Cənubi Amerikanın 2025-ci il chikungunya dalğası, 313,000 haldan sonra, heç bir ölkənin təkbaşına həll edə bilmədiyi regional Aedes müşahidə boşluğunu ifşa edir

Hal sayı hekayənin ən kiçik parçasıdır. 2025-ci ildə Panamerika Səhiyyə Təşkilatına (PAHO) görə, chikungunya 18 Cənubi Amerika ölkəsində 313,000-dən çox hal və 170 ölüm yaradıb. Hallar və ölümlər iştirak edən ailələr və onları absorbe etməli olan səhiyyə sistemləri üçün önəmlidir. Siyasət dərsi strukturdadır, cəmlərdə deyil. The Lancet Regional Health Americas-da dərc olunmuş məktub bu dərsi açıq şəkildə ifadə edir: 2025-2026 dalğası sərhədlərə hörmət etməyən bir xəstəliyə qarşı şaquli, ölkə-ölkə Aedes nəzarət proqramlarının proqnozlaşdırıla bilən nəticəsidir.

Məktub Monpellyedəki Développement Recherche Institutunun Vinsent Korbel və Rio de Janeirodakı Osvaldo Cruz Fondunun (FIOCRUZ) Ademir Jesus Martinsin rəhbərlik etdiyi 21 müəllif tərəfindən imzalanıb, Qayana, Surinam, Boliviya, Peru, Ekvador, Kolumbiya, Venesuela, Çili, Paraqvay, Argentina və Uruqvay milli vektor nəzarət proqramlarından və ABŞ Xəstəliklərə Nəzarət və Qarşısının Alınması Mərkəzlərindən olan həmmüəlliflərlə. Formasına görə, şərh. Mahiyyətincə, çox ölkəli siyasət diaqnostikasıdır.

2025-ci il rəqəminin əslində əhatə etdiyi

2025-ci il üçün 313,000 hal və 170 ölüm sayı PAHO-nun İnteqrasiya olunmuş Arbovirus Platformasından götürülüb. PAHO həmçinin 2026-cı ildə Surinam, Boliviya, Braziliya və Argentinada davamlı ötürülmə genişlənməsini bildirib. Ötürülmə geometriyası önəmlidir: chikungunya-nın Cənubi Amerikada izi tarixən Aedes aegypti-nin, onilliklər ərzində bölgənin denq tsiklini də idarə etmiş urban uyğunlaşmış sarı qızdırma ağcaqanadının paylanmasını izləyib, daha sərin və daha çox bitki örtüyü olan mühitlərə Aedes albopictus-un sonradan görünməsi ilə arealın genişlənməsi ilə.

Sayğacın əhatə etmədiyi onu istehsal edən müşahidə assimetriyasıdır. Milli bildiriş sistemləri, diaqnostik imkanlar, laboratoriya təsdiq nisbətləri və hal tərifləri bölgə boyu geniş şəkildə dəyişir. 313,000 hal cəmi ən zəif müşahidəsi olan ölkələrdə əsl yükü demək olar ki, mütləq qiymətləndirmədən az göstərir, və ən güclü müşahidəsi olan ölkələrdə yükü bir az artıq və ya az göstərə bilər. Struktur problem odur ki, ölkə səviyyəli hal cəmləri, ölkə səviyyəli müşahidə sistemlərinin üzərinə qatlanaraq, ölkə səviyyəli səhiyyə orqanları tərəfindən oxunur. Qitə mənzərəsi 18 fərqli siqnal-küy nisbətinin aqreqasiyasıdır.

Korbel və həmkarlarının qeyb olduğunu iddia etdiyi şey

Məktubun dörd struktur arqumenti var. Birincisi, chikungunya keçən onillikdə Cənubi Amerikanın əsas ictimai səhiyyə narahatlığı kimi yenidən ortaya çıxıb, 2025-ci il dalğası virusun bölgəyə ilk daxil olduğu vaxtdan bəri ən böyük illik alovlanma olub. İkincisi, peyvəndlər mövcuddur, lakin WHO hələ chikungunya peyvəndləməsi üçün tövsiyələr verməyib, və uzunmüddətli qorunma, optimal cədvəllər və təchizat ilə bağlı bir neçə əhəmiyyətli sual cavabsız qalır. Üçüncüsü, iqlim və ətraf mühit dəyişiklikləri Aedes vektorlarının genom müxtəlifliyini və davranışını yenidən formalaşdırır, populyasiya dinamikası, vektor kompetensiya və müqavimət nümunələri üçün təsirləri ilə. Dördüncüsü, və ən əhəmiyyətlisi, regional Aedes müşahidə və nəzarət arxitekturası "əsasən reaktivdir, proaktiv deyil". PAHO epidemioloji xəbərdarlıq verib, lakin altında yatan sistemlər yetişməyib.

Məktubun milli deyil, regional arxitektura üçün irəli sürdüyü arqument metodolojidir. Aedes aegypti və Ae. albopictus populyasiyaları sərhədləri tanımır. Bölgə boyu sənədlənmiş insektisid müqaviməti də onlara hörmət etmir. Məktubun sitat gətirdiyi Kramer və həmkarlarının modelləşdirmə işi hər iki növ üçün qitənin böyük hissələrində örtüşən habitat uyğunluğunu göstərir, ən isti və ən rütubətli bölgələr Ae. aegypti-ni, sərin və daha çox bitki örtüyü olan bölgələr isə Ae. albopictus-u üstün tutur. Öz sərhədləri daxilində şaquli nəzarət istehsal edən milli proqramlar regional vektor populyasiyasını tikişlərdə idarəsiz qoyur.

WINSA şəbəkəsi nədir və niyə məktub orada lövbərlənir

Dünya İnsektisid Müqaviməti Şəbəkəsi (WIN) və onun Cənubi Amerika regional filialı WINSA (əvvəlki adı WIN-LA) müəlliflərin razılaşdırılmış cavab təklif etdikləri institusional vasitədir. WINSA vektor biologiyası və nəzarətində bilik boşluqlarını doldurmaq, ölkələr arasında müşahidə sistemlərini harmonizə etmək və təlim və tədqiqat səylərini əlaqələndirmək üçün regional çərçivə təqdim edir. Şəbəkə Cənubi Amerikanın Aedes problemində laboratoriya, sahə və siyasət imkanlarını lazımi miqyasda birləşdirən yeganə regional orqandır.

Məktub genomik müşahidənin rolunda açıqdır: passiv, alovlanma-idarəli hesabatdan vektor kompetensiya və insektisid müqavimətindəki dəyişikliklərə onlar hal klasterlərinə çevrilməzdən əvvəl cavab verməyə imkan verən aktiv, genomikaya əsaslanan qərarverməyə keçid. Dərc olunmuş məqalədəki çərçivənin komponent diaqramı Aedes paylanma modelləşdirməsini müqavimət monitorinqi və müdaxilə hədəfləməsi ilə regional miqyasda cütləşdirir. Bunların heç biri yeni supranasional institut tələb etmir. Artıq mövcud olan regional əlaqələndirmə funksiyasının qurulduğu işi görmək üçün çağırılmasını tələb edir.

Maliyyə xətti də burada önəmlidir. Məktub Korbelin FIOCRUZ-a ikinci yerləşdirilməsini dəstəkləmiş AB Horizon qrantı 101086257 (INOVEC Layihəsi) qəbul edir. Brasília Universitetinin, FIOCRUZ-un və IRD-nin birgə LMI Sentinela laboratoriyası bu Cənubi Amerika-Avropa əlaqələndirməsinin əməli ifadəsidir. Struktur arqument budur ki, bu cür sərhədlərarası tədqiqat konsorsiumu, milli şaquli proqram deyil, qitə vektoru ilə mübarizə üçün düzgün vahiddir.

Məhdudiyyətlərin əslində nə olduğu

İki real məhdudiyyət regional arxitekturaya keçidi geri saxlayır, və məktub hər ikisi haqqında açıq sözlüdür. Birincisi, mövcud peyvənd seçimləri, ümidverici olsa da, hələ regional miqyasda tətbiq oluna bilmir: WHO hələ tövsiyələr verməyib, xüsusi populyasiyalarda təhlükəsizlik narahatlıqları qalır, istehsal və təchizat məhduddur, və endemik və yüksək risk qruplarında uzunmüddətli qorunma və effektivlik sualları hələ də açıqdır. İkincisi, bir neçə Cənubi Amerika ölkəsində milli müşahidə sistemləri hələ də hal əsaslı deyil, vektor populyasiyası və müqavimət məlumatları əsasında işləyir, və hal əsaslından vektor əsaslı müşahidəyə institusional keçid kiçik deyil.

Məktub aktiv, genomikaya əsaslanan müşahidə sisteminin əslində nəyə başa gələcəyi haqqında da diqqətlidir. Qitə miqyasında Aedes üçün genomik müşahidə imkanının qurulması və saxlanılması təklif olunan formada mövcud olmayan laboratoriya şəbəkəsi tələb edir. WINSA çərçivəsi ən yaxın mövcud platformadır, lakin o, tədqiqat şəbəkəsidir, ictimai səhiyyə xidməti deyil. Birdən digərinə keçid əhəmiyyətli siyasət problemidir.

Növbəti izləniləsi

2026-cı il chikungunya dalğası üzrə realist siqnallar bunlardır: (i) PAHO-nun regional hal sayğacı, xüsusən məktubun erkən 2026-da genişlənmə qeyd etdiyi Surinam, Boliviya, Braziliya və Argentinada hər hansı yeniləməsi; (ii) WHO chikungunya peyvənd tövsiyəsi üzrə hər hansı irəliləyiş, dalğaya qarşı tətbiq oluna bilən alət dəstini dəyişəcək; (iii) WHO tövsiyəsi yerində olduqdan sonra chikungunya peyvəndi üçün hər hansı açıq çoxölkəli satınalma və ya maliyyələşdirmə mexanizmi; (iv) PAHO-da və ya Cənubi Amerika milli səhiyyə orqanında hal əsaslı deyil, vektor populyasiyasına əsaslanan müşahidəyə, aparıcı göstərici kimi insektisid müqaviməti monitorinqi ilə, hər hansı institusional keçid.

Təsirlənmiş bölgələrdəki sakinlər və səyahətçilər üçün operative chikungunya məsləhət denq üçün olduğu kimidir: gün ərzində açıq dərini örtün, sübut edilmiş repellent istifadə edin, təsirlənmiş ərazilərdə müalicə olunmuş torlar altında yatın, beş gündən artıq su saxlayan hər hansı qabı həftəlik boşaldın, və xarakterik yüksək qızdırma və şiddətli oynaq ağrısı üçün tibbi yardım axtarın. Lancet məktubundakı struktur arqument budur ki, regional arxitektura uğursuz olur. Şəxsi qorunma məsləhəti dəyişməyib.

Bizim bildiklərimiz

• Panamerika Səhiyyə Təşkilatı 2025-ci ildə 18 Cənubi Amerika ölkəsində 313,000-dən çox chikungunya halı və 170 ölüm bildirir, Surinam, Boliviya, Braziliya və Argentinada 2026-cı ildə davamlı ötürülmə genişlənməsi ilə. [Korbel V və b. Lancet Reg Health Am 2026; PMID 42376050; PAHO İnteqrasiya olunmuş Arbovirus Platforması]
• 21 müəlliflik The Lancet Regional Health Americas məktubu regional Aedes müşahidə və nəzarət arxitekturasının "əsasən reaktiv olduğunu, proaktiv olmadığını" və Dünya İnsektisid Müqaviməti Şəbəkəsi (WINSA) vasitəsilə ölkə-ölkə şaquli nəzarətdən aktiv, genomikaya əsaslanan müşahidəyə keçid üçün razılaşdırılmış regional yanaşma tələb etdiyini iddia edir. [Korbel V və b. Lancet Reg Health Am 2026; PMID 42376050]
• WHO hələ chikungunya peyvəndləməsi üzrə tövsiyələr verməyib, və müəlliflər WHO tövsiyələrinin olmamasını, xüsusi populyasiyalarda təhlükəsizlik narahatlıqlarını, istehsal və təchizat məhdudiyyətlərini, və endemik və yüksək risk şəraitlərində uzunmüddətli qorunma və optimal cədvəllər üzrə açıq sualları peyvəndin regional miqyasda tətbiqinin əsas maneələri kimi müəyyən edirlər. [Korbel V və b. Lancet Reg Health Am 2026; PMID 42376050]

İstifadə olunan mənbələr

1. Korbel V, Ahumada M, Boumen T, Dordan-Ramoutar K, Dias LDS, Duşemin JB, Duşon S, Fiheroa L, Qonsales CR, Qonsales-Brites N, Harburuer L, Lenhart A, Pereira Lima JB, Lopez R, Morales D, Quinyones Pinzon ML, Roux E, Salsedo MP, Villat G, Martins AJ. Cənubi Amerikada chikungunya-nin yenidən baş qaldırması Aedes müşahidəsi və nəzarətindəki boşluqları üzə çıxarır. Lancet Reg Health Am. 2026 iyul;59:101538. doi:10.1016/j.lana.2026.101538. PMID 42376050; PMCID PMC13312582. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42376050/
2. Panamerika Səhiyyə Təşkilatı. İnteqrasiya olunmuş Arbovirus Platforması. https://www.paho.org/en/arbo-portal
3. Dünya İnsektisid Müqaviməti Şəbəkəsi (WINSA, əvvəlki adı WIN-LA). https://win-network.org/
4. Avropa Komissiyası CORDIS. INOVEC Layihəsi (Horizon qrantı 101086257). https://cordis.europa.eu/project/id/101086257

Dərc edilib 2026-07-01 · Mosticare Editorial