I CDC hanno appena segnalato 11 paesi per la dengue. Ecco dove fare le valigie con intelligenza

Il 23 giugno 2026, i Centri statunitensi per il controllo e la prevenzione delle malattie hanno aggiornato il proprio avviso di viaggio globale sulla dengue. Undici paesi sono entrati nella lista: Bolivia, Cambogia, Colombia, Guyana, Maldive, Mali, Nuova Caledonia, Samoa, Timor Est, Tonga e Vietnam.

È lo stesso livello di allerta che l'avviso porta ormai da gran parte degli ultimi cinque anni. Il "Livello 1, adottare le precauzioni abituali" dei CDC è il più basso dei tre livelli di avviso di viaggio. È un aggiornamento annuale di routine, non una nuova emergenza.

Quello che fa, però, è dare a ogni viaggiatore in partenza per una destinazione tropicale questa estate una lista pulita e aggiornata di dove la dengue sta circolando attivamente, e quella lista vale un minuto di attenzione prima di fare la valigia.

Cosa significa davvero "Livello 1"

Il sistema di avvisi di viaggio dei CDC va dal Livello 1 (basso) al Livello 2 (intermedio) fino al Livello 3 (evitare i viaggi non essenziali). Un avviso di Livello 1 dice, nelle parole stesse dei CDC, che i viaggiatori devono "adottare le precauzioni abituali" per la destinazione. Non è un divieto di viaggio. Non è una raccomandazione a cancellare un viaggio. È un avviso che la destinazione ha un'attività di dengue elevata e che i consigli standard (usare un repellente, coprirsi, dormire in ambienti schermati) si applicano con più forza.

L'aggiornamento del 23 giugno è l'avviso globale di Livello 1, che copre i paesi con trasmissione sostenuta. Gli avvisi più urgenti di Livello 2, per focolai attivi, sono su una pagina separata e coprono attualmente un diverso set di paesi per la chikungunya, tra cui Guyana Francese, Mauritius, Mayotte, Suriname, Bolivia e Seychelles.

Gli 11 paesi, per regione

• Sud America: Bolivia, Colombia, Guyana
• Sud-Est asiatico: Cambogia, Timor Est, Vietnam
• Asia meridionale e Oceano Indiano: Maldive
• Africa occidentale: Mali
• Pacifico: Nuova Caledonia, Samoa, Tonga

Il mix racconta la sua storia. La dengue non è più una singola malattia regionale. È ora una presenza annuale lungo tutta la fascia tropicale, con le intensità di trasmissione più alte che si spostano attorno al pianeta man mano che nuove popolazioni di Aedes aegypti e Aedes albopictus si stabiliscono. Vietnam e Cambogia sono i due paesi che hanno portato i carichi di dengue più pesanti nel Sud-Est asiatico negli ultimi anni. Bolivia, Colombia e Guyana riflettono la costante espansione della dengue nelle Americhe dall'anno record 2023. Le voci delle isole del Pacifico (Nuova Caledonia, Samoa, Tonga) segnalano il peso crescente sui piccoli sistemi sanitari insulari, dove un singolo focolaio grave può sopraffare un ospedale nazionale.

Come appaiono i numeri dietro l'avviso

Il quadro globale della dengue è ampio e strutturale. L'Organizzazione Mondiale della Sanità stima che 5,6 miliardi di persone vivano in aree a rischio di trasmissione della dengue, e che tra i 100 milioni e i 400 milioni di infezioni si verifichino ogni anno nel mondo. I focolai hanno tipicamente un ciclo ogni 2-5 anni in un dato paese, man mano che l'immunità della popolazione al sierotipo dominante cala e un nuovo sierotipo prende il sopravvento.

La dengue grave, la forma che può progredire verso emorragia, shock, insufficienza d'organo e morte, è rara nelle prime infezioni e più comune nelle seconde infezioni con un sierotipo diverso. Quel dettaglio è importante per i viaggiatori, perché un adulto dell'emisfero boreale che ha avuto un'infezione primaria asintomatica o lieve nell'infanzia può sviluppare una dengue grave a una seconda infezione decenni dopo, in qualsiasi paese dove la dengue circola. Il rischio è piccolo. Non è zero.

Cosa dice di fare l'avviso

Le raccomandazioni dei CDC per le destinazioni di Livello 1 sono il pacchetto standard di prevenzione della dengue.

Usate un repellente registrato EPA sulla pelle esposta durante il giorno e la sera. Le zanzare della dengue (principalmente Aedes aegypti e, in alcuni contesti, Aedes albopictus) pungono durante il giorno, con attività di picco al mattino presto e nel tardo pomeriggio. Questo è il singolo punto più importante: la dengue non è una malattia del crepuscolo e dell'alba. Il consiglio che vale per la malaria ("usare la zanzariera di notte") non copre interamente la dengue.

Indossate maniche lunghe e pantaloni lunghi quando praticabile, in particolare al mattino presto e nel tardo pomeriggio. Trattate gli indumenti con permetrina se passate molto tempo all'aperto.

Dormite in alloggi con aria condizionata o schermati dove possibile. La zanzara è abbastanza piccola da passare attraverso le zanzariere standard delle finestre; verificate che le zanzariere siano integre e che le porte chiudano a filo.

I CDC attualmente non raccomandano un vaccino contro la dengue per il viaggiatore medio di breve soggiorno. I due vaccini autorizzati (Qdenga (TAK-003) e Dengvaxia) hanno specifici criteri di idoneità (età, stato di infezione pregressa, durata del soggiorno) che li rendono appropriati per alcuni viaggiatori e inappropriati per altri. Chiunque stia valutando la vaccinazione per un viaggio dovrebbe consultare uno specialista di medicina dei viaggi, idealmente 4-6 settimane prima della partenza.

Cosa fare

Per un viaggiatore diretto verso una delle 11 destinazioni segnalate questa estate, il playbook pratico resta invariato: l'avviso di Livello 1 è un heads-up, non una barriera, e gli stessi passi funzionano per tutta la lista.

• Mettete in valigia un repellente di provata efficacia a base di DEET, picaridina o IR3535 per l'uso diurno; Aedes aegypti punge di giorno, in particolare al mattino presto e nel tardo pomeriggio, non solo al crepuscolo.
• Copritevi con maniche e pantaloni lunghi di colori chiari durante le finestre di picco di puntura, e valutate indumenti trattati con permetrina per l'esposizione prolungata all'aperto.
• Verificate che l'alloggio abbia zanzariere integre o aria condizionata affidabile; Aedes aegypti può passare attraverso zanzariere danneggiate.
• Eliminate ogni acqua stagnante intorno all'alloggio, in particolare su balconi, nei giardini degli hotel o nei cortili degli affitti brevi; basta un tappo di bottiglia d'acqua per una covata.
• Monitorate per fino a due settimane dopo il rientro i segnali di allerta della dengue grave (dolore addominale persistente, vomito ripetuto, gengive sanguinanti, pelle fredda o umida, letargia); la dengue grave può svilupparsi a una seconda infezione con un sierotipo diverso e richiede una valutazione medica tempestiva.
• Se avete già avuto la dengue, affrontate il viaggio con cura extra; le infezioni secondarie portano un rischio maggiore di dengue grave.

Cosa guardare in seguito

L'avviso di Livello 1 è un documento in movimento. I CDC lo rivedono su base continuativa; i paesi vengono aggiunti quando la trasmissione aumenta e rimossi quando cala. L'aggiornamento del 23 giugno è il reset formale di metà anno. Sono attese alcune modifiche nei mesi estivi dell'emisfero boreale, man mano che il Sud-Est asiatico entra più a fondo nel picco di trasmissione del monsone e i paesi sudamericani entrano nella loro transizione primaverile.

Gli altri due documenti da leggere accanto all'avviso di Livello 1 sono gli avvisi attivi di Livello 2 sulla chikungunya (attualmente Guyana Francese, Mauritius, Mayotte, Suriname, Bolivia, Seychelles) e il bollettino settimanale Communicable Disease Threats Report (CDTR) dell'ECDC, che traccia la trasmissione autoctona in Europa. Non c'è alcun paese europeo nella lista di Livello 1 dengue dei CDC. La storia europea è la trasmissione autoctona nell'estate mediterranea, che il bollettino ECDC copre separatamente.

Cosa sappiamo

Fonti citate

1. Centri statunitensi per il controllo e la prevenzione delle malattie. "Dengue nel mondo, Livello 1, adottare le precauzioni abituali." CDC Travel Notices, rivisto il 23 giugno 2026. https://wwwnc.cdc.gov/travel/notices/level1/dengue-global
2. Centri statunitensi per il controllo e la prevenzione delle malattie. "Travel Notices." CDC, snapshot 24 giugno 2026. https://wwwnc.cdc.gov/travel/notices
3. Organizzazione Mondiale della Sanità. "Giornata Mondiale della Dengue 2026, Singapore." OMS, 15 giugno 2026. https://www.who.int/news-room/events/detail/2026/06/15/default-calendar/world-dengue-day-2026