Malariarokotteet RTS,S ja R21: mitä ne tekevät, kenelle niitä annetaan ja missä niitä käytetään

Mitä ovat malariarokotteet?

Malaria on vakava tauti, jonka aiheuttavat loiset, jotka leviävät ihmisiin tartunnan saaneiden hyttysten puremien välityksellä. Maailman terveysjärjestön mukaan malaria aiheuttaa maailmanlaajuisesti noin 250 miljoonaa infektiota ja 600 000 kuolemaa vuosittain, ja nuoret lapset Afrikassa ovat kärsineimpien joukossa. Rokotteet ovat välttämätön väline tämän taudin ehkäisyssä. RTS,S- ja R21-rokotteet ovat ensimmäiset, joita WHO suosittelee käytettäväksi lapsille. Ne kohdistuvat Plasmodium falciparum -loiseen, joka on maailman tappavin malarialoisen laji. Molemmat rokotteet kouluttavat immuunijärjestelmän tunnistamaan ja torjumaan tämän loisen. Ne tarjoavat uuden tavan suojella lapsia, jotka asuvat alueilla, joilla malaria on yleistä, vähentäen vakavan sairastumisen ja kuoleman riskiä.

Miten rokotukset toimivat?

RTS,S- ja R21-rokotteet vaikuttavat Plasmodium falciparum -loiseen, kuten Maailman terveysjärjestö on vahvistanut. Euroopan lääkevirasto selittää, että yhden näistä rokotteista vaikuttava aine on valmistettu loisen pinnalla ja hepatiitti B -viruksessa olevista proteiineista. Kun henkilö saa rokotteen, hänen immuunijärjestelmänsä tuottaa vasta-aineita näitä proteiineja vastaan. Nämä vasta-aineet hyökkäävät sitten loista vastaan, jos se pääsee vereen hyttysen pureman kautta. Rokotteet rajoittavat loisen kykyä kypsyä maksassa ja aiheuttaa kliinisen taudin. Tämä tarkoittaa, että rokotetut lapset saavat todennäköisemmin vähemmän malarian oireita, ja jos he saavat, tauti on usein lievempi.

Kenelle rokotteet on tarkoitettu?

Maailman terveysjärjestö suosittelee sekä RTS,S- että R21-rokotetta lapsille, jotka asuvat alueilla, joilla malaria on kansanterveydellinen riski. Rokotteet annetaan noin 5 kuukauden ikäisistä lapsista alkaen neljän annoksen ohjelmalla. Viides annos voidaan harkita vuoden kuluttua neljännestä annoksesta alueilla, joilla tartunta on erittäin kausittaista. Rokotteita ei tällä hetkellä suositella matkailijoille eikä aikuisille, koska ne on tarkoitettu rutiinirokotukseksi malarian esiintymismaissa. On tärkeää noudattaa kunkin alueen virallisia suosituksia Euroopan lääkeviraston ohjeiden mukaisesti. Nämä rokotteet ovat merkittävä askel lasten terveydessä, sillä ne suojaavat haavoittuvimpia väestöryhmiä. Molemmat rokotteet annetaan neljän annoksen ohjelmalla, ja viides annos on mahdollinen erittäin kausittaisilla alueilla.

Kuinka tehokkaita ne ovat?

Kliinisissä tutkimuksissa on osoitettu, että RTS,S- ja R21-rokotteet vähentävät malariatapauksia tehokkaasti. Maailman terveysjärjestön mukaan faasin 3 tutkimuksissa molemmat rokotteet vähensivät malariatapauksia yli 50 prosenttia ensimmäisen vuoden aikana rokotuksen jälkeen. Kun niitä annettiin kausittain alueilla, joilla tartunta on erittäin kausittaista, ne estivät noin 75 prosenttia malariaepisodeista. Neljäs annos vuoden kuluttua kolmannesta auttaa ylläpitämään suojaa. Pilottiohjelmassa, johon osallistui yli 2 miljoonaa lasta, kuolleisuus laski 13 prosenttia ikään oikeutettujen lasten keskuudessa. Rokotteet eivät ole 100-prosenttisen tehokkaita, mutta ne antavat merkittävän suojan ja voivat pelastaa monia elämiä, kun niitä käytetään muiden toimenpiteiden ohella. R21-rokotteen teho säilyi, kun neljäs annos annettiin vuoden kuluttua kolmesta ensimmäisestä.

Missä rokotteita käytetään?

Nel 4. helmikuuta 2026 mennessä 25 Afrikan maata tarjoaa malariarokotteita Maailman terveysjärjestön mukaan. Nämä maat kohdistavat rokotukset yli 10 miljoonaan lapseen vuosittain. RTS,S-rokote sai WHO:n suosituksen ensimmäisen kerran lokakuussa 2021, ja R21 seurasi lokakuussa 2023. R21-rokote on nyt saatavilla ja sen odotetaan auttavan vastaamaan malariarokotteiden suureen kysyntään. R21:n lisäämisen odotetaan varmistavan riittävän tarjonnan kaikille lapsille alueilla, joilla malaria on kansanterveysriski. Rokotteet annetaan rutiinirokotusohjelmien kautta ja niitä käytetään myös kausikampanjoissa alueilla, joilla tartunta on voimakkaasti kausiluonteista. R21 tuli saataville maihin vuoden 2024 puoliväliin mennessä, mikä auttaa vastaamaan rokotteiden suureen kysyntään.

Mikä on turvallisuusprofiili?

Maailman terveysjärjestö kuvailee molemmat rokotteet turvallisiksi ja tehokkaiksi. Kliiniset tutkimukset ja pilottiohjelmat ovat seuranneet niiden turvallisuutta. Euroopan lääkevirasto raportoi, että tutkimuksessa, johon osallistui yli 12 000 lasta, vakavin sivuvaikutus oli kuumekouristukset, joita esiintyi noin yhdellä tuhannesta lapsesta. Kuumetta havaittiin noin yhdellä neljästä lapsesta. Nämä sivuvaikutukset ovat yleensä tilapäisiä ja hallittavissa. Rokotuksen hyödyt ovat paljon suuremmat kuin riskit alueilla, joilla malaria on merkittävä terveysongelma. Rokotteet ovat WHO:n esivalidoimia, mikä tarkoittaa, että ne täyttävät kansainväliset laadun, turvallisuuden ja tehon standardit, ja niitä seurataan edelleen käyttöönoton jälkeen. Kuumekouristukset ja kuume ovat raportoituja sivuvaikutuksia, mutta vakavat vaikutukset ovat harvinaisia.

Harppaus eteenpäin malarian torjunnassa

Tehokkaiden malariarokotteiden käyttöönotto on merkittävä virstanpylväs kansanterveydessä. Ne ovat uusi työkalu täydentämään olemassa olevia toimia, kuten hyttysverkkoja ja ennaltaehkäiseviä lääkkeitä. Maailman terveysjärjestö korostaa, että rokotteita tulisi käyttää yhdessä muiden malarian torjuntastrategioiden kanssa. Yleisölle nämä rokotteet tarjoavat toivoa malarian raskaan taakan vähentämisestä. Niillä on potentiaalia pelastaa tuhansia nuoria ihmishenkiä vuosittain. Tutkimus ja rokotusohjelmat jatkuvat, ja kun tarjonta kasvaa ja kustannukset laskevat, yhä useampia lapsia voidaan suojata. Tämä edistys on maailmanlaajuisen yhteistyön tulosta ja merkittävä saavutus malarian torjunnassa. Malariarokotteet eivät ole sataprosenttisen tehokkaita, mutta ne vähentävät merkittävästi vakavaa sairastumista ja kuolemia.

Sources

• Maailman terveysjärjestö: Malariarokotteet (RTS,S ja R21)
• Maailman terveysjärjestö: WHO suosittelee R21/Matrix-M -rokotetta malarian ehkäisyyn päivitetyssä immunisaatiosuosituksessa
• Euroopan lääkevirasto: Mosquirix - lausunto lääkkeen käytöstä EU:n ulkopuolella
• Euroopan tautienehkäisy- ja -valvontakeskus: Tietoa malariasta