Седумдесет и деветтата Светска здравствена асамблеа заврши на 23 мај 2026 со 13 усвоени резолуции и нула за маларија, денга, чикунгуња, болести пренесувани со вектори, контрола на комарци, клима-и-здравје, R21/RTS,S, PMI/USAID или Гави. Структурната приказна сега е чиста: вакцината работи, снабдувањето е поставено, паричникот за плаќање на последната милја е празен.
Седумдесет и деветтата Светска здравствена асамблеа заврши во сабота, 23 мај 2026, со 13 усвоени резолуции и повеќе од 20 забележани одлуки. Ажурирањето од последниот ден ги наведува потврдените усвојувања за мозочен удар, заболување на црниот дроб, туберкулоза, антимикробна резистенција, дијагностичко снимање, итна помош, хемофилија, прецизна медицина, зрачење и Глобалниот акциски план за АМР (2026-2036). Не наведува ниту една резолуција за маларија, денга, чикунгуња, болести пренесувани со вектори, контрола на комарци, клима-и-здравје, вакцините против маларија RTS,S или R21, финансирањето на PMI/USAID или Гави. Точката A79/4 од дневниот ред („Повторно посветување за забрзување на напредокот кон елиминација на маларија") остана на масата цела недела и не произведе никаков свеж текст на одлука. Досието за болести пренесувани со вектори не стигна до врвот на просторијата.
Ова е уредничката приказна на пролетта 2026, и таа паѓа во истиот две недели како и најзначајниот резултат за вакцината против маларија во деценијата.
Вакцината работи, и доказот е објавен
На 8 мај 2026, The Lancet ја објави набљудувачката евалуација на Програмата за имплементација на вакцината против маларија RTS,S/AS01E: низ Гана, Кенија и Малави, во четиригодишниот имплементационен прозорец од 2019 до 2023, RTS,S спречила приближно еден од осум смртни случаи од која било причина кај децата кои беа подобни да ја примат. СЗО издаде истодневна изјава со која го поддржа резултатот. Сопствената екстраполација на СЗО, „позитивното влијание веројатно ќе биде еднакво или поголемо во другите африкански земји кои сега нудат вакцини против маларија за мали деца во области со високо оптоварување со маларија", беше најзначајната реченица што агенцијата ја издаде за маларија во деценијата.
Серумскиот институт на Индија произведува R21/Matrix-M со целен капацитет од 200 милиони дози годишно по цена од 3,90 долари по доза, а 25 африкански земји веќе распоредиле најмалку една вакцина против маларија. Вакцината работи. Снабдувањето е поставено. Цевководот е полн.
Паричникот е празен
Бројката за финансирање во 2025 беше 3,9 милијарди долари. Целта за 2025 беше 9,3 милијарди долари. Дефицитот проектиран од СЗО и партнерите сега е 5,4 милијарди долари годишно. Каскадата е конкретна и следлива:
- Мозамбик забележа повеќе од четири пати повеќе случаи на маларија во првото тримесечје на 2026 отколку во истиот период на 2025.
- Намибија забележа 2,5 пати поголемо оптоварување од сите 2024 за самото прво тримесечје на 2026.
- Нигерија забележа повеќе од 24 милиони случаи во девет месеци на 2025.
- Глобалниот фонд исече 1,4 милијарди долари од постојните грантови како одговор на скорешните намалувања на американската помош, а програмата за маларија работи со проценет дефицит на буџетот од 30 проценти.
- PMI (Иницијативата на САД за маларија) работи на приближно 47 проценти од буџетот за 2024.
- Гави проценува дека 600.000 помалку животи ќе бидат спасени до крајот на деценијата под јазот на финансирање каков што сега постои.
Каскадата сега е видлива на ниво на земја, во податоците за надзор на ECDC и СЗО, и во новинарското покривање кое почна да ја користи фразата „криза на финансирање на маларијата" без квалификации.
Зошто тишината на WHA79 е структурниот факт
Резолуција на Светската здравствена асамблеа е политичкиот механизам што земја членка го користи за да се обврзе на буџетска линија. Без резолуција нема буџетска линија. 13-те резолуции што WHA79 навистина ги усвои (туберкулоза, АМР, мозочен удар, зрачење и така натаму) беа секоја производ на повеќегодишна преговарање меѓу земјите членки; нивното отсуство од досието за маларија значи дека буџетскиот циклус за 2026 за контрола на маларијата ќе продолжи да работи на истата архитектура на исплата на која работеше во 2025, со истите дефицити. Нема одлука на ниво на Асамблеја во цевководот која би можела да го затвори јазот од 5,4 милијарди долари пред циклусот на исплата за 2027.
Структурната реченица сега е подготвена: вакцината работи, снабдувањето е поставено, паричникот за плаќање на последната милја е празен. Сѐ друго е фуснота.
Што ни кажуваат податоците за 2026 за науката зад паричникот
Отпорноста кон пиретроидите сега е потврдена во 48 од 53 африкански земји што известуваат. Парцијалната отпорност кон артемизинин е документирана во четири африкански земји. Anopheles stephensi, урбаниот вектор што се размножува во контејнери, се прошири низ урбана Африка и сега загрозува 126 милиони жители на градовите. Официјалниот извештај за елиминација на маларија на Индија за 2025 формално го означи An. stephensi како најголем ризик за целта на Индија за елиминација до 2030; комарецот веќе учествува со приближно 12 проценти од случаите на маларија во Индија. Предизвикот за 2026 затоа не е предизвик од 2010-тите: „ни треба вакцина и мрежа и повеќе пари." Тоа е предизвик на 2026: „вакцината е тука, следната генерација на мрежи е тука, надзорот е тука, но отпорноста е исто така тука, и буџетот за распоредување на сите три на размер што го затвора јазот не е."
Што да се прави
- За владите донатори: тишината на WHA79 е сигналот. Асамблејата е годишниот момент кога земјите членки го усогласуваат политичкиот ангажман со буџетот. Третирајте го циклусот за 2027 како структурна точка за поправка; циклусот на исплата за 2026 сам по себе нема да го затвори јазот.
- За националните програми за маларија: приоритизирајте го распоредувањето на следната генерација на мрежи (Interceptor G2, PBO-синергист, мрежи со двојна активна состојка) во области со потврдена отпорност кон пиретроидите. Водичот за дискриминирачка концентрација што СЗО го објави на 11 јуни е оперативната референца за тоа кои мрежи да се користат каде.
- За клиничарите во поставки за патници кои се враќаат: урбаното населување на An. stephensi е причината зошто маларијата треба да биде во диференцијалот за необјаснета треска кај патник кој се враќа од кој било африкански или јужноазиски град, а не само од рурална средина.
- За пораките за заштита на потрошувачите: структурниот јаз во финансирањето е причината зошто личната заштита на предната линија, репелент нанесен на кожа, третирани со инсектициди мрежи за кревет, заштитени прозорци, третирана облека, е траен дел од одговорот, а не итен додаток кон него. Системот за контрола на векторите прави помалку, а не повеќе, во 2026.