В Британии прошлым летом было 73 случая чикунгуньи. Ни один — от британского комара.

Дэвид Огилви, директор по маркетингу Mosticare Global | Опубликовано 25.05.2026

С января по июнь 2025 года Агентство по безопасности здравоохранения Великобритании (UKHSA) зарегистрировало в Англии 73 случая чикунгуньи. За те же шесть месяцев 2024 года их было 27. Годовое число выросло с 45 в 2023 году до 112 в 2024 году и по данным за первое полугодие шло к превышению 140 в 2025 году. Большинство пациентов побывали в Шри-Ланке, Индии или на Маврикии. Большинство жили в Лондоне. Каждый из 73 был укушен в отпуске.

Это последнее предложение — единственное, что имеет значение.

Чикунгунья — арбовирус. Он не передаётся от человека к человеку. Ему нужен комар — конкретно Aedes aegypti или Aedes albopictus, последний известен британским натуралистам как азиатский тигровый комар, — чтобы взять кровь у заражённого человека, инкубировать вирус около недели, а затем укусить кого-то другого. Без переносчика в нужном месте в нужное время цепочка обрывается. Каждый завозный случай — терминальный узел в графе передачи. Пациент страдает, выздоравливает, и вирус умирает вместе с антителами.

В Великобритании пока нет устоявшихся популяций Aedes albopictus. Ла-Манш делает ту работу, которую Национальной службе здравоохранения пока не пришлось делать.

Это не продлится. Тигровый комар последнюю четверть века колонизирует Европу темпами, которые меняются от года к году, но никогда не разворачиваются. Сейчас он резидент во Франции, Италии, Испании, Германии, Австрии, Нидерландах, Бельгии, Швейцарии и Чешской Республике, а в начале 2026 года его присутствие на побережье Бретани подтвердил Observatoire de l'environnement en Bretagne — регион, долго считавшийся слишком прохладным и сырым. Самое последнее ежемесячное обновление по чикунгунье от Европейского центра профилактики и контроля заболеваний, опубликованное 30 марта 2026 года с данными на 28 февраля, отмечает, что все кластеры чикунгуньи 2026 года во Франции и Италии сейчас закрыты. Закрыты, но не невозможны. Французский сезон 2025 года дал 805 случаев местной передачи — на порядок больше совокупного европейского итога предыдущего десятилетия. Европейские кластеры 2026 года были пойманы рано. Переносчик на месте; требуется только ввод виремичного путешественника.

73 случая в Англии в первом полугодии 2025 года — это пул вводов. Уэльс, Шотландия и Северная Ирландия сообщили о единичных или нулевых случаях. Лондон был центром, предсказуемо: город с самой высокой плотностью возвращающихся путешественников из активных очаговых регионов — это город с самым высоким контактом. Д-р Филип Вил, консультант по общественному здравоохранению UKHSA, сказал это 14 августа 2025 года институциональным understatement'ом своей профессии: «Чикунгунья может быть неприятной болезнью, и мы наблюдаем тревожный рост случаев среди путешественников, возвращающихся в Великобританию».

Стоит ясно понять, что значит «неприятная болезнь» в этом контексте. Чикунгунья убивает немногих. Коэффициент летальности значительно ниже одного процента. Что она делает — причиняет боль надолго. Название происходит от глагола маконде «стать скрюченным» — ссылка на боль в суставах, характеризующую острую фазу. Около трети пациентов развивают стойкую полиартралгию, которая может длиться месяцами или, у некоторых пациентов, годами. Материал The Conversation о данных 2025 года был написан Полом Хантером, профессором медицины Университета Восточной Англии, который описал это простыми словами: «Все эти инфекции были связаны с поездками в регионы, где происходили продолжающиеся вспышки вируса, включая Шри-Ланку, Индию и Маврикий».

В июле 2025 года Объединённый комитет по вакцинации и иммунизации (JCVI) выпустил формальное заключение по вакцинам от чикунгуньи для путешественников из Великобритании. В Британии лицензированы две вакцины. IXCHIQ от Valneva одобрена для взрослых от 18 до 59 лет; Vimkunya от Bavarian Nordic — с 12 лет. Обе однократные; обе доступны в частном порядке через туристические клиники, по оценке риска врачом. JCVI не рекомендовал ни одну из них для графика NHS. Аргументация комитета была прямой: риск для среднего путешественника низок; риск для конкретных путешественников (старших, отправляющихся в длительные поездки, едущих в активные очаги) реален и квантифицируем; а клинически руководимый частный путь доставляет вакцину тем, кто действительно в ней нуждается, не размывая мощности NHS.

Это неэффектный, защитимый британский ответ. Lancet Countdown on Health and Climate Change Europe 2026 помещает европейский индикатор пригодности для денге на +297% по сравнению с базой 1981–2010 годов, с чикунгуньей, Зика и вирусом Западного Нила на схожих кривых. Биологический факт изменения климата теперь ушёл далеко вперёд британского политического внимания к нему. Но британская архитектура общественного здравоохранения всё ещё работает: национальная система эпиднадзора, которая публикует свои цифры; консультативный комитет по вакцинации, который выпускает чёткие, основанные на доказательствах рекомендации с годовым предупреждением; сайт туристической медицины, который называет направления риска; и экология переносчиков, которая — по случайности географии и нескольким десятилетиям отсрочки — пока не догнала остальную Западную Европу.

Что обычный возвращающийся путешественник может сделать с чикунгуньей в 2026 году — не загадка. Избегать укусов в стране назначения: длинные рукава, длинные брюки, зарегистрированные EPA репелленты (DEET, пикаридин, IR3535, масло лимонного эвкалипта), одежда, обработанная перметрином, и обработанный полог для сна. Посмотрите направление на сайте NaTHNaC TravelHealthPro до бронирования. Если вам за 65, вы иммунокомпрометированы, беременны или планируете длительную поездку в страну с активной вспышкой, поднимите этот вопрос в туристической клинике — и рассмотрите вакцину. Самое важное домашнее действие для возвращающихся — не допустить следующего укуса: хотя Aedes albopictus в Великобритании пока не прижился, принцип устранения источников — опустошение воды из подставок под цветочными горшками, горошками, желобами, детскими бассейнами, неиспользуемыми вёдрами и птичьими ванночками каждую неделю в тёплые месяцы — это то, что останавливает комара от приживания в первую очередь. География — не вечная защита. Это дедлайн.

Что смотреть в следующие двенадцать месяцев — не только счётчик случаев. Это: зарегистрирует ли ежемесячное обновление ECDC по чикунгунье какой-либо кластер 2026 года, который не закроется чисто; подтвердят ли Observatoire de l'environnement en Bretagne или Centre for Ecology and Hydrology приживание Aedes albopictus севернее Ла-Манша; превысят ли туристические показатели UKHSA 2026 года, выходящие в конце лета, траекторию 2025 года; и пересмотрит ли JCVI свою рекомендацию после ещё одного года европейских данных о вспышках. Первый устойчивый автохтонный кластер чикунгуньи на британской земле не станет сюрпризом ни для кого, кто читает бюллетени эпиднадзора. Он станет сюрпризом только для тех, кто не читал.

На данный момент, однако, британский счёт 2025 года — тот, что д-р Вил зафиксировал в августе. Семьдесят три пациента, все из них вернулись откуда-то из тёплого, ни один из них не стал источником второго случая. Отсутствие переносчика — простой факт, что правильный комар ещё не в правильном заднем дворе, — сделало работу. Оно купило системе общественного здравоохранения год. Это тот тип везения «купить время географией», которое британским политикам стоит потратить сейчас, пока оно есть.

Что мы знаем

Источники

1. UK Health Security Agency — Rise in chikungunya cases in UK travellers returning from abroad. Пресс-релиз GOV.UK, 14 августа 2025 года. https://www.gov.uk/government/news/rise-in-chikungunya-cases-in-uk-travellers-returning-from-abroad
2. UK Health Security Agency — What are the symptoms of the chikungunya virus and is there a vaccine? UKHSA Blog, 7 августа 2025 года. https://ukhsa.blog.gov.uk/2025/08/07/what-are-the-symptoms-of-the-chikungunya-virus-and-is-there-a-vaccine/
3. Paul Hunter — Chikungunya: what UK travellers should know about this mosquito-borne virus. The Conversation, 19 августа 2025 года. https://theconversation.com/chikungunya-what-uk-travellers-should-know-about-this-mosquito-borne-virus-263296
4. European Centre for Disease Prevention and Control — Chikungunya Worldwide Monthly Update. Опубликовано 30 марта 2026 года; данные на 28 февраля 2026 года. https://www.ecdc.europa.eu/en/chikungunya-monthly
5. Joint Committee on Vaccination and Immunisation — Chikungunya vaccine in UK travellers: JCVI advice. Публикация GOV.UK, 16 июля 2025 года. https://www.gov.uk/government/publications/chikungunya-vaccine-for-uk-travellers-jcvi-advice-16-july-2025/chikungunya-vaccine-in-uk-travellers-jcvi-advice
6. Lancet Countdown on Health and Climate Change Europe — 2026 Report. Опубликовано 22 апреля 2026 года в The Lancet Public Health. https://www.thelancet.com/journals/lanpub/article/PIIS2468-2667(26)00025-3/fulltext