Чикунгунья вернулась в три южноамериканских территории. ПАОЗ объявила тревогу.

Mosticare Editorial | Опубликовано 05.05.2026

Десять лет вирус чикунгуньи молчал в Суринаме, Гайане и Французской Гвиане. Затем, в первые недели 2026 года, он вернулся. 10 февраля Панамериканская организация здравоохранения выпустила эпидемиологическое предупреждение, призвав все страны Американского региона усилить наблюдение, лабораторное тестирование и комплексный векторный контроль. Причина, в простых числах: 32 758 новых случаев только за первые два месяца 2026 года в 18 странах и новая волна на территориях, свободных от чикунгуньи почти десять лет.

Если вы живёте в Брюсселе или Бордо и планируете зимний отдых в Карибском бассейне, это именно тот вид новостей, который должен дойти до вашего стола.

Что именно сказала ПАОЗ

Предупреждение от 10 февраля короткое и необычно прямолинейное. В тексте отмечается «устойчивый рост случаев чикунгуньи в странах и территориях Американского региона» в конце 2025, начале 2026 года, с «возобновлением местной передачи в районах, не регистрировавших циркуляцию вируса несколько лет». ПАОЗ/ВОЗ просит государства-члены принять четыре меры: усилить эпидемиологический и лабораторный надзор, обеспечить раннее обнаружение и надлежащее клиническое ведение, активизировать комплексный векторный контроль и информировать путешественников.

Основные цифры, взятые из собственного информационного слоя ПАОЗ и приведённые в предупреждении:

• 313 132 случая и 170 смертей в Американском регионе в 2025 году.
• 32 758 новых случаев за первые два месяца 2026 года в 18 странах.
• Подтверждена возобновлённая местная передача в Гайане, Французской Гвиане и Суринаме, территориях, молчавших по чикунгунье с угасания постэпидемической волны 2014 года.

Это ещё не цифры континентальной чрезвычайной ситуации. Это цифры континентального предупреждения. Форма кривой, а не её высота, вот что беспокоит эпидемиологов. Устойчивая многострановая ранняя сезонная передача с выходом на новые географические зоны, паттерн, предшествовавший великой волне чикунгуньи 2014 года, которая прокатилась по Карибскому бассейну и дошла до Флориды.

Почему именно эти три территории важны

Гвианы, Гайана, Суринам и Французская Гвиана, расположены на северном плече Южной Америки, разделяя длинную прибрежную дугу и единую экологию Атлантического леса, прибрежных мангровых зарослей и густых городских центров. Aedes aegypti, переносчик чикунгуньи, денге и Зика, является эндемичным для всех трёх территорий. Как и дождливый сезон, традиционно предшествующий худшим месяцам передачи инфекции.

Отсутствовал почти десятилетие, сам вирус. После того как волна 2014-2016 годов прокатилась по Американскому региону и заразила миллионы, коллективный иммунитет сформировался быстро. Именно этот естественный барьер и является основной причиной того, что чикунгунья потом затихла в большей части региона. Десять лет спустя новое поколение детей, молодёжи и недавних мигрантов лишено иммунитета. Достаточно одного вираемического путешественника, прибывшего единственным рейсом,, и новая цепочка вспышек становится возможной почти в одночасье.

Французская Гвиана, переменная, которая больше всего беспокоит Европу. Это заморский департамент Франции, полноправно входящий в состав Европейского союза для правовых и туристических целей, с регулярными прямыми рейсами до Парижа-Орли. Путешественник, инкубирующий чикунгунью, может высадиться из самолёта на материке Франции в течение девяти часов после отлёта из Кайенны, в пределах семидневного инкубационного окна вируса. Оттуда каждая европейская территория, где укоренился тигровый комар (Aedes albopictus), становится потенциальным нижестоящим узлом, а по состоянию на июнь 2025 года карта распространения ECDC показывает укоренившиеся популяции albopictus в 369 статистических регионах (NUTS-3) 26 европейских стран.

О самой болезни, кратко

Чикунгунья, вирусная инфекция, передающаяся человеку при укусе заражённых комаров Aedes. Согласно Всемирной организации здравоохранения, название происходит из языка кимаконде Южной Танзании, где первая вспышка была описана в 1952 году. Оно примерно переводится как «идти согнувшись», описание позы больного в острой фазе, когда боль в суставах становится настолько сильной, что стоять прямо невыносимо.

Острая фаза обычно длится неделю. Большинство пациентов выздоравливают. Значительное меньшинство, однако, развивает хронический постчикунгунийный синдром боли в суставах, скованности и усталости, который может сохраняться месяцами или годами. Вспышка 2025-2026 годов на Реюньоне, французском острове в Индийском океане, заразила около 55 000 человек; недавнее серологическое исследование показало, что около 66% из 870 000 жителей острова теперь имеют антитела к чикунгунье. Префект понизил уровень ORSEC с 3-го до 2-го лишь в июне 2025 года. Счета, в днях нетрудоспособности и консультациях, ещё подсчитываются.

Сейчас существуют две вакцины, Ixchiq от Valneva и Vimkunya от Bavarian Nordic,, и обе авторизованы в США и Европе для взрослых группы риска. Для туристов они пока не стали привычной практикой. Наиболее надёжной защитой для среднестатистического путешественника по-прежнему остаётся самая скучная: просто не позволять себя кусать.

Что это значит для европейских путешественников

Из предупреждения ПАОЗ от 10 февраля следуют три вывода, ещё до того, как кто-либо из нас покинет дом.

Первое: карибский и гвианский зимний сезон сейчас является более опасной средой для чикунгуньи, чем в 2024 году. Путешественники, отправляющиеся из Европы в Суринам, Французскую Гвиану, Гайану или любую из 18 стран, сейчас сообщающих о случаях, должны относиться к этому так же, как к поездке в страну с жёлтой лихорадкой: с базовой дисциплиной защиты от укусов и номером врача наготове на случай лихорадки и боли в суставах по возвращении.

Второе: риск того, что завозной случай спровоцирует местную европейскую вспышку, ненулевой. Франция зафиксировала 480 случаев местно приобретённой чикунгуньи в 2025 году, включая первый в истории страны случай в Эльзасе. Комары уже присутствуют на юге ЕС. Единственный недостающий ингредиент во многие лета, достаточная масса вираемических возвращенцев. Данные ПАОЗ свидетельствуют, что эта критическая масса сейчас весомее, чем прошлой весной.

Третье: это ещё одна строка в более длинной истории, арбовирусы, которые раньше были тропической экзотикой, становятся континентальными соседями. Правильная реакция, не паника. Правильная реакция, скучный набор привычек: длинные рукава в сумерках, обработанные сетки там, где вы спите, репеллент на открытых участках кожи и уничтожение любой стоячей воды в пяти метрах от мест, где играют дети.

Что наблюдать дальше

Следующие три месяца покажут, является ли предупреждение 2026 года всплеском или волной. Наблюдайте в особенности:

1. Еженедельные обновления ПАОЗ по чикунгунье. Плоская или снижающаяся кривая в марте, апреле, хороший знак; устойчивый рост в карибский сезон дождей, плохой.
2. Первый случай местной европейской чикунгуньи 2026 года. Где бы он ни обнаружился, в Италии, Франции или Испании, он на неделю займёт европейские новостные ленты и пересмотрит коммуникационный план каждого органа здравоохранения.
3. Первый европейский ежемесячный арбовирусный бюллетень ECDC 2026 года, обычно публикуемый в середине мая. Это будет первое официальное европейское прочтение того, перетекает ли американская волна на север.
4. Охват вакцинацией. С появлением на рынке как Ixchiq, так и Vimkunya и под интенсивным постмаркетинговым наблюдением EMA, следите за тем, начнут ли национальные органы по туристическому здравоохранению рекомендовать их для поездок высокого риска в Карибский бассейн.

Что мы знаем

Источники

1. Панамериканская организация здравоохранения, «Epidemiological Alert: Chikungunya in the Region of the Americas», 10 февраля 2026, https://www.paho.org/en/documents/epidemiological-alert-chikungunya-10-february-2026
2. Всемирная организация здравоохранения, информационный бюллетень «Chikungunya», https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/chikungunya
3. ECDC, «Chikungunya virus disease, surveillance and updates», https://www.ecdc.europa.eu/en/chikungunya-virus-disease/surveillance-and-updates/seasonal-surveillance
4. ECDC, «Aedes albopictus, current known distribution», июнь 2025, https://www.ecdc.europa.eu/en/publications-data/aedes-albopictus-current-known-distribution-june-2025
5. France Info Santé, 2026, https://www.franceinfo.fr/sante/maladie/chikungunya/chikungunya-pres-de-la-moitie-des-habitants-de-la-reunion-ont-ete-contamines-en-2025_7665814.html
6. EMA, «Ixchiq (chikungunya vaccine), EPAR», https://www.ema.europa.eu/en/medicines/human/EPAR/ixchiq