ամբողջ շաբաթ և նոր որոշում չի տվել։ Վեկտորային հիվանդության հարցը չի հասել սենյակի գագաթ։

Սա 2026 թ. գարնան խմբագրական պատմությունն է, և այն հայտնվում է տասըամյակի ամենակարևոր մալարիայի պատվաստանյութի արդյունքի հետ նույն երկշաբաթյա ժամանակահատվածում։

Պատվաստանյութը գործում է, և ապացույցը հրապարակված է

2026 թ. մայիսի 8-ին The Lancet-ը հրապարակել է RTS,S/AS01E մալարիայի պատվաստանյութի իրականացման ծրագրի դիտողական գնահատումը. Գանայում, Կենիայում և Մալավիում՝ 2019-2023 թթ. չորս տարվա իրականացման պատուհանում, RTS,S-ը կանխել է մահվան յուրաքանչյուր ութերորդ դեպքը պատվաստանյութից օգտվելու իրավասու երեխաների շրջանում։ ԱՀԿ-ն նույն օրը հանդես է եկել արդյունքը հաստատող հայտարարությամբ։ ԱՀԿ-ի սեփական էքստրապոլացիան՝ «դրական ազդեցությունը, հավանաբար, նույնքան բարձր կամ ավելի բարձր կլինի այն աֆրիկյան երկրներում, որոնք այժմ առաջարկում են մալարիայի պատվաստանյութեր փոքր երեխաներին մալարիայի բարձր բեռնվածությամբ շրջաններում», տասըամվա ընթացքում գործակալության մալարիայի վերաբերյալ ամենակարևոր նախադասությունն էր։

Հնդկաստանի Շիճանացի ինստիտուտը R21/Matrix-M է արտադրում տարեկան 200 միլիոն չափաբաժին հզորությամբ՝ չափաբաժնի համար 3.90 ԱՄՆ դոլար գնով, և արդեն 25 աֆրիկյան երկիր ներդրել է առնվազն մեկ մալարիայի պատվաստանյութ։ Պատվաստանյութը գործում է։ Մատակարարումը տեղում է։ Մատակարարման շղթան լցված է։

Դրամապանակը դատարկ է

2025 թ. ֆինանսավորման թիվը կազմել է 3.9 միլիարդ ԱՄՆ դոլար։ 2025 թ. թիրախային թիվը կազմել է 9.3 միլիարդ ԱՄՆ դոլար։ ԱՀԿ-ի և գործընկերների կողմից կանխատեսվող պակասորդն այժմ տարեկան 5.4 միլիարդ ԱՄՆ դոլար է։ Կասկադը կոնկրետ է և հետևելի.

• Մոզամբիկ 2026 թ. առաջին եռամսյակում գրանցել է 2025 թ. նույն ժամանակահատվածի համեմատ ավելի քան չորս անգամ ավելի շատ մալարիայի դեպք։
• Նամիբիա 2026 թ. առաջին եռամսյակում գրանցել է 2024 թ. ամբողջ տարվա դեպքերի ծավալից 2.5 անգամ ավելի։
• Նիգերիա 2025 թ. ինը ամիսների ընթացքում գրանցել է ավելի քան 24 միլիոն դեպք։
• Համաշխարհային հիմնադրամը ԱՄՆ օտարերկրյա օգնության վերջին կրճատումների արձագանքով կրճատել է 1.4 միլիարդ ԱՄՆ դոլարը գոյություն ունեցող դրամաշնորհներից, և մալարիայի ծրագիրն աշխատում է գնահատված 30 տոկոս բյուջետային պակասորդով։
• PMI (ԱՄՆ Նախագահի մալարիայի դեմ պայքարի նախաձեռնություն) գործում է իր 2024 թ. բյուջեի մոտ 47 տոկոսով։
• Gavi-ն գնահատում է, որ տասնամյակի վերջում 600,000-ով պակաս կյանքեր կփրկվեն ֆինանսավորման պակասի պայմաններում, ինչպես այն այժմ է։

Կասկադն այժմ երևում է երկրի մակարդակում, ECDC-ի և ԱՀԿ-ի հսկողության տվյալներում և մամուլի այն ծածկույթում, որը սկսել է անվերապահ օգտագործել «մալարիայի ֆինանսավորման ճգնաժամ» արտահայտությունը։

Ինչու՞ է WHA79-ի լռությունը կառուցվածքային փաստ

Համաշխարհային առողջապահության վեհաժողովի բանաձևը այն քաղաքական մեխանիզմն է, որի միջոցով անդամ պետությունը պարտավորվում է բյուջետային տողի վերաբերյալ։ Ոչ մի բանաձև նշանակում է ոչ մի բյուջետային տող։ 13 բանաձևերը, որոնք WHA79-ը ընդունեց (տուբերկուլոզ, AMR, ինսուլտ, ճառագայթում և այլն), յուրաքանչյուրը բազմամյա անդամ պետությունների բանակցությունների արդյունքն էր. դրանց բացակայությունը մալարիայի հարցում նշանակում է, որ 2026 թ. բյուջետային ցիկլը մալարիայի վերահսկողության համար կշարունակի գործել այն նույն վճարումների ճարտարապետությամբ, որով գործել է 2025 թ., նույն պակասորդներով։ Չկա վեհաժողովի մակարդակի որևէ որոշում խողովակում, որը կարող էր 5.4 միլիարդ ԱՄՆ դոլարի պակասորդը փակել մինչև 2027 թ. վճարումների ցիկլը։

Կառուցվածքային նախադասությունն այժմ պատրաստ է. պատվաստանյութը գործում է, մատակարարումը տեղում է, վերջին մղոնը վճարելու դրամապանակը դատարկ է։ Ամեն ինչ մնացածը ծանոթագրություն է։

Ի՞նչ է մեզ ասում 2026 թ. տվյալները դրամապանակի հետևում գիտության մասին

Պիրետրոիդների դիմադրողականությունն այժմ հաստատված է աֆրիկյան հաշվետվություններ ներկայացնող 53 երկրից 48-ում։ Արտեմիզինինի մասնակի դիմադրողականությունը փաստաթղթված է չորս աֆրիկյան երկրներում։ Anopheles stephensi-ը՝ քաղաքային, կոնտեյներային վերարտադրությամբ վեկտորը, ընդլայնվել է աֆրիկյան քաղաքներով և այժմ սպառնում է 126 միլիոն քաղաքաբնակի։ Հնդկաստանի պաշտոնական Մալարիայի վերացման տեխնիկական զեկույցը 2025 թ. պաշտոնապես նշել է An. stephensi-ը որպես Հնդկաստանի 2030 թ. վերացման թիրախի ամենամեծ ռիսկը. մոծանակն արդեն կազմում է Հնդկաստանի մալարիայի դեպքերի մոտ 12 տոկոսը։ Հետևաբար, 2026 թ. մարտահրավերը 2010-ականների «մեզ պատվաստանյութ է պետք, ցանց է պետք և ավելի շատ փող» մարտահրավերը չէ։ Դա 2026 թ. մարտահրավերն է՝ «պատվաստանյութը այստեղ է, նոր սերնդի ցանցերը այստեղ են, հսկողությունն այստեղ է, բայց դիմադրողականությունը ևս այստեղ է, և այն բյուջեն, որը պետք է երեքն էլ այնպիսի մասշտաբով տեղակայվի, որը կփակի պակասորդը, բացակայում է»։

Ի՞նչ անել

• Դոնոր կառավարությունների համար. WHA79-ի լռությունը ազդանշանն է։ Վեհաժողովը տարեկան պահն է, երբ անդամ պետությունները քաղաքական պարտավորությունը համապատասխանեցնում են բյուջեի հետ։ 2027 թ. ցիկլը վերաբերելու որպես կառուցվածքային ուղղման կետ. 2026 թ. վճարումների ցիկլը պակասորդն ինքնուրույն չի փակի։
• Ազգային մալարիայի ծրագրերի համար. Պիրետրոիդ-դիմադրողականությունը հաստատված տարածքներում առաջնահերթություն տվեք նոր սերնդի ցանցերի (Interceptor G2, PBO-սիներգիստ, երկակի AI ցանցեր) տեղակայմանը։ ԱՀԿ-ի կողմից հունիսի 11-ին հրապարակված տարբերակող կոնցենտրացիայի ուղեցույցը գործառնական տեղեկանք է, թե որ ցանցերը որտեղ օգտագործել։
• Վերադարձող ճանապարհորդների կլինիկաների համար. An. stephensi-ի քաղաքային հաստատումն այն պատճառն է, որ մալարիան պետք է լինի տարբերակիչ ախտորոշման մեջ անհայտ ծագման ջերմության համար ցանկացած աֆրիկյան կամ հարավ-ասիական քաղաքից վերադարձած ճանապարհորդի մոտ, ոչ միայն գյուղական պայմաններից։
• Սպառողական պաշտպանության հաղորդակցության համար. Կառուցվածքային ֆինանսավորման պակասորդն այն պատճառն է, որ տան առջևի անձնական պաշտպանությունը՝ մաշկին քսվող վանող միջոցները, ինսեկտիցիդով մշակված մահճակալի ցանցերը, պատուհանների վանդակաճաղերը, մշակված հագուստը, պատասխանի մշտական մասն է, ոչ թե արտակարգ հավելում։ Վեկտորների վերահսկողության համակարգը 2026 թ. ավելի քիչ է անում, ոչ թե ավելի։

Հրատարակվել է 2026-05-24 · Mosticare Editorial