WHO osvježava globalnu osnovicu za praćenje insekticida koji još djeluju protiv komaraca

1. lipnja 2026. Svjetska zdravstvena organizacija objavila je ažurirane smjernice o diskriminirajućim koncentracijama i metodama za praćenje rezistencije na insekticide u vektorima komaraca. Ovo izdanje međunarodni je referentni dokument koji nacionalni programi za kontrolu malarije i Aedes koriste za odluku koje kemije još djeluju i gdje se rezistencija proširila. Nije namijenjen potrošačima, ali oblikuje svaku odluku koju će nacionalni program donijeti o zatvorenom rezidualnom prskanju, mrežama tretiranim insekticidima i prostornim raspršivanjima za sljedeći operativni ciklus.

Što je "diskriminirajuća koncentracija", u jednom odlomku

Diskriminirajuća koncentracija doza je insekticida koja u standardiziranom biotestu ubija gotovo sve osjetljive komarce, a otporne ostavlja na životu. Kad komarci uhvaćeni na terenu prežive diskriminirajuću dozu iznad definiranog praga, populacija na tom mjestu proglašava se rezistentnom na tu kemiju. Diskriminirajuća koncentracija stoga je operativni rez: ona pretvara laboratorijski broj u nacionalnu odluku o nabavi.

Zašto je ažuriranje važno u 2026.

Tri pritiska su zahtijevala osvježavanje:

• Piretroidna rezistencija postala je globalna. Piretroidi su dominantna kemija na insekticidima tretiranim mrežama i u mnogim programima zatvorenog rezidualnog prskanja. Vlastita WHO-ova Karta prijetnji malarijom bilježi piretroidnu rezistenciju u 48 od 53 afričke zemlje koje izvještavaju i u većini populacija Aedes uzorkovanih u Južnoj i Jugoistočnoj Aziji. Diskriminirajuće koncentracije postavljene kad je piretroidna rezistencija prvi put otkrivena u zapadnoafričkom Anopheles gambiae početkom 2010-ih više ne odražavaju krivulju doze i odgovora suvremenih terenskih populacija.
• Nove aktivne tvari trebaju nove rezove. Posljednje desetljeće dodalo je tri klase kemije u javnozdravstveni alat insekticida: neonikotinoide (klotianidin u IRS proizvodima nove generacije kao što je SumiShield), pirol (klorfenapir) i regulatore rasta insekata (piriproksifen za auto-diseminaciju). Svaka je klasa zahtijevala vlastitu validaciju diskriminirajuće koncentracije. WHO je iskoristio ažuriranje 2026. za objedinjavanje rezova za te kemije u jednom referentnom dokumentu.
• Rezistencija Aedes prestigla je nadzor Aedes. Za Aedes aegypti i Aedes albopictus nacionalni podaci o piretroidnoj rezistenciji slabiji su nego za Anopheles, a nedavno širenje novih mutacija natrijevih kanala ovisnih o naponu u malezijskom Ae. albopictus i alela metaboličke rezistencije u saudijskoarabijskom Ae. aegypti (Al-Madinah Al-Munawarah) znači da diskriminirajuće doze kalibrirane na davno uspostavljenim populacijama treba ponovno validirati. WHO još nije riješio temeljni jaz u nadzoru, ali ažuriranje 2026. pooštrava protokol biotesta i format izvještavanja.

Što ažuriranje 2026. čini

• Objedinjuje diskriminirajuće koncentracije za piretroidi (alfa-cipermetrin, deltametrin, lambda-cihalotrin, permetrin), organoklorine (DDT), organofosfate (malation, pirimifos-metil), karbamate (bendiokarb, propoksur), neonikotinoide (klotianidin), pirol (klorfenapir) i regulatore rasta insekata (piriproksifen) u jednu referencu.
• Ažurira protokol biotesta (WHO cjevasti test i WHO konusni test) za suvremene populacije komaraca, uključujući Aedes.
• Standardizira pragove učestalosti rezistencije koji se koriste za proglašenje populacije "sumnjom na rezistenciju" ili "potvrđenom rezistencijom" te pojašnjava operativne posljedice (prijelaz na novu klasu kemije, dodavanje sinergista, intenziviranje upravljanja larvenim izvorima).
• Usklađuje format praćenja s podatkovnim poljima u WHO-ovoj Karti prijetnji malarijom, tako da nacionalni programi koji izvještavaju putem Karte prijetnji vide svoje podatke tumačene u odnosu na trenutne rezove, a ne one iz 2010-ih.

Što ažuriranje ne čini

Ne rješava temeljni problem. Rezistencija se i dalje širi brže nego što sustav nadzora može otkriti. Dokument pooštrva analitičku metodu, a ne kadencu terenske primjene. Nacionalni programi koji su već pod pritiskom i dalje će biti pod pritiskom. Piretroidna rezistencija i dalje će pokretati zamjenu prema mrežama tretiranim neonikotinoidima (Interceptor G2 i slični proizvodi), kombinacijski tretiranim mrežama (piretroid plus pirol) i PBO-sinergističkim mrežama tamo gdje su aleli rezistencije metabolički. Ništa od toga nije nova vijest za upravitelja nacionalnog programa; novost je da je globalni referentni dokument sada ažuriran tako da odgovara kemijskom sastavu 2026.

Što učiniti

• Za upravitelje nacionalnih programa za kontrolu malarije i Aedes: preuzmite WHO ažuriranje 2026., osvježite svoj protokol biotesta i ažurirajte tablicu pragova rezistencije u priručniku programa. Unakrsno provjerite pragove u odnosu na podatke o učestalosti rezistencije WHO-ove Karte prijetnji malarijom za svoju zemlju.
• Za akademske i operativne istraživače: ažuriranje 2026. stvara čistu prije/poslije točku za evaluaciju terenskih populacija. Novi V1016G / F1534C kdr aleli u jugoistočnoazijskim Aedes i nove VGSC mutacije u malezijskim populacijama očiti su ciljevi kalibracije.
• Za komunikaciju o zaštiti potrošača: ažuriranje ne mijenja ono što kućanstvo treba činiti. Priča o piretroidnoj rezistenciji strukturni je razlog zašto je osobna zaštita na kućnom pragu (repelent koji se nanosi na kožu, zaštitna odjeća, tretirane mreže za krevet, zaštićeni prozori) sada trajni dio odgovora, a ne hitni dodatak njemu.

Objavljeno 2026-06-12 · Mosticare Editorial