Sivrisinek ısırıkları neden kaşınır, kaşıntıyı nasıl durdurursunuz ve ne zaman bir doktora başvurmanız gerekir

Bir sivrisinek ısırığı sivrisinek yüzünden değil, sizin yüzünüzden kaşınır. Bir dişi sivrisinek soktuğunda, siz kanınızı emerken pıhtılaşmasın diye cildinize bir miktar tükürük enjekte eder. Bağışıklık sisteminiz bu tükürük proteinlerini yabancı olarak tanır ve histamin salıverir; histamin, ısırığın etrafındaki küçük kan damarlarını geçirgen hâle getirir ve sinir uçlarını uyarır. Bu histamin tepkisi, kaşıntının ve küçük şişliğin kendisidir (Cleveland Clinic). Sivrisinek zararlı bir şey bırakmamıştır. Tepkinin tamamı, görevini biraz fazla hevesle yerine getiren kendi vücudunuzdan gelir.

Bu tek gerçek, bir ısırıkla nasıl başa çıkılacağına dair neredeyse bilmeniz gereken her şeyi açıklar. Dolayısıyla buradan başlıyor ve oradan, çoğu insanın yanlış yaptığı noktalara doğru ilerliyoruz.

S: Sivrisinek ısırıkları neden kaşınır?
C: Bağışıklık sisteminiz sivrisinek tükürüğündeki proteinlere tepki verip histamin salıverdiği için. Bu, ısırığın çevresindeki cildi iltihaplandırır ve kaşıntıyı tetikler. Bu, tükürüğe karşı alerji benzeri bir tepkidir, bir zehir değildir. Tam da bu yüzden bir antihistaminik işe yarar ve bu yüzden bazı insanlar diğerlerinden çok daha belirgin tepki verir.

Bazı insanlar neden diğerlerinden daha çok kaşınır

Sivrisinekler size saldırıyor ve yanınızdaki kişiyi görmezden geliyor gibi görünüyorsa, bunu hayal etmiyorsunuz. Bunun nedeni kanınızın daha "tatlı" olması değildir. Sivrisinekler insanları başlıca soluduğumuz karbondioksit, vücut ısısı ve cildimizdeki bakterilerin ürettiği kimyasal karışımdan bulur. Daha büyük, daha sıcak, daha hareketli olan ya da sivrisineğin çekici bulduğu bir cilt mikrobu karışımına sahip olan kişiler daha sık sokulur. Belirli bir kan grubunun belirleyici faktör olduğu yönündeki yaygın iddia, internetin öne sürdüğünden çok daha zayıf bir kanıta dayanır. Güvenilir sinyaller nefes, ısı ve cilt kimyasıdır.

Kaşıntının gücü ayrı bir sorudur ve bağışıklık geçmişinizle ilgilidir. Yıllar içinde yerel sivrisinek popülasyonu tarafından ne kadar çok kez sokulduysanız, vücudunuz tükürüğü o kadar iyi tolere eder ve tepki o kadar küçük olur. Tam da bu yüzden en az sokulan küçük çocuklar çoğu kez en güçlü tepkiyi verir; bazen Skeeter sendromu hakkındaki rehberimizde ayrıntılı ele aldığımız belirgin bir şişlikle kendini gösterir.

S: Erkek sivrisinekler de sokar mı?
C: Hayır. Yalnızca dişi sivrisinekler sokar, çünkü yumurtalarını geliştirmek için kandaki proteine ihtiyaç duyarlar. Erkek sivrisinekler çiçek nektarıyla beslenir ve asla sokmaz. Hayatınız boyunca kaşınan her ısırık bir dişiden gelmiştir.

Bir sivrisinek ısırığının kaşıntısını nasıl durdurursunuz

Tedavi, nedenden doğrudan çıkar. Yerel bir histamin tepkisini yatıştırır ve her şeyden önemlisi, kendi tırnaklarınızı zararsız bir ısırığı enfekte olmuş bir ısırığa dönüştürmekten alıkoyarsınız. Kabaca etkinlik sırasıyla:

1. Kaşımayın. Bu, ne kadar tatmin etmese de aslında en önemli adımdır. Kaşımak birkaç saniyelik rahatlama sağlar, ardından histamin salınımını artırır. Cildi zedeler ve tam da böylece sıradan bir ısırık enfeksiyona dönüşür (NHS). Çocuklarda tırnakları kısa tutun ve rahat bırakmadıkları bir ısırığı kapatın.
2. Soğuk uygulayın. Soğuk kompres ya da beze sarılı bir buz parçası, en fazla yirmi dakika uygulandığında, kaşıntıyı uyuşturur ve şişliği azaltır (NHS). Buz parçasını kesinlikle doğrudan cilde temas ettirmeyin.
3. Antihistaminik. Kaşıntı histaminden kaynaklandığı için, ağızdan alınan bir antihistaminik temel nedene etki eder. Özellikle yatmadan önce almaya değer, çünkü uykuda kaşınmaya direnemeyen bir ısırığın kanayarak açılma riski en yüksek olanıdır.
4. Sürülen hidrokortizon veya kalamin. İnce bir tabaka reçetesiz hidrokortizon kremi, yerel iltihabı yatıştırır; kalamin losyonu yüzeysel kaşıntıyı hafifletir. Küçük çocuklar için uygun olan ürünü bir eczacıya danışabilirsiniz.
5. Yıkayın. Isırığı su ve sabunla temizleyin. Bu, kaşıntıyı durdurmaz ama cilt çoktan kaşınmışsa enfeksiyon riskini düşürür.

S: Bir sivrisinek ısırığından bir gecede nasıl kurtulursunuz?
C: Bir ısırık bir gecede kaybolmaz, çünkü bağışıklık tepkisi yatışana kadar şişliğin inmesi gerekir. Yapabileceğiniz, sizi uyutmayacak ve ısırığın kaşınmasını önleyecek şekilde kaşıntıyı kontrol etmektir: yatmadan önce bir antihistaminik alın, soğuk kompres uygulayın, bir miktar hidrokortizon sürün ve kaşımaya karşı direnin. Şişliğin kendisi genellikle birkaç gün içinde iner.

Bir sivrisinek ısırığı ne kadar kaşınır

Çoğu insanda sıradan bir sivrisinek ısırığı ilk veya ikinci gün en güçlü şekilde kaşınır ve bağışıklık tepkisi yatışıp histamin azaldıkça yaklaşık üç ile yedi gün içinde geçer (NHS). Daha güçlü bir tepki bir hafta ya da biraz daha uzun sürebilir. Bir ısırık ikinci günden sonra iyileşmek yerine sürekli kötüleşirse, dikkat etmeniz gereken tablo budur ve sonraki bölüm sizin içindir.

Ev ilaçları: ne kanıtlanmış, ne efsane

İnternet ısırıklar için "kürlerle" doludur ve dürüstlük, onları tekrarlamak yerine ayıklamayı gerektirir.

• Soğuk yukarıdaki nedenden gerçekten işe yarar. Açık bir etki mekanizmasına sahip tek ev ilacı budur.
• Isı, kısa süreli uygulandığında, yerel sinirleri aşırı yüklediği için bazen rahatlama olarak önerilir; kanıtlar zayıftır ve kolayca yanık oluşabilir, bu yüzden güvenilir yöntemlere alternatif olarak önermiyoruz. Sıcak kaşıkla ilgili viral numarayı doğrudan sıcak kaşık efsanesi makalemizde inceledik: anlamlı çekirdek "soğut ve yatıştır"dır, "yak" değil.
• Diş macunu, karbonat macunu, sirke, tükürük ve diğerleri, az ya da hiç kanıtı olmayan ev ilaçlarıdır. En iyi ihtimalle kaşıntıdan dikkatinizi dağıtırlar, en kötü ihtimalle bir tahriş edici madde cildi daha da kızdırır. Az miktarlarda tehlikeli değildirler, ama bunlara güvenmemelisiniz.

Tüm bu yöntemler boyunca örüntü aynıdır ve biz bunu tüm sivrisinek rafına uyguluyoruz: sıkıcı, kanıtlanmış seçenek (soğutma, antihistaminik, kaşımama) neredeyse her zaman akıllı görünen seçeneği geçer.

Ne zaman bir sivrisinek ısırığı için doktora başvurmalısınız

Neredeyse her ısırık kendi kendine bakım meselesidir. Küçük bir kısmı öyle değildir ve işaretler somuttur, bilmeye değer:

• Enfeksiyon belirtileri: Isırık ilk ya da ikinci günden sonra iyileşmek yerine daha ağrılı, daha kırmızı ya da daha şiş hâle gelir, sıcak ve gergin hisseder, irin sızdırır ya da çevresine yayılan kırmızı çizgiler gösterir; bazen ateş veya bir keyifsizlik hissi eşlik eder. Enfekte olmuş bir ısırık (selülit) genellikle tıbbi tedavi gerektirir (NHS).
• Ağır alerjik tepki belirtileri: Dudak, ağız ya da boğazda şişme, nefes darlığı, yaygın kurdeşen, baş dönmesi ya da bayılma. Bunlar bir sivrisinek ısırığından sonra nadirdir, ancak tıbbi acil durumdur: derhal acil yardım alın.
• Çok büyük bir yerel şişlik, özellikle bir çocukta, saatler içinde ortaya çıkan ve birkaç santimetreyi bulan şişlik genellikle zararsız Skeeter sendromudur, enfeksiyon değildir. Emin değilseniz ya da söz konusu bir bebekse, bir eczacıya, doktora ya da başka bir yetkin sağlık uzmanına danışın. Skeeter sendromu rehberi ikisini nasıl ayırt edeceğinizi adım adım açıklar.
• Seyahatten sonra hastalık: Dolaşımda dang, chikungunya ya da Zika bulunan bir bölgede bir ısırıktan bir ila iki hafta sonra yüksek ateş, şiddetli eklem veya kas ağrıları, döküntü ya da süregelen baş ağrısı gelişirse, bir doktora başvurun ve seyahatten söz edin. Bu virüsleri Avrupa'da taşıyan sivrisinek, Asya kaplan sivrisineğidir.

Kısaca, ne zaman yardım almalısınız
Bir ısırık ikinci günden sonra kötüleşirse, yayılırsa, irin yaparsa ya da ateşle birlikte seyrederse bir eczacıya ya da doktora başvurun. Her türlü nefes darlığında, boğaz ya da yüz bölgesinde şişlikte ya da yaygın kurdeşende acil yardım alın. Sivrisinek kaynaklı hastalıkların görüldüğü bir bölgeye seyahatten sonraki haftalarda ateş ya da şiddetli eklem ağrısı için bir doktora başvurun. Geri kalan her şey kendi kendine bakımdır.

Hiç almadığınız ısırığın bir çareye ihtiyacı yoktur

Yukarıdakilerin tümü çoktan olan bir ısırığı yönetir. Kaşıntıyı tamamen ortadan kaldırmanın tek yolu hiç sokulmamaktır ve güçlü tepki veren herkes için buna değer.

Sıralama şöyledir: önce bariyer. Penceredeki ince gözenekli bir sineklik ve yatağın üzerine düzgün serilmiş bir cibinlik, siz uyurken sivrisinekleri kimyasal kullanmadan uzak tutar. Açıkta kalan cilt için DEET ya da pikaridin içeren bir kovucu etkilidir ve bir bariyerin kapsayamadığı saatler için doğru tamamlayıcıdır (Fradin ve Day, New England Journal of Medicine, 2002; ABD EPA). Ev yapımı kovucu spreyleri bir kenara bırakın: halk sağlığı otoriteleri, tescilsiz doğal karışımların etkinliğinin bilinmediği konusunda hemfikirdir (CDC Yellow Book). Kapalı ve açık alanlar için tam yöntemi Sivrisineklerden nasıl kurtulursunuz başlıklı yazımızda bulabilirsiniz.

Kısa özet

Bir sivrisinek ısırığı, bağışıklık sisteminizin böceğin tükürüğüne histaminle tepki vermesinden kaşınır. Yatıştırmak için: kaşımayın, soğutun, bir antihistaminik ve bir miktar hidrokortizon kullanın ve şişliğin birkaç gün içinde inmesini bekleyin. Enfeksiyon, ağır alerjik tepki ya da seyahat sonrası hastalığın somut belirtilerine dikkat edin ve bunlar ortaya çıktığında birinden yardım isteyin. Ve kaşıntı sivrisineğin silahı değil vücudunuzun tepkisi olduğuna göre, en güvenli çare hiç almadığınız ısırıktır: önce bariyer, sonra uygun bir kovucu.

Kaynaklar: NHS, Böcek ısırıkları ve sokmaları | Cleveland Clinic, Skeeter sendromu | AAAAI, Skeeter sendromu tanımı | CDC Yellow Book | ABD EPA, cilde uygulanan kovucu aktif bileşenler | Fradin ve Day, NEJM 2002

Tıbbi not: Bu makale genel bilgi amaçlıdır, tıbbi tavsiye yerine geçmez. Sizi endişelendiren bir ısırık, özellikle bebeklerde ve küçük çocuklarda, lütfen bir eczacıya, doktora ya da yetkin bir sağlık uzmanına danışın.