CDC току-що отбеляза 11 държави за денга. Ето къде да пътувате разумно

На 23 юни 2026 г. Американските центрове за контрол и превенция на заболяванията (CDC) обновиха глобалното си туристическо предупреждение за денга. Единадесет държави попаднаха в списъка: Боливия, Камбоджа, Колумбия, Гвиана, Малдивите, Мали, Нова Каледония, Самоа, Източен Тимор, Тонга и Виетнам.

Това е същото ниво на тревога, което предупреждението носи през повечето от последните пет години. „Ниво 1 — спазвайте обичайните предпазни мерки" на CDC е най-ниското от трите му степени на туристическо предупреждение. Това е рутинно годишно обновяване, а не нова спешна ситуация.

То обаче дава на всеки пътуващ, който заминава за тропическа дестинация това лято, актуален списък на местата, където денгата циркулира активно, и този списък заслужава минута внимание преди куфарът да се затвори.

Какво всъщност означава „Ниво 1"

Системата за туристически предупреждения на CDC работи от Ниво 1 (ниско) през Ниво 2 (средно) до Ниво 3 (избягвайте несъществени пътувания). Предупреждението от Ниво 1 казва, по собствените думи на CDC, че пътуващите трябва да „спазват обичайните предпазни мерки" за дестинацията. То не е забрана за пътуване. Не е препоръка за отмяна на пътуването. То е напомняне, че дестинацията има повишена активност на денга и че стандартните съвети (използвайте репелент, покрийте се, спете под мрежа) важат с по-голяма сила.

Обновяването от 23 юни е глобалното предупреждение от Ниво 1, което обхваща държавите с устойчиво предаване. По-неотложните предупреждения от Ниво 2, за активни огнища, се намират на отделна страница и понастоящем обхващат различен набор от държави за чикунгуня, включително Френска Гвиана, Мавриций, Майот, Суринам, Боливия и Сейшелските острови.

Единадесетте държави по региони

• Южна Америка: Боливия, Колумбия, Гвиана
• Югоизточна Азия: Камбоджа, Източен Тимор, Виетнам
• Южна Азия и Индийски океан: Малдивите
• Западна Африка: Мали
• Тихи океан: Нова Каледония, Самоа, Тонга

Сместа разказва собствената си история. Денгата вече не е едно регионално заболяване. Тя е целогодишно присъствие в тропическия пояс, като най-високите интензивности на предаване се изместват по планетата с установяването на нови популации на Aedes aegypti и Aedes albopictus. Виетнам и Камбоджа са двете държави, които носеха най-тежкото бреме на денга в Югоизточна Азия през последните години. Боливия, Колумбия и Гвиана отразяват стабилното разширяване на денгата в Америките от рекордната 2023 г. Записите за тихоокеанските острови (Нова Каледония, Самоа, Тонга) сочат нарастващото бреме за малките островни здравни системи, където едно лошо огнище може да претовари национална болница.

Как изглеждат числата зад предупреждението

Глобалната картина на денгата е мащабна и структурна. Световната здравна организация (СЗО) изчислява, че 5,6 милиарда души живеят в райони с риск от предаване на денга и че между 100 милиона и 400 милиона инфекции възникват в световен мащаб годишно. Огнищата обикновено се редуват на всеки 2 до 5 години в дадена държава, тъй като популационният имунитет към доминиращия серотип отслабва и нов серотип поема контрола.

Тежката денга — формата, която може да прогресира до кръвоизлив, шок, органна недостатъчност и смърт — е рядка при първите инфекции и по-честа при втори инфекции с различен серотип. Тази подробност е важна за пътуващите, защото възрастен от северното полукълбо, който е имал асимптоматична или лека първична инфекция в детството, може да развие тежка денга при втора инфекция десетилетия по-късно, в която и да е държава, където денгата циркулира. Рискът е малък. Не е нулев.

Какво препоръчва предупреждението да направите

Препоръките на CDC за дестинациите от Ниво 1 са стандартният пакет за превенция на денга.

Използвайте репелент, регистриран от EPA, върху откритата кожа през деня и вечерта. Комарите, пренасящи денга (основно Aedes aegypti и в някои условия Aedes albopictus), хапят през деня, с пикова активност в ранната сутрин и късния следобед. Това е единственият най-важен момент: денгата не е болест на здрача и разсъмването. Съветите, които покриват маларията („използвайте мрежата си през нощта"), не покриват напълно денгата.

Носете дълги ръкави и дълги панталони, когато е практично, особено в ранната сутрин и късния следобед. Третирайте дрехите с перметрин, ако прекарвате продължително време на открито.

Спете в климатизирано или с мрежи помещение, когато е възможно. Комарът е достатъчно малък, за да премине през стандартни мрежи на прозорците; проверете дали мрежите са здрави и дали вратите се затварят плътно.

CDC понастоящем не препоръчва ваксина срещу денга за средния пътуващ с кратък престой. Двете лицензирани ваксини (Qdenga (TAK-003) и Dengvaxia) имат специфични критерии за допустимост (възраст, статус на предишна инфекция, продължителност на престоя), които ги правят подходящи за някои пътуващи и неподходящи за други. Всеки, който обмисля ваксинация за пътуване, трябва да се консултира със специалист по пътна медицина, в идеалния случай 4 до 6 седмици преди заминаване.

Какво да направите

За пътуващ, който се насочва към една от 11-те отбелязани дестинации това лято, практическият набор от действия е непроменен: предупреждението от Ниво 1 е напомняне, а не пречка, и същите стъпки работят за целия списък.

• Опаковайте доказан репелент на базата на DEET, пикаридин или IR3535 за употреба през деня; Aedes aegypti хапят през деня, особено рано сутрин и късно следобед, не само при здрач.
• Покрийте се с дълги ръкави и панталони в светли цветове по време на пиковите прозорци на хапане и обмислете дрехи, третирани с перметрин, при продължително излагане на открито.
• Проверете дали помещението за настаняване има здрави мрежи на прозорците или надеждна климатизация; Aedes aegypti може да премине през повредена мрежа.
• Отстранете всякаква застояла вода около помещението за настаняване, особено на балкони, в градини на хотели или в дворове на краткосрочни наеми; капачка от бутилка с вода е достатъчна за едно поколение.
• Следете за предупредителни признаци на тежка денга (постоянна коремна болка, повтарящо се повръщане, кървене на венците, студена или лепкава кожа, летаргия) до две седмици след завръщане; тежката денга може да се развие при втора инфекция с различен серотип и изисква бърза медицинска оценка.
• Ако сте имали денга преди, третирайте пътуването с допълнително внимание; вторичните инфекции носят по-висок риск от тежка денга.

Какво да следите

Предупреждението от Ниво 1 е подвижен документ. CDC го преразглежда на подвижна основа; държавите се добавят, когато предаването се увеличи, и се премахват, когато то намалее. Обновяването от 23 юни е формалният среден за годината. Очаквайте малък брой промени през лятото на северното полукълбо, тъй като Югоизточна Азия навлиза по-дълбоко в своя мусонен пик на предаване, а южноамериканските държави навлизат в своя пролетен преход.

Другите два документа, които да прочетете заедно с предупреждението от Ниво 1, са активните предупреждения за чикунгуня от Ниво 2 (понастоящем Френска Гвиана, Мавриций, Майот, Суринам, Боливия, Сейшелските острови) и седмичният бюлетин на ECDC Communicable Disease Threats Report (CDTR), който проследява автохтонното предаване в Европа. В списъка на CDC за Ниво 1 за денга няма европейска държава. Европейската история е автохтонно предаване през средиземноморското лято, което бюлетинът на ECDC обхваща отделно.

Какво знаем

• На 23 юни 2026 г. Американските центрове за контрол и превенция на заболяванията преразгледаха и обновиха глобалното си туристическо предупреждение за денга от Ниво 1, като изброиха 11 дестинации с повишена активност на денга: Боливия, Камбоджа, Колумбия, Гвиана, Малдивите, Мали, Нова Каледония, Самоа, Източен Тимор, Тонга и Виетнам. (CDC)
• Ниво 1 е най-ниското от трите степени на туристическите предупреждения на CDC, което показва, че пътуващите трябва да „спазват обичайните предпазни мерки" (използвайте репелент, регистриран от EPA, носете защитно облекло и спете в помещения с мрежи или климатизация). (CDC)
• Тежката денга може да се развие в рамките на часове след първите симптоми, може да изисква хоспитализация и носи рискове от кръвоизлив, шок, органна недостатъчност и смърт. Рискът от тежка денга е по-висок при вторични инфекции с различен серотип. (CDC)
• Световната здравна организация изчислява, че 5,6 милиарда души живеят в райони с риск от предаване на денга, като годишно в световен мащаб възникват между 100 и 400 милиона инфекции. (СЗО)
• Денгата се предава предимно от Aedes aegypti и Aedes albopictus, като и двата вида хапят през деня, с пикова активност в ранната сутрин и късния следобед. (CDC)

Източници

1. US Centers for Disease Control and Prevention. „Dengue Worldwide — Level 1, Practice Usual Precautions." CDC Travel Notices, преразгледано на 23 юни 2026 г. https://wwwnc.cdc.gov/travel/notices/level1/dengue-global
2. US Centers for Disease Control and Prevention. „Travel Notices." CDC, моментна снимка от 24 юни 2026 г. https://wwwnc.cdc.gov/travel/notices
3. Световна здравна организация. „World Dengue Day 2026 — Singapore." СЗО, 15 юни 2026 г. https://www.who.int/news-room/events/detail/2026/06/15/default-calendar/world-dengue-day-2026