Вакцины от малярии RTS,S и R21: что они делают, кто их получает и где они применяются

Что такое вакцины против малярии?

Малярия - это серьезное заболевание, вызываемое паразитами, которые передаются людям через укусы инфицированных комаров. По данным Всемирной организации здравоохранения, малярия ежегодно вызывает около 250 миллионов инфекций и 600 000 смертей во всем мире, при этом наиболее подвержены заболеванию маленькие дети в Африке. Вакцины являются важнейшим инструментом для предотвращения этой болезни. Вакцины RTS,S и R21 стали первыми, которые ВОЗ рекомендовала для использования у детей. Они нацелены на Plasmodium falciparum, самый смертоносный паразит малярии в мире. Обе вакцины обучают иммунную систему распознавать этот паразит и бороться с ним. Они предлагают новый способ защиты детей, живущих в районах, где малярия распространена, снижая риск тяжелого заболевания и смерти.

Как действуют вакцины?

Вакцины RTS,S и R21 действуют против паразита Plasmodium falciparum, как подтвердила Всемирная организация здравоохранения. Европейское агентство по лекарственным средствам объясняет, что активное вещество одной из этих вакцин производится из белков, обнаруженных на поверхности паразита и вируса гепатита B. Когда человек получает вакцину, его иммунная система вырабатывает антитела к этим белкам. Затем эти антитела атакуют паразита, если он попадает в кровь через укус комара. Вакцины ограничивают способность паразита созревать в печени и вызывать клиническое заболевание. Это означает, что вакцинированные дети реже заболевают малярией, а если и заболевают, то болезнь часто протекает менее тяжело.

Кому следует получать вакцины?

Всемирная организация здравоохранения рекомендует вакцины RTS,S и R21 для детей, проживающих в районах, где малярия представляет угрозу для общественного здоровья. Вакцины вводятся детям примерно с 5-месячного возраста по схеме из четырёх доз. В районах с выраженной сезонностью передачи инфекции пятая доза может рассматриваться через год после четвёртой. В настоящее время вакцины не рекомендуются для путешественников или взрослых, так как они предназначены для плановой иммунизации в странах, эндемичных по малярии. Важно следовать официальным рекомендациям в каждом регионе, как указано Европейским агентством лекарственных средств. Эти вакцины являются крупным шагом вперёд в охране здоровья детей, обеспечивая защиту наиболее уязвимых групп населения. Обе вакцины поставляются по схеме из четырёх доз, причём в районах с высокой сезонностью возможна пятая доза.

Насколько они эффективны?

Клинические испытания показали, что вакцины RTS,S и R21 эффективно снижают число случаев малярии. Всемирная организация здравоохранения сообщает, что в ходе испытаний фазы 3 обе вакцины снизили число случаев малярии более чем на 50% в течение первого года после вакцинации. При сезонном применении в районах с высокой сезонностью передачи они предотвращали около 75% эпизодов малярии. Четвёртая доза, введённая через год после третьей, помогает поддерживать защиту. В пилотной программе с участием более 2 миллионов детей наблюдалось снижение смертности на 13% среди детей соответствующего возраста. Вакцины не являются эффективными на 100%, но они обеспечивают значительную защиту и могут спасти множество жизней при использовании в сочетании с другими мерами. Вакцина R21 сохраняла эффективность, когда четвёртая доза вводилась через год после первых трёх.

Где используются вакцины?

По состоянию на 4 февраля 2026 года, по данным Всемирной организации здравоохранения, 25 стран Африки предлагают вакцины от малярии. Эти страны охватывают более 10 миллионов детей в год. Вакцина RTS,S была впервые рекомендована ВОЗ в октябре 2021 года, а R21 последовала в октябре 2023 года. Вакцина R21 теперь доступна, и ожидается, что она поможет удовлетворить высокий спрос на вакцины от малярии. Добавление R21, как ожидается, обеспечит достаточные поставки для всех детей, проживающих в районах, где малярия представляет угрозу для общественного здоровья. Вакцины доставляются через программы плановой иммунизации, а также используются в сезонных кампаниях в регионах с высокой сезонной передачей. R21 стала доступна странам к середине 2024 года, что помогло удовлетворить высокий спрос на вакцины.

Каков профиль безопасности?

Всемирная организация здравоохранения описывает обе вакцины как безопасные и эффективные. Клинические испытания и пилотные программы контролировали их безопасность. Европейское агентство по лекарственным средствам сообщает, что в исследовании с участием более 12 000 детей самым серьезным побочным эффектом были фебрильные судороги, которые возникали примерно у 1 из 1000 детей. Лихорадка наблюдалась примерно у 1 из 4 детей. Эти побочные эффекты, как правило, временные и поддаются лечению. Польза от вакцинации значительно перевешивает риски в районах, где малярия является серьезной проблемой для здоровья. Вакцины прошли преквалификацию ВОЗ, что означает их соответствие международным стандартам качества, безопасности и эффективности, и они продолжают контролироваться после внедрения. Фебрильные судороги и лихорадка являются зарегистрированными побочными эффектами, но серьезные последствия остаются редкими.

Шаг вперед в борьбе с малярией

Внедрение эффективных вакцин против малярии знаменует собой важную веху в общественном здравоохранении. Они являются новым инструментом, дополняющим существующие меры, такие как надкроватные сетки и профилактические препараты. Всемирная организация здравоохранения подчеркивает, что вакцины следует использовать наряду с другими стратегиями борьбы с малярией. Для общественности эти вакцины дают надежду на снижение тяжелого бремени малярии. Они способны спасать тысячи молодых жизней каждый год. Исследования и программы вакцинации продолжаются, и с ростом поставок и снижением затрат все больше детей могут быть защищены. Этот прогресс является результатом глобального сотрудничества и представляет собой значительное достижение в борьбе с малярией. Вакцины против малярии не эффективны на 100 процентов, но они значительно снижают тяжелые заболевания и смертность.

Sources

• Всемирная организация здравоохранения: Вакцины от малярии (RTS,S и R21)
• Всемирная организация здравоохранения: ВОЗ рекомендует вакцину R21/Matrix-M для профилактики малярии в обновленных рекомендациях по иммунизации
• Европейское агентство по лекарственным средствам: Мосхарикс - заключение по лекарству для использования за пределами ЕС
• Европейский центр профилактики и контроля заболеваний: информация о малярии