Kodėl uodų įkandimai niežti, kaip numalšinti niežulį ir kada įkandimą reikia parodyti gydytojui

Uodų įkandimas niežti dėl jūsų, o ne dėl uodo. Kai patelė uodo maitinasi, ji įšvirkščia šiek tiek seilių, kad kraujas nesukrešėtų, kol ji geria. Jūsų imuninė sistema atpažįsta tuos seilių baltymus kaip svetimus ir išskiria histaminą, dėl kurio aplink įkandimą esančios smulkios kraujagyslės praleidžia skystį, o nervų galūnėlės aktyvuojasi. Būtent ši histamino reakcija sukelia niežulį ir patinimą (Cleveland Clinic). Uodas nepaliko nieko, kas jums pakenktų. Reakcija yra tik jūsų pačių organizmo pernelyg uolus darbas.

Šis vienas faktas paaiškina beveik viską, kaip elgtis su įkandimu, todėl pradėsime nuo jo ir eisime prie dalykų, kuriuos žmonės supranta neteisingai.

K: Kodėl uodų įkandimai niežti?
A: Nes jūsų imuninė sistema reaguoja į uodo seilių baltymus, išskirdama histaminą, kuris sukelia odos uždegimą aplink įkandimą ir sukelia niežulį. Tai į alergiją panaši reakcija į seiles, o ne į nuodus ar toksiną. Tai taip pat paaiškina, kodėl padeda antihistamininis vaistas, ir kodėl kai kurie žmonės reaguoja daug stipriau nei kiti.

Kodėl vieniems niežti labiau nei kitiems

Jei uodai, regis, vaišinasi jumis, nepaisydami šalia stovinčio žmogaus, jūs neišsigalvojate, ir priežastis nėra ta, kad jūsų kraujas yra „saldesnis". Uodai žmones aptinka daugiausia pagal iškvepiamą anglies dioksidą, kūno šilumą ir pagal ypatingą cheminių medžiagų mišinį, kurį gamina mūsų odoje gyvenančios bakterijos. Žmonės, kurie yra didesni, šiltesni, aktyvesni arba tiesiog turi odos mikrobų derinį, kuris uodui patrauklus, yra įkandami dažniau. Populiarūs teiginiai, kad tam tikra kraujo grupė yra lemiamas veiksnys, yra daug silpnesni, nei teigia internetas; patikimi signalai yra kvėpavimas, šiluma ir odos chemija.

Niežulio dydis yra atskiras klausimas, ir jis priklauso nuo jūsų imuniteto istorijos. Kuo daugiau kartų per metus jus įkando tam tikra vietinė uodų populiacija, tuo labiau jūsų organizmas paprastai toleruoja seiles ir tuo mažesnė reakcija. Štai kodėl maži vaikai, kurie buvo įkasti mažiausiai, dažnai reaguoja stipriausiai, kartais pasireiškiant dramatiškam patinimui, vadinamam Skeeter sindromu, kurį išsamiai aptariame Skeeter sindromo vadove.

K: Ar patinai uodai kanda?
A: Ne. Įkandimus daro tik patelės uodai, nes joms reikia baltymų iš kraujo kiaušinėliams vystytis. Patinai minta gėlių nektaru ir niekada nekanda. Taigi kiekvienas niežtintis įkandimas, kurį kada nors turėjote, buvo patelės darbas.

Kaip numalšinti uodo įkandimo niežulį

Gydymas tiesiogiai išplaukia iš priežasties. Jūs raminsite vietinę histamino reakciją ir, svarbiausia, neleisite savo nagams paversti nekenksmingo įkandimo infekuotu. Apytiksliai pagal naudingumą:

1. Nesikasyti. Tai tikrai svarbiausias žingsnis, nors ir nuvilia. Kasymasis suteikia kelių sekundžių palengvėjimą, paskui sustiprina histamino išsiskyrimą ir pažeidžia odą, o būtent taip trivialus įkandimas tampa infekcija (NHS). Laikykite vaikų nagus trumpus ir uždenkite įkandimą, kurio jie negali palikti ramybėje.
2. Atvėsinkite. Šaltas kompresas arba į audinį įvyniotas ledo pakelis, laikomas iki dvidešimties minučių, nutirpdo niežulį ir mažina patinimą (NHS). Niekada nedėkite ledo tiesiai ant odos.
3. Antihistamininis vaistas. Kadangi niežulys yra histamino sukeltas, geriamas antihistamininis vaistas jį veikia prie šaltinio. Ypač verta išgerti prieš miegą, kai didžiausia tikimybė, kad nesukasytas įkandimas miego metu bus apdraskytas iki žaizdos.
4. Vietinis hidrokortizonas arba kalaminas. Plonas sluoksnis nereceptinio hidrokortizono kremo ramina vietinį uždegimą; kalamino losjonas ramina paviršinį niežulį. Vaistininkas gali patarti, kas tinka mažiems vaikams.
5. Nuplaukite. Nuplaukite įkandimą muilu ir vandeniu. Tai nesulaikys niežulio, bet sumažina infekcijos tikimybę, jei oda jau pažeista.

K: Kaip atsikratyti uodo įkandimo per naktį?
A: Įkandimas per naktį neišnyks, nes patinimas turi atslūgti, imuninei reakcijai nurimstant. Ką galite padaryti, tai suvaldyti niežulį, kad jis jūsų nežadintų ir nebūtų apdraskytas: išgerkite antihistamininio vaisto prieš miegą, uždėkite šaltą kompresą ir šiek tiek hidrokortizono, ir nesikasyti. Pats patinimas paprastai išblėsta per kelias dienas.

Kiek laiko niežti uodo įkandimas

Daugumai žmonių paprastas uodo įkandimas stipriausiai niežti pirmąją ar antrąją dieną, paskui nurimsta per maždaug tris-septynias dienas, kai imuninė reakcija silpnėja ir histaminas pasišalina (NHS). Didesnė reakcija gali trukti iki savaitės ar šiek tiek ilgiau. Jei įkandimas po antrosios dienos ne gerėja, o blogėja, tai yra modelis, į kurį verta atkreipti dėmesį, ir kitas skyrius skirtas jums.

Namų gynimo priemonės: kas turi pagrindą ir kas yra mitas

Internetas pilnas įkandimų „gydymo būdų", ir sąžiningumas reiškia, kad reikia juos atsijoti, o ne kartoti.

• Šaltis tikrai padeda, dėl aukščiau nurodytos priežasties. Tai vienintelė buitinė priemonė su aiškiu mechanizmu.
• Trumpai tepama šiluma kartais teigiama, kad ji malšina niežulį, užgoždama vietinius nervus; įrodymai silpni ir lengva nusideginti, todėl to nerekomenduotume vietoj patikimų variantų. Virusinį „karšto šaukšto" triuką tiesiogiai išnagrinėjome karšto šaukšto įkandimų gydymo mito straipsnyje: sveikas požiūris yra „vėsinti ir raminti", o ne „deginti".
• Dantų pasta, sodos pasta, actas, seilės ir visa kita yra liaudiškos priemonės, kurių veiksmingumas mažai pagrįstas arba nepagrįstas. Geriausiu atveju jos atitraukia dėmesį nuo niežulio; blogiausiu atveju dirgiklis dar labiau jį sustiprina. Mažais kiekiais jos nėra pavojingos, bet jomis pasikliauti neverta.

Visų jų modelis yra tas pats, kurį taikome visai uodų gynimo priemonių lentynai: nuobodus, įrodymais pagrįstas variantas (atvėsinti, antihistamininis vaistas, nesikasyti) beveik visada laimi prieš išradingai atrodantį.

Kada uodo įkandimą reikia parodyti gydytojui

Beveik kiekvienas įkandimas yra savipagalbos reikalas. Nedidelis skaičius tokių nėra, o požymiai yra konkretūs ir verti žinoti:

• Infekcijos požymiai: įkandimas po pirmos ar antros dienos tampa skausmingesnis, raudonesnis ar labiau patinęs vietoj to, kad gerėtų, jaučiasi karštas ir įsitempęs, iš jo skiriasi pūliai arba nuo jo plinta raudoni dryžiai, kartais kartu su karščiavimu ar bendru negalavimu. Infekuotas įkandimas (celiulitas) paprastai reikalauja medicininio gydymo (NHS).
• Sunkios alerginės reakcijos požymiai: lūpų, burnos ar gerklės patinimas, kvėpavimo sunkumai, išplitusi dilgėlinė, svaigulys ar alpimas. Po uodo įkandimo tai pasitaiko retai, tačiau tai yra medicininė skuba: nedelsdami kreipkitės skubios pagalbos.
• Labai didelis lokalus patinimas, ypač vaikui, atsirandantis per kelias valandas ir siekiantis kelis centimetrus, paprastai yra nepavojingas Skeeter sindromas, o ne infekcija, tačiau jei nesate tikri arba tai kūdikis, pasikonsultuokite su vaistininku ar gydytoju. Skeeter sindromo vadovas padeda atskirti šiuos du atvejus.
• Negalavimas po kelionės: jei per savaitę ar dvi po to, kai buvote įkasti ten, kur cirkuliuoja dengės, čikungunya ar Zika virusai, pasireiškia aukšta temperatūra, stiprus sąnarių ar raumenų skausmas, bėrimas ar nuolatinis galvos skausmas, kreipkitės į gydytoją ir paminėkite kelionę. Uodas, pernešantis šiuos virusus Europoje, yra Azijos tigro uodas.

Kada kreiptis pagalbos, trumpai
Kreipkitės į vaistininką ar gydytoją dėl įkandimo, kuris po antrosios dienos blogėja, plinta, išskiria išskyrų ar lydi karščiavimas. Skubios pagalbos ieškokite dėl bet kokių kvėpavimo sunkumų, gerklės ar veido patinimo ar išplitusios dilgėlinės. Kreipkitės į gydytoją dėl karščiavimo ar stipraus sąnarių skausmo per kelias savaites po kelionės į regioną, kur paplitę uodų platinamos ligos. Viskas kita yra savipagalba.

Įkandimas, kurio niekada negaunate, nereikalauja jokio gydymo

Viskas, kas išdėstyta aukščiau, valdo jau įvykusį įkandimą. Vienintelis būdas visiškai atsikratyti niežulio yra nebūti įkandusiam, ir tai verta pastangų visiems, kurie reaguoja stipriai.

Pirmiausia barjeras. Smulkus tinklelis ant lango ir tinkamai parinktas tinklas virš lovos neleidžia uodams pasiekti jūsų miego metu, nenaudojant jokių cheminių medžiagų; atvirai odai repelentas su DEET ar pikaridinu yra veiksmingas ir yra tinkamas papildymas valandoms, kurių barjeras negali apsaugoti (Fradin ir Day, New England Journal of Medicine, 2002; US EPA). Praleiskite namuose gamintus repelentų purškalus: visuomenės sveikatos institucijos aiškiai nurodo, kad neregistruotų natūralių mišinių veiksmingumas nežinomas (CDC Yellow Book). Išsamų būdą, patalpose ir lauke, rasite straipsnyje kaip atsikratyti uodų.

Trumpa versija

Uodo įkandimas niežti, nes jūsų imuninė sistema reaguoja į vabzdžio seiles išskirdama histaminą. Norėdami jį numalšinti: nesikasyti, atvėsinkite, naudokite antihistamininį vaistą ir šiek tiek hidrokortizono, ir leiskite patinimui išblėsti per kelias dienas. Stebėkite konkrečius infekcijos, sunkios alerginės reakcijos ar negalavimo po kelionės požymius ir kreipkitės į specialistą, jei jie atsiranda. Ir kadangi niežulys yra jūsų organizmo reakcija, o ne uodo ginklas, tikriausias vaistas yra įkandimas, kuris niekada neįvyko: pirma barjeras, paskui tinkamas repelentas.

Šaltiniai: NHS, Insect bites and stings | Cleveland Clinic, Skeeter Syndrome | AAAAI, Skeeter Syndrome Defined | CDC Yellow Book | US EPA, Skin-Applied Repellent Ingredients | Fradin and Day, NEJM 2002

Šis straipsnis yra bendro pobūdžio informacija, o ne medicininis patarimas. Dėl įkandimo, kuris jums kelia nerimą, ypač kūdikiui ar mažam vaikui, pasikonsultuokite su vaistininku, gydytoju ar kvalifikuotu sveikatos priežiūros specialistu.