23 мая 2026 года семдзесят дзявятая Сусветная асамблея аховы здароўя закрылася з 13 прынятымі рэзалюцыямі і без адзінай пра малярыю, дэнгі, чыкунгунью, трансмісіўныя хваробы, кантроль камароў, клімат і здароўе, вакцыны R21/RTS,S, фінансаванне PMI/USAID або Gavi. Структурная гісторыя цяпер чыстая: вакцына працуе, пастаўкі на месцы, кашалёк, каб аплаціць апошні этап, пусты.
Рэдакцыя Mosticare | Апублікавана 24.05.2026
Семдзесят дзявятая Сусветная асамблея аховы здароўя закрылася ў суботу 23 мая 2026 года з 13 прынятымі рэзалюцыямі і больш за 20 зафіксаванымі рашэннямі. Агляд апошняга дня пацвярджае прыняцце рэзалюцый па інсульце, захворваннях печані, туберкулёзу, антымікробнай рэзістэнтнасці, дыягнастычнай візуалізацыі, экстранай дапамозе, гемафіліі, медыцыне дакладнасці, радыяцыйнай бяспецы і Глабальнаму плану дзеянняў па АМР (2026-2036). У спісе няма ні адзінай рэзалюцыі па малярыі, дэнгі, чыкунгуньі, трансмісіўных хваробах, кантролі камароў, клімаце і здароўі, вакцынах RTS,S або R21, фінансаванні PMI/USAID або Gavi. Пункт парадку дня A79/4 («Пацверджанне рэшимасці паскорыць прагрэс у накірунку ліквідацыі малярыі») застаўся на стале ўвесь тыдзень і не прынёс новага тэксту рашэння. Дакумент па трансмісіўных хваробах не дабраўся да верхняй часткі парадку.
Гэта рэдакцыйная гісторыя вясны 2026 года, і яна з'яўляецца ў тым жа двухтыднёвым акне, што і найбольш значны вынік па вакцыне ад малярыі за дзесяцігоддзе.
Вакцына працуе, і доказ апублікаваны
8 мая 2026 года The Lancet апублікаваў назіральную ацэнку Праграмы ўкаранення вакцыны RTS,S/AS01E супраць малярыі: у Гане, Кеніі і Малаві за чатырохгадовы перыяд укаранення з 2019 па 2023 год RTS,S папярэдзіла прыблізна кожную восьмую смерць ад любой прычыны сярод дзяцей, якія мелі права на вакцынацыю. СААЗ у той жа дзень выпусціла заяву з яе падтрымкай. Уласная экстрапаляцыя СААЗ, «станоўчы эфект, хутчэй за ўсё, будзе такім жа або большым у іншых афрыканскіх краінах, дзе вакцыны ад малярыі ўжо прапаноўваюцца маленькім дзецям у рэгіёнах з высокай цяжарам малярыі», стала самым значным сказам, якога агенцтва выдала па малярыі за ўсё дзесяцігоддзе.
Serum Institute of India вырабляе R21/Matrix-M з мэтавай магутнасцю 200 мільёнаў доз у год па цане 3,90 долараў ЗША за дозу, і 25 афрыканскіх краін ужо разгарнулі па меншай меры адну вакцыну ад малярыі. Вакцына працуе. Пастаўкі на месцы. Канвеер поўны.
Кашалёк пусты
Лічба фінансавання 2025 года склала 3,9 мільярда долараў ЗША. Мэта 2025 года была 9,3 мільярда долараў ЗША. Дэфіт, спрагназаваны СААЗ і партнёрамі, цяпер складае 5,4 мільярда долараў ЗША у год. Каскад канкрэтны і адсочваемы:
- Мазамбік зарэгістраваў больш за ўчацверое выпадкаў малярыі ў першым квартале 2026 года у параўнанні з тым жа перыядам 2025 года.
- Намібія зарэгістравала ў першым квартале 2026 года ў 2,5 разы больш выпадкаў, чым за ўвесь 2024 год.
- Нігерыя зарэгістравала больш за 24 мільёны выпадкаў за дзевяць месяцаў 2025 года.
- Глабальны фонд скараціў 1,4 мільярда долараў ЗША ад існуючых грантаў у адказ на нядаўнія скарачэнні амерыканскай замежнай дапамогі, і праграма па малярыі працуе з ацэначным дэфіцытам бюджэту ў 30 працэнтаў.
- PMI (Ініцыятыва прэзідэнта ЗША па барацьбе з малярыяй) працуе прыблізна на 47 працэнтах свайго бюджэту 2024 года.
- Gavi ацэньвае, што 600 000 менш жыццяў будзе выратавана да канца дзесяцігоддзя пры цяперашнім дэфіцыце фінансавання.
Каскад цяпер бачны на ўзроўні краіны, у дадзеных назірання ECDC і СААЗ, і ў прэсавым асвятленні, якое пачало ўжываць фразу «крызіс фінансавання малярыі» без агаворак.
Чаму маўчанне WHA79 і ёсць структурны факт
Рэзалюцыя Сусветнай асамблеі аховы здароўя, гэта палітычны механізм, які дзяржава-член выкарыстоўвае для таго, каб узяць на сябе бюджэтны радок. Няма рэзалюцыі, няма бюджэтнага радка. 13 рэзалюцый, прынятых WHA79 (па туберкулёзу, АМР, інсульце, радыяцыйнай бяспецы і г.д.), былі вынікам шматгадовых перамоваў дзяржаў-членаў; іх адсутнасць у дакуменце па малярыі азначае, што бюджэтны цыкл 2026 года па кантролі малярыі будзе працягваць працаваць на той жа архітэктуры выплат, што і ў 2025 годзе, з тымі ж дэфіцытамі. У канвееры няма рашэння на ўзроўні Асамблеі, якое магла б закрыць дэфіт у 5,4 мільярда долараў ЗША да цыклу выплат 2027 года.
Структурны сказ цяпер гатовы: вакцына працуе, пастаўкі на месцы, кашалёк, каб аплаціць апошні этап, пусты. Усё астатняе, зноска.
Што дадзеныя 2026 года кажуць нам пра навуку, якая стаіць за кашальком
Рэзістэнтнасць да піретроідаў цяпер пацверджана ў 48 з 53 афрыканскіх краін, якія падаюць справаздачы. Частковая рэзістэнтнасць да артэмізініну зафіксавана ў чатырох афрыканскіх краінах. Anopheles stephensi, гарадскі, кантэйнерны пераносчык, распаўсюдзіўся па гарадской Афрыцы і цяпер пагражае 126 мільёнам гараджан. Афіцыйны Тэхнічны даклад пра ліквідацыю малярыі ў Індыі за 2025 год фармальна пазначыў An. stephensi як адзіны найбольшы рызыка для мэты ліквідацыі малярыі ў Індыі да 2030 года; гэты камар ужо складае прыблізна 12 працэнтаў выпадкаў малярыі ў Індыі. Такім чынам, выклік 2026 года, гэта не выклік 2010-х «нам патрэбна вакцына, сетка і больш грошай». Гэта выклік 2026 года: «вакцына ёсць, сеткі наступнага пакалення ёсць, назіранне ёсць, але і рэзістэнтнасць ёсць, а бюджэту для разгортвання ўсіх трох у маштабе, які закрые дэфіт, няма».
Што рабіць
- Для ўрадаў-донараў: маўчанне WHA79, гэта сігнал. Асамблея, гэта штогадовы момант, калі дзяржавы-члены ўзгадняюць палітычныя абавязацельствы з бюджэтам. Разглядайце цыкл 2027 года як структурную кропку выпраўлення; цыкл выплат 2026 года сам па сабе дэфіт не закрые.
- Для нацыянальных праграм па малярыі: у першачаргавым парадку размяшчэнне сетак наступнага пакалення (Interceptor G2, PBO-сінэргіст, сеткі з двума актыўнымі інгрэдыентамі) у зонах з пацверджанай рэзістэнтнасцю да піретроідаў. Дыскрымінуючыя канцэнтрацыі, апублікаваныя СААЗ 11 чэрвеня,, гэта аперацыйная даведка аб тым, якія сеткі дзе выкарыстоўваць.
- Для клініцыстаў у сетцы «вяртаючыхся падарожнікаў»: гарадская акупацыя An. stephensi, гэта прычына, па якой малярыю варта ўключаць у дыферэнцыяльны дыягназ пры невытлумачальнай ліхаманцы ў пацыента, які вярнуўся з любога афрыканскага або паўднёва-азіяцкага горада, а не толькі з сельскай мясцовасці.
- Для камунікацый па абароне спажыўцоў: структурны дэфіт фінансавання, гэта прычына, па якой індывідуальная абарона на дамашнім участку, скуравыя рэпеленты, інсектыцыдныя сеткі для ложкаў, засечаныя вокны, апрацаванае адзенне,, гэта пастаянная частка адказу, а не экстранная дапаўненне да яго. Сістэма кантролю пераносчыкаў у 2026 годзе робіць менш, а не больш.
Апублікавана 24.05.2026 · Рэдакцыя Mosticare