CDC только что включила 11 стран в предупреждение по денге. Вот куда стоит собраться с умом

23 июня 2026 года Центры по контролю и профилактике заболеваний США обновили своё глобальное туристическое предупреждение по денге. В список вошли одиннадцать стран: Боливия, Камбоджа, Колумбия, Гайана, Мальдивы, Мали, Новая Каледония, Самоа, Тимор-Лесте, Тонга и Вьетнам.

Это тот же уровень предупреждения, который уведомление несёт большую часть последних пяти лет. "Уровень 1, соблюдайте обычные меры предосторожности" CDC это самый нижний из трёх уровней туристических предупреждений. Это плановое ежегодное обновление, а не новая чрезвычайная ситуация.

Тем не менее, оно даёт каждому путешественнику, отправляющемуся этим летом в тропическое направление, чистый актуальный список стран, в которых денге активно циркулирует, и этот список заслуживает минуты внимания до сборки чемодана.

Что на самом деле означает "Уровень 1"

Система туристических уведомлений CDC идёт от Уровня 1 (низкий) через Уровень 2 (средний) до Уровня 3 (избегать поездок без крайней необходимости). Уведомление Уровня 1, словами самой CDC, говорит путешественникам "соблюдать обычные меры предосторожности" в этом направлении. Это не запрет на поездку. Это не рекомендация отменить поездку. Это сигнал о том, что в направлении наблюдается повышенная активность денге, и стандартные рекомендации (использовать репеллент, закрывать открытые участки тела, спать в помещении с москитными сетками) применяются с большей силой.

Обновление от 23 июня представляет собой глобальное уведомление Уровня 1, охватывающее страны с устойчивой передачей. Более срочные уведомления Уровня 2, посвящённые активным вспышкам, находятся на отдельной странице и в настоящее время охватывают другой набор стран по чикунгунье, включая Французскую Гвиану, Маврикий, Майотту, Суринам, Боливию и Сейшельские острова.

11 стран по регионам

• Южная Америка: Боливия, Колумбия, Гайана
• Юго-Восточная Азия: Камбоджа, Тимор-Лесте, Вьетнам
• Южная Азия и Индийский океан: Мальдивы
• Западная Африка: Мали
• Тихоокеанский регион: Новая Каледония, Самоа, Тонга

Этот набор рассказывает собственную историю. Денге больше не является одной региональной болезнью. Теперь это круглогодичное присутствие через весь тропический пояс, причём наивысшие интенсивности передачи смещаются по планете по мере того, как новые популяции Aedes aegypti и Aedes albopictus укореняются. Вьетнам и Камбоджа стали двумя странами, которые несли самое тяжёлое бремя денге в Юго-Восточной Азии в последние годы. Боливия, Колумбия и Гайана отражают устойчивое расширение денге в Америке после рекордного 2023 года. Тихоокеанские островные позиции (Новая Каледония, Самоа, Тонга) указывают на растущее бремя для систем здравоохранения малых островов, где одна сильная вспышка может перегрузить национальную больницу.

Что стоит за предупреждением в цифрах

Глобальная картина денге крупна и структурна. Всемирная организация здравоохранения оценивает, что 5,6 миллиарда человек живут в зонах риска передачи денге, и что ежегодно во всём мире происходит от 100 миллионов до 400 миллионов заражений. Вспышки в любой отдельно взятой стране обычно циклически повторяются каждые 2-5 лет по мере того, как популяционный иммунитет к доминирующему серотипу ослабевает и его место занимает новый серотип.

Тяжёлая денге, форма, способная прогрессировать до кровотечения, шока, полиорганной недостаточности и смерти, редка при первом заражении и более распространена при повторных заражениях другим серотипом. Эта деталь важна для путешественников, потому что взрослый житель северного полушария, перенёсший бессимптомное или лёгкое первичное заражение в детстве, может получить тяжёлую денге при втором заражении спустя десятилетия, в любой стране, где циркулирует денге. Риск невелик. Он не нулевой.

Что уведомление предписывает делать

Рекомендации CDC для направлений Уровня 1 представляют собой стандартный пакет профилактики денге.

Используйте зарегистрированный EPA репеллент на открытых участках кожи в течение дня и вечером. Комары, переносящие денге (прежде всего Aedes aegypti, а в ряде условий Aedes albopictus), кусают днём, с пиком активности ранним утром и ближе к вечеру. Это единственный самый важный пункт: денге это не болезнь сумерек и рассвета. Совет, работающий для малярии ("используйте сетку ночью"), не полностью покрывает денге.

Носите длинные рукава и длинные брюки, где это практично, особенно ранним утром и ближе к вечеру. Обработайте одежду перметрином, если вы проводите длительное время на открытом воздухе.

Спите в помещении с кондиционером или москитными сетками, где это возможно. Комар достаточно мал, чтобы пролезать через стандартные оконные сетки; проверьте, что сетки целы и двери закрываются вровень.

CDC в настоящее время не рекомендует вакцину против денге для среднестатистического короткосрочного путешественника. Две лицензированные вакцины (Qdenga (TAK-003) и Dengvaxia) имеют конкретные критерии отбора (возраст, статус предшествующего заражения, продолжительность пребывания), которые делают их подходящими для одних путешественников и неподходящими для других. Любой, кто рассматривает вакцинацию перед поездкой, должен проконсультироваться со специалистом по тропической медицине, в идеале за 4-6 недель до отъезда.

Что делать

Для путешественника, направляющегося этим летом в одно из 11 отмеченных направлений, практический сценарий остаётся неизменным: предупреждение Уровня 1 это сигнал, а не барьер, и те же шаги работают для всего списка.

• Упакуйте проверенный репеллент на основе ДЭТА, пикаридина или IR3535 для дневного использования; Aedes aegypti кусает днём, особенно ранним утром и ближе к вечеру, не только в сумерках.
• Прикрывайте тело длинными рукавами и брюками светлых тонов в пиковые окна кусания и рассмотрите одежду, обработанную перметрином, для длительного пребывания на открытом воздухе.
• Проверьте, что в жилье есть целые оконные сетки или надёжный кондиционер; Aedes aegypti может проходить через повреждённую сетку.
• Освободите все ёмкости со стоячей водой рядом с вашим жильём, особенно на балконах, в садах отеля или во дворах краткосрочной аренды; для выводка достаточно воды в пробке от бутылки.
• Следите за предупредительными признаками тяжёлой денге (постоянная боль в животе, повторная рвота, кровоточивость дёсен, холодная или липкая кожа, заторможённость) до двух недель после возвращения; тяжёлая денге может развиться при втором заражении другим серотипом и требует оперативного медицинского осмотра.
• Если у вас уже была денге, отнеситесь к поездке с дополнительной осторожностью; вторичные заражения несут более высокий риск тяжёлой денге.

За чем следить дальше

Предупреждение Уровня 1 это подвижный документ. CDC пересматривает его на скользящей основе; страны добавляются при росте передачи и удаляются при её снижении. Обновление от 23 июня служит формальной среднегодовой переустановкой. Стоит ожидать небольшого числа изменений в течение лета северного полушария по мере того, как Юго-Восточная Азия будет всё глубже входить в пик муссонной передачи, а южноамериканские страны вступать в свой весенний переход.

Два других документа, которые стоит читать параллельно с предупреждением Уровня 1, это действующие предупреждения Уровня 2 по чикунгунье (в настоящее время Французская Гвиана, Маврикий, Майотта, Суринам, Боливия, Сейшельские острова) и еженедельный бюллетень ECDC Communicable Disease Threats Report (CDTR), который отслеживает местную передачу в Европе. Ни одна европейская страна не присутствует в списке Уровня 1 CDC по денге. Европейская история это местная передача в средиземноморское лето, которую бюллетень ECDC охватывает отдельно.

Что мы знаем

Источники

1. Центры по контролю и профилактике заболеваний США. "Dengue Worldwide, Level 1, Practice Usual Precautions." Туристические уведомления CDC, пересмотрено 23 июня 2026 года. https://wwwnc.cdc.gov/travel/notices/level1/dengue-global
2. Центры по контролю и профилактике заболеваний США. "Travel Notices." CDC, снимок 24 июня 2026 года. https://wwwnc.cdc.gov/travel/notices
3. Всемирная организация здравоохранения. "World Dengue Day 2026, Singapore." ВОЗ, 15 июня 2026 года. https://www.who.int/news-room/events/detail/2026/06/15/default-calendar/world-dengue-day-2026

Опубликовано 25.06.2026 · Mosticare Editorial